四肢骨折功能锻炼

1、 锁骨骨折术后康复锻炼 1. 目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肌肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 2. 功能锻炼的方法： （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增 加用力程度。 t2 (2) 骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动(图4、图5、 图6)等。 S3 4樫小新鞘口 国主扶限力感尿伸- S百她肘月外艇、睫槪运訪p （3） 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： H 8肩前后糅前

2、站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图 8）; 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10） B 9爬肩邨 国10伉隕至種肩、討屈忡 但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。， 3注意事项: 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前 屈、内收动作 肱骨干骨折术后康复锻炼 1目的: 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。 2功能锻炼的方法： (1) 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动(见图

3、1、图2、图3) (2)肩、肘关节的活动：伤后2 -4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是: 将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸(图 11 ) 出11竜.曲吴時搐型、后炖 (3)旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节 旋转动作，即划圆圈动作(图12 )。 图12时关节届均旋嶷局关兮 (4)外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部(图 13) ffi 上臂4 外it (5) 双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心 向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈

4、，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈， 回至原处(图14 )。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方 法每次15分钟，每天3 4次。 a 14以宥轮转 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前 屈、内收动作。 尺桡骨骨折术后康复锻炼 1目的: 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。 2功能锻炼的方法： （1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图

5、2、图3） 史:笊嗨舟夕皂雄 （2）肩、肘关节的活动：伤后2 -4周肿胀消除后除继续以上训练外， 因逐渐做肩、肘关节活动, 其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图11 ） 图11用时关节带恵*丢小 股骨颈骨折术后康复锻炼 (3) 骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生 纵轴挤压力(图15、图16 )。 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不 宜做旋转活动。 1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、

6、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合， 防止脱钙。 2功能锻炼方法： （1）骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩, 每天3 4次，每次10下。（图17 ）。 图I 股曰头孔靜上收蚪适动 （2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。（图18 ） 田冷疵.藤屈场铁习 （3）3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双 臂撑起上身和抬起臀部。（图19） 图】9叹雪摟卷上身.抬赵眸希 （4）在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走

7、能力，加强下肢的稳 定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动， 以及下蹲起立。（图20、图21） a 21）坐垃与站位静唤图2!十熔毬立 3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进 股骨粗隆间骨折术后康复锻炼 1目的: 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、 神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合， 防止脱钙。 2功能锻炼的方法： 股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相同，但进程可适当加快。 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度

8、和力量要循序渐进。 股骨干骨折术后康复锻炼 1目的： 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节功能的损害越大，血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功 能障碍，因此须 早期开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。 2功能锻炼方法： （1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。（见图17） （2）4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折） 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。 1目的: 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、 神经肌肉粘连等并发症。 2功能锻炼的方法： 术后早期疼痛稍减轻

9、后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运 动。（见图17、图18） 圈11垃.陲恵人搏习 （2）固定后3 5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动， 扶拐进行患肢负重练习。（图22图23 ） 圉门点軽才刍罢 (3) 石膏固定的病人，4-8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动 ，做主动屈膝活动连习, 6 8周可负重行走。(图24 ) 困2-i代拦&吒卞認拱习 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。术后初下床行走的病人应注意保护，以 防摔倒、摔伤。 图心花再番屈诂练习 (2)外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。(见图23 ) a 23拢拐负重彳亍