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文档简介
1、2021/5/121 2021/5/122 甲功三项是反映甲状腺生理功能状态甲功三项是反映甲状腺生理功能状态 的指标,其中的指标,其中TSH是垂体分泌的促甲是垂体分泌的促甲 状腺激素,状腺激素,FT3、FT4是甲状腺自身分是甲状腺自身分 泌的激素泌的激素。 2021/5/123 如果出现如果出现TSH降低,而降低,而FT3、FT4升高,属升高,属 于临床上最常见的甲状腺功能亢进(简称于临床上最常见的甲状腺功能亢进(简称 甲亢)类型,病因可能是甲亢)类型,病因可能是Graves病、桥本病、桥本 氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺氏病、亚急性甲状腺炎、甲状腺高功能腺 瘤等,需进一步确诊后选择不同
2、的治疗方瘤等,需进一步确诊后选择不同的治疗方 式。式。 2021/5/124 如果如果TSH升高,而升高,而FT3、FT4降低,属于临降低,属于临 床上最常见的原发性甲状腺功能减退(简床上最常见的原发性甲状腺功能减退(简 称甲减)类型,甲状腺切除术后、放射线称甲减)类型,甲状腺切除术后、放射线 破坏、桥本氏病等都可引起,一般来说都破坏、桥本氏病等都可引起,一般来说都 需要甲状腺激素替代治疗。需要甲状腺激素替代治疗。 2021/5/125 如果三项指标都降低,是因为垂体分泌的如果三项指标都降低,是因为垂体分泌的 促甲状腺激素减少,导致甲状腺分泌的促甲状腺激素减少,导致甲状腺分泌的FT3、 FT4
3、也少,一般见于产后大出血导致脑垂体也少,一般见于产后大出血导致脑垂体 供血不足、坏死所致的席汉氏综合征,还供血不足、坏死所致的席汉氏综合征,还 可见于垂体除可见于垂体除TSH之外的肿瘤导致之外的肿瘤导致TSH轴轴 受损引发的甲减。受损引发的甲减。 2021/5/126 如果出现如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高三项指标都升高 的情况,是因为垂体分泌的促甲状腺激素的情况,是因为垂体分泌的促甲状腺激素 增高,导致甲状腺分泌的增高,导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高,也高, 提示垂体性甲亢,可能是垂体提示垂体性甲亢,可能是垂体TSH肿瘤或肿瘤或 下丘脑下丘脑TRH肿瘤,不过这种情况在临床上
4、肿瘤,不过这种情况在临床上 很少见。很少见。 2021/5/127 如果如果TSH正常或偏高(一般正常或偏高(一般10),),FT3低,低, 而而FT4正常或偏低,属于低正常或偏低,属于低T3(T4)综合)综合 征,提示体内正处于高消耗状态,如肝硬征,提示体内正处于高消耗状态,如肝硬 化、肿瘤患者,甲状腺自我保护,减少化、肿瘤患者,甲状腺自我保护,减少FT3 向向FT4转化,以减少机体消耗。值得提醒的转化,以减少机体消耗。值得提醒的 是,这种情况不是甲减,必须鉴别清楚。是,这种情况不是甲减,必须鉴别清楚。 2021/5/128 如果如果TSH升高,但升高,但FT3、FT4正常,提示亚正常,提示
5、亚 临床甲状腺功能减退;相反,如果临床甲状腺功能减退;相反,如果TSH降降 低,但低,但FT3、FT4正常,提示亚临床甲状腺正常,提示亚临床甲状腺 功能甲亢。出现这种情况需要进一步监测功能甲亢。出现这种情况需要进一步监测 甲状腺功能及甲状腺分泌的其他激素及机甲状腺功能及甲状腺分泌的其他激素及机 体其他检验项目以决定是否需要治疗。柳体其他检验项目以决定是否需要治疗。柳 辉艳整理辉艳整理 2021/5/129 9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-262021-5-26Wednesday, May 26, 2021 10、低头要有勇气,抬头要有低气。2021-5-262021-5
6、-262021-5-265/26/2021 11:00:07 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-262021-5-262021-5-26May-2126-May-21 12、人乱于心,不宽余请。2021-5-262021-5-262021-5-26Wednesday, May 26, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-262021-5-262021-5-262021-5-265/26/2021 14、抱最大的希望,作最大的努力。2021年5月26日星期三2021-5-262021-5-262021-5-26 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2021年5月2021-5-262021-5-262021-5-265/26/2021 16、业余生活要有
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