煎服中药的18项注意

1、文档 熬中药是一门学问。很多东西，是医生必须告诉你但没有 时间和耐心仔细跟你讲的；很多东西是病人想问又不敢问 的。我今将其罗列如下，如法熬药、服药，药效翻倍。 这是迄今最全、最细、最正宗的煎服中药法则，要 转载哦，功德无量！ (1) 现在多数药店都有代煎服务，一般取药后 两三个小时就可以取到熬好的药液，每剂两包，回家放到 冰箱里，随时取用，非常方便。但除非实在没有时间、没 有条件，中药最好还是自己熬。因为熬药有很多细节，药 房代煎不一定给你细致操作。 (2) 熬药的程序： A. 先将群药用冷水浸泡30分钟。需要先煎 或后下的药无须浸泡。 B. 头煎：先用大火煮开，再用文火煮10- 40分钟，启

2、锅滤汁。后下药无须浸泡，注明“后下几分 钟，则在头煎的最后几分钟放下锅。 C. 二煎：在头煎药渣中加水，再次大火煮 开，再用文火煮与头煎同样的时间，然后启锅滤汁。 D. 将两次煎出的药汁混合，装入保温瓶， 每日分2-3次喝完。 (3) 熬药用陶瓷器皿，避免接触金属器物。 因为大多数药物都是草木，而金克木，金属器皿往往 能 改变草木药物的性质。而土生万物,陶瓷器皿属土。 （4）每次熬药的水量由自己控制，保证两次 滤出的药汁共有500-600毫升（约一啤酒瓶）左右即 可。每一煎加水要一次加足，不要边熬边加水。 （5）需要先煎的药：主要是金石矿物、骨 骼、甲介类，需要提前单煎，然后再与群药同煎，以保

3、 证其有效成分充分被熬出来。一般来说，龟板、鳖甲需 先煎40分钟；磁石、代赭石、龙骨、牡蛎、石决明、珍 珠母、瓦楞子等需先煎20分钟，石膏需先煎15分钟。 还有的药，须久煎以去其毒性，一般是先煎15分钟左 右，再将煮出来的泡沫去掉。附子也要先煎，熬到没有 麻味为止。一般来说，少量用附子时候，先煎30-40分 钟即可，如果是大量用附子（多于15克），就必须先煎 2小时，保证药性下沉，否则，后患无穷。 （6）需要后下的药：芳香辛散类药，久煮易 失效的药，在煎煮过程中要后下。一般来说，钩藤在头 煎最后7分钟下，麗香、佩兰、绿萼梅、月季花、玳玳 花、玫瑰花、厚朴花、紫苏、砂仁、肉桂、天竺黄等在 头煎最

4、后5分钟下，薄荷在头煎最后三分钟下，鱼腥草在 头煎最后2分钟下。二煎的时候，后下药一起煮即可。 还有的药，有时候需要后下，有时候不需要后下，比 如，大黄，如果要用来通便，则宜后下，如果不用来通 便,则不后下。 (刀熬药的时间，指煮开后用文火慢煮的那段 时间，一般是10-40分钟。一般来说，走上焦的药，如治 感冒、肺部疾病的药，不宜久煮，一般文火煮10-15分钟 即可起锅。走下焦的药，尤其是养肾、滋补类药，需要久 煮，宜用文火熬40分钟左右。其余文火煮20分钟即可。 总体来讲，药熬的时间越长，其性越往下沉，药力越往下 走，熬药的时候可根据病位掌握熬药时间。 (8) 熬药的时间一定要掐准。很多人熬

5、药熬忘 T，导致久煮，这样非常影响疗效。还有人熬药忘了时间， 把药熬糊了，再加水以图补救，这是熬药的大忌，因为此 时，药性已经变了，这一剂药已经熬废T,不能再喝了。 (9) 一般的药物煎煮两次就可以了。在以下情 况下，也可以煎煮三次： A 第三次煎煮出来的药液，就比较淡了， 味淡入脾,三煎药物有健脾之功，对于脾虚者很适宜。 B. 内含龟板等贵重且养阴的药材，可以 煎第三次，以充分利用其中的有效成分。 C. 用于皮肤病的内服药，第三煎的药液 可 以用来外洗。 D. 有些特殊的病种所配的方剂，需要用上 一剂药的第三煎药液代水来煎下一剂药。这就要遵医嘱 而定。 (10) 需要另煎的药：很多贵重药需要

6、另煎，以 免跟群药同煎造成浪费，如人参、西洋参、藏红花、 等。另煎药液跟群药煎出的药液混合服用 (11) 需要包煎的药：如滑石、米糠、旋复花、 茅花、密蒙花、蒲黄、五灵脂等，它们本身或所带的毛 容易引起药液浑浊，需要包煎；车前子容易沉底，粘附 于药罐，导致糊底，也要包煎。一般用纱布包裹。包煎 药需要同群药一同浸泡。 (12) 需要冲服的药：很多贵重药物及用量极 少的粉剂药物，需要另行冲服。即在服药时用药液冲 服。如麝香、三七粉、朱砂、川贝粉、珍珠粉、苏合 香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、冰片等。 (13) 需要悻兑的药物：胶类及糖类药物，需 要先悻化，再兑入药液，一同服用。女口 ：阿胶、龟板 胶

7、、鹿角胶、虎骨胶、蜂蜜、饴糖等。悻化的方法，一 般采取隔水蒸，将药物放在一个小碗里，加水少许，再将 小碗座在沸水中加热，不久小碗中的药物即悸化 COm (14) 服药的时间，一般来说，如果病位在上部 药宜于饭后服用，这样饭把药顶在上面；病位在下部，药 宜于饭前服用,这样饭能把药很快往下压。如果没有明显 的病位，可在两顿饭之间服药。 (15) 现在市场上有免煎剂，是从药物中提炼出来的 有效成分，只需要将其冲服就可以了。但由于生产厂家 不同，业界尚无免煎剂的工艺标准和. (16) 不要喝隔夜药冲药一般都是每天一剂， 当天的药当天熬，当天熬的药当天喝，不要使药液隔 夜。有人喜欢头天晚上把药熬好，第二天喝，这是不妥 的。最好起早把药熬好，当天服用。 (1刀 有人喝药喜欢放糖，以缓解苦味，这是不可取的。 因为糖也是一味药,而且不同的糖作用还不一样，比如： 白糖性平，滋阴收敛；红糖性温，能活血；冰糖甘寒生津。 药液加入糖后，等于在原来的方子里又加进去了一味药， 方子就变了。 (18)药渣的处理：按传统民俗，药渣最好倒在路 上，取“对路”之意。按中国传统文化的思路，“铜山 西 崩，洛钟东应乃,因为铸洛钟所用之铜是从西边的铜 山采来的