昆明医科大学麻醉各章考题13

1、第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治一、填空题1.进行有效通气的前提是。2.吞后坠最简单的处理方法包括或或。3.小于6 个月婴儿择期手术术前禁奶及固体食物，禁清亮液体。4.麻醉中高血压是指血压升高大于麻醉前或 bpmmhg 。5.低体温是指术中中心温度小于。高体温是指术中中心温度高于。6.发生麻醉并发症涉及三方面问题：、。7.麻醉期间的低血压是指。而麻醉期间的高血压则是指。血压过高是指。8.低温时易发生的心律失常是，其原因是。二、判断题9.支气管痉挛时表现为吸气期延长、费力、缓慢。（）10.低体温可使出血时间延长。（）三、名词解释11.术中知晓12.苏醒延迟13.恶性高热14.心肌缺血15.呃

2、逆四、选择题a 型题16.低温对血液的影响，以下哪项是正确的（）a. 使血液稀释b. 血浆蛋白浓度降低c.血粘滞度降低d.血流缓慢e.以上都错17.恶性高热的机制为（）a. 骨骼肌肌质网释放钙离子障碍b. 骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍c.骨骼肌纤维乙酰胆碱受体异常d. 骨骼肌纤维m 型胆碱受体异常e.骨骼肌肌钙蛋白功能异常18. 哪一项不是清醒期间低血压的原因（）a.前负荷降低b.寒战c.心功能受抑制d.外周阻力下降e.高热19.恶性高热的早期临床表现，除外（）a.用琥珀胆碱后出现肌强直b.肌强直始于面颌肌c.肌强直最终为全身性d.体温数分钟内升高e.肌纤维成束收缩后麻痹20.误吸引起的处理不必

3、要的是（）a. 取右侧卧头低足高位b.peep 通气c.呼吸兴奋剂d.支气管冲洗e.激素治疗21.全麻病人术后早期低血压的主要原因是（）a.血容量不足b.心律失常c.心肌功能受抑制d.麻醉药的抑制作用e.外周阻力下降22.一全麻病人采用安定、芬太尼、和维库溴铵麻醉，术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能是：（）a. 中枢性d.混合性b. 外周性e.逆行性遗忘c.顺行性遗忘b 型题（问题21-23）a. 氟马西尼b. 氨茶碱c.纳洛酮d. 多沙普仑e.新斯的明23.哌库溴铵的拮抗剂是（）24.芬太尼的拮抗剂是（）（问题24-25 ）a. 多需要用peep 通气b.未禁食的饱胃患者c.使用血管扩张

4、药d. 禁止单独使用吗啡e.慎用peep 通气25.容易发生吸入性肺炎（）26.肺气肿老年患者术前用药应（）c 型题（问题26-30）a. 喉痉挛b.支气管痉挛c. 两者均可d. 两者均不可27.肌松药可解除（）28.氯胺酮可缓解（）29.七氟烷诱导可产生（）30.缺氧时吸痰可诱发（）x 型题31.全身麻醉期间的严重并发症有（）a. 误吸b. 肺栓塞c.支气管痉挛d.急性心肌梗死e.张力性气胸32.误吸的临床表现有（）a. 急性呼吸道梗阻b.mendelson 综合征c.吸入性肺炎d.吸入性肺不张e.紫绀33.能导致呼吸道分泌物增加的麻药有（）a. 乙醚b. 七氟烷c.氯胺酮d.异丙酚e.羟丁

5、酸钠34.下列哪几种情况易见呕吐反应（）a. 氯胺酮麻醉b. 异丙酚麻醉c.乙醚麻醉d.芬太尼麻醉e.产妇麻醉35.下列哪些可引起支气管痉挛（）a. 异丙酚b. 阿曲库铵c.咪达唑仑d.胃内容物反流误吸e. -受体阻滞药五、问答题36.麻醉期间引起心肌缺血的主要原因有哪些？37.简述术中血压过高对心脑的危害？38.恶性高热的临床表现有哪些？39.引起苏醒延迟的主要原因有哪些？40.诱发喉痉挛的因素有哪些？一、填空题1. 保持呼吸道通畅2.托起下颌放置口咽或鼻咽通气道侧卧头后仰位3.4 小时2 小时4.20160/955.3637.56. 病人的疾病状况、 麻醉医师素质及技术水平、 麻醉药和麻醉

6、器械及相关设备的影响和故障7. 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmhg 。血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmhg 以上。血压升高超过麻醉前30mmhg.8.室性心律失常、低温的刺激二、判断题9.10.三、名词解释11.指病人术后能回忆起术中所发生的一切事，并能告知有无疼痛情况。12.凡术后超过30min 呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应即为苏醒延迟。13.指由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧升高及进行性循环衰竭的代谢亢进现象。14.冠状动脉狭窄或阻塞时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢需氧，称心肌缺血。15.指膈肌不自主地阵发性收缩。四、选择

7、题16.d17.b18.b19.a20.c21.d22.d23.e24.c25.b26.d27.a28.b29.d30.c31.abcde32.abcde33.ace34.acde35.bde五、问答题36.答：精神紧张、恐惧、疼痛儿茶酚胺释放心脏后负荷、 hr心肌耗 o2。bp 或影响心肌供血供氧。麻醉药抑制心肌收缩力co，抑制血管回心血量。缺 o2 或供 o2 不足、严重贫血。hr 或心律失常37.答： bp 过高左室射血阻力左室舒张末期压心内膜下缺血梗死。严重高血压脑卒中（脑出血、脑梗塞、高血压脑病）38.答： 术前体温正常，吸入卤族麻醉药或iv 琥珀胆碱后体温（可达43），皮肤潮红、发热。全身肌肉强烈收缩，角弓反张，肌松药不能使强直减轻，反而使强直加重。急性循环衰竭，严重低血压，室性心律失常，肺水肿。cpk 、肌红蛋白尿。 paco2、 ph 及 hco3- 。离体肌肉碎片放入氟烷、 scoline、 kcl 液中呈收缩反应。39.答：麻醉药的影响：术前用药，麻醉性镇痛药，吸入全麻药，肌松药等。呼吸抑制：低co2 血症，高 co2 血症，低k+ 血症，输液过量，手术中并发气胸等、严重代谢性酸中毒。术中发生严重并发症：大量失血，严重心律失常，急