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文档简介
1、过敏性紫癜中医治疗方法(1热伤血络证:证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面 赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉 数。治法:清热解毒,凉血祛风。方药:银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒, 犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻 肝火。皮疹 严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加 白芍、甘草胃脘不适加甘草、大枣 鼻衄加藕节、侧柏叶 尿血加大小蓟、白茅根; 蛋白尿加益母草。(2瘀血阻络证:证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹
2、痛, 面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有 瘀斑, 苔薄白或薄黄,脉涩或弦。治法:活血化瘀,解毒祛风。方药:桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生 地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄苓等清热透疹之品,以祛余邪。关节 痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。(3气虚血亏证:证候:紫癜反复,迁延不愈。紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦 怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。治法:补气养血,佐以凉血解毒。方药:八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健 脾,当归、川芎、 生地、赤芍补血活血凉血,全方共奏具有气血双补
3、之功。可适当加紫草、白茅根、 茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草 ;尿血重者加女贞子、 旱莲草。验方:紫草根30g每日煎服。红枣1020个,煎汤服用或食用,每日3次。中成药:(1银黄口服液:每次1020m1,每日3次。主治热伤血络证兼咽红肿痛热 盛者。(2) 银翘解毒丸:每次1丸,每日2次。适应证同上。(3) 防风通圣丸:每次6g,每日23次。适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮 肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。(4) 八珍益母丸:每次1丸,每日2次。适用于气虚血亏证。针灸治疗推拿治疗:针灸主穴:曲池、足三里;备穴:合谷、血海。先用主穴,效果不理想时加 备穴。有腹痛者加刺三阴交、太冲
4、、内关中药材查询过敏性紫癜西医治疗方法编辑版word1.对因处理 消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。2.般疗法(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、 去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效 不定。扑尔敏:8mg, 3次/d,口服;息斯敏:10mg, 2次/d,口服。(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射 为好。(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg, 23次/d,肌注,或用40 60mg加入葡萄糖溶液中静
5、滴。酚磺乙胺(止血敏)0.250.5g,肌注,23次/d或 静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。3肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用 对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩 短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40 60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用 氢化可的松100200mg/d, 病情好转后改用口服。4. 免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用 免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环 磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发 感染。5. 抗凝治疗 对急进
6、性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX) 外,还可用抗凝治疗,如肝素1020U/(kg h) 周,使APTT维持至正常值的 1.5 2.0 倍。6. 有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(2(30mg/d)+川芎嗪(300mg/d) 或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月12次。7. 其他目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性 紫癜 患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为 100mg/d,在治疗前应检 查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典 型症状可基本控制。国内尚未见报道。匚)预后本病预后大多良好,病程
7、一般36个月,一次发作可持续1周6个月不 等。只有关节及皮肤症状者病程较短, 腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎 进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发 脑出血者预后严重。瑞金 医院曾统计350 例过敏性紫癜,出院时痊愈者181例(57.71%,好转者153例(43.72%,未愈者15 例(4.29%,死亡者1例(0.28%死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭, 伴肺部感染 和败血症。作者:山东省临沂市红旗医院紫癜科梁常兵过敏性紫癜多发于少年儿童,主要表现为皮下或粘膜点状出血, 常见于下肢。并可伴有关节肿痛,急性腹痛,消化道出血及肾损 害等。该病诱发原因多样,“感冒”就是常见的诱因之一,扁桃 体炎、副
8、鼻窦炎等也较为常见。对于某些体质较为特殊、尤其是 具有过敏体质者,接触某些花粉或螨虫,或吃海鲜、昆虫等均可 诱发,甚至过度疲劳也可引起。少为人知的是,注射抗菌素或疫 苗也可引起本病。对于过敏性紫癜,西医尚无特效疗法,而以皮质激素等为主。我们应用平癜灵系列中药治疗该病(该项目是山东省科委下达的课 题,1994年通过省级鉴定),疗效卓著,疗程短,治愈率高,不 复发。现将我们治疗该病的点滴体会汇报如下,敬请同道斧正。1,慎用清热凉血之法治疗过敏性紫癜, 一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则, 但 其临床疗效却极不理想。实践证明,过敏性紫癜,绝非邪热壅盛 而致血热妄行,而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络
9、所致,属于 本虚标实证, 所以一味地清热凉血是无法根治本病的。 另外气阴 两伤型及气血虚弱型也较常见, 但这两型多与肝肾阴虚型同时存 在,只是在偏重上有所不同罢了。所以我们在治疗上常常1号 2号联用,或者 3号 1号联用。这一点是我院治疗过敏性紫癜最为独特之处,也是我们的成功之处。2,合理的疗程是根治本病的关键过敏性紫癜初发者极为好治,发病 1周者,服药 3 天即可,最多 再巩固 10日;而发病在 1 个月以上者,则需用药两个疗程以上。 而发病在 6 个月以上者, 必须治疗 3 个疗程以上。 个别发病数年 者,甚至要治疗 6 个疗程。也就是说疗程和病程密切相关。3.拒用激素我们强烈反对使用皮质
10、激素 .我们体会,一但使用皮质激素 ,将使 患者体质更弱, 阴虚火旺等表现更加复杂, 人为增加了治疗难度 和疗程 .激素的副作用主要体现在对内分泌的影响上。 而平癜灵 1 号对此副作用恰好有很好的对抗作用。 山东省药检所对平癜灵系 列中药的药理研究提示“对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素 水平有影响, 其“滋阴”作用是通过调节内分泌实现的。 ”所以 说,平癜灵 1 号对由于皮质激素引发的类柯兴氏综合征有很好的 拮抗作用。4,平癜灵无毒副作用山东省药检所对平癜灵的药理研究证实: “急性毒性试验结果表明按每天463.7 g生药/kg给小鼠灌胃,无毒性作用”大量临床资料也充分证实平癜灵系列中药无毒副作
11、用。 治疗组并发类柯兴 氏综合征者,均为来我院治疗前用皮质激素所致。5,忌口不宜太严过敏性紫癜的忌口不要太繁杂 ,主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物 ,及 海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口 .忌口太严,反倒影响体质,不利于治疗。6,需要特别注意的问题编辑版 word应用中药平癜灵治疗过敏性紫癜,最需要注意的问题就是要避免疲劳,要尽最大程度地休息。休养生息绝对是治疗本病的半剂良药!中医治疗过敏性紫瘢方法有哪些敏创 更新时间:2011-06-11 18:48编辑版 word北京市医学会健安医院皮肤wwr.jayypkcom QQ 7018512
12、0*t:升車市左虽永内东宵东肿2W丙列CD中医治疗过敏性紫癜是目前最流行的一种治疗方案。因为中医以调理为主,始终坚持“治其外必治 其内,治其内必治其外”的原则。 不但效果显著而且还不会产生 副作用。是患者最佳的选择。那么中医治疗过敏性紫癜方法有哪 些呢?青看下面具体介绍。中医治疗过敏性紫癜方法有哪些:一、气虚血亏证:证候:紫癜反复,迁延不愈。紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。治法:补气养血,佐以凉血解毒。方苭:党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,当归、川芎、生 地、赤芍补血活血凉血。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。二、热伤血络证:证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或 起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿 血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数。治法:清热解毒,凉血祛风。方苭:银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、 生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火。皮 疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹 ;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮 ;咽 痛加牛蒡子 ;腹痛加白芍、甘草 ;胃脘不适加甘草、大枣 ;鼻衄加藕 节、侧柏叶 ;尿血加大小蓟、白茅根 ;蛋白尿加益母草。三、瘀血阻络证:证候:病程校长, 反复发作, 出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红, 关
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