表1 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理说课讲解

1、如有侵权请联系网站删除表 1 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理风险等级环境清洁等级分类方式频率/ （次/d）标准低度风险区域清洁级湿式卫生12要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等中度风险区域高度风险区域卫生级消毒级湿式卫生，可采用清洁剂 辅助清洁湿式卫生，可采用清洁剂 辅助清洁高频接触的环境表面，实222要求达到区域内环境表面菌落总数 10cfu/cm2，或自然菌减少 1 个对数值 以上要求达到区域内环境表面菌落总数符 合 gb 15982 要求施中、低水平消毒注 1：各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与 消毒。

2、注 2：凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。注 3：在明确病原体污染时，可参考 ws/t 367 提供的方法进行消毒。附 录 a（规范性附录）医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准a.1 医疗机构环境清洁卫生审核方法a.1.1 目测法采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、 干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。a.1.2 化学法a.1.2.1 荧光标记法将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标 记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标

3、记清除率，考核环境清洁工作 质量。a.1.2.2 荧光粉迹法将荧光粉撒在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标 记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，统计荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元” 的依从性。a.1.2.3 atp 法按照 atp 监测产品的使用说明书执行。记录监测表面的相对光单位值（rlu），考核环境表面清洁工作 质量。a.1.3 微生物法a.1.3.1 环境微生物考核方法参考 gb 15982。a.1.3.2 清洁工具复用处理后的微生物考核指标，采样方法和评价方法应参考 gb 15982 的相关规定。a.2 医疗机构环境清洁卫

4、生质量审核标准医疗机构环境清洁卫生质量审核标准见表 a.1。表 a.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准精品资料如有侵权请联系网站删除风险等级清洁卫生管理等级日测法荧光标记法审核标准化学法 荧光粉迹法atp 法微生物法低度风险区域 清洁级整洁卫生、无尘、无要求无要求无要求无要求中度风险区域 卫生级高度风险区域 消毒级无碎屑、无异味等整洁卫生、无污 质 量 抽 查 使 质 量 抽 查 使 质量抽查使用， 细菌菌落总数 垢、无污迹、无 用，无荧光痕 用，无荧光粉 合格标准按产品 10cfu/cm2 或 自 异味等 迹 扩散 说明书规定 然菌减少 1 个对数值以上整洁卫生、无污 定 期 质 量 抽

5、定期质量抽查 定期质量抽查使 参考 gb 15982， 垢、无污迹、无 查使用，无荧 使用，无荧光 用，合格标准按 按不同环境类别 异味等 光痕迹 粉扩散 产品说明书规定 评判附 录 b（规范性附录）环境清洁人员个人防护用品选择环境清洁人员个人防护用品的选择见表 b.1。表 b.1 环境清洁人员个人防护用品选择风险等级 低度风险区域 中度风险区域 高度风险区域工作服+手套+专用鞋/鞋套+/口罩-+/+帽子-+隔离衣/防水围裙-护目镜/面罩-注 1：“+”表示应使用 n95 口罩，“+”表示应使用，“”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-” 表示可以不使用。注 2：处理患者体液、血液、排

6、泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防 护物品。附 录 c（规范性附录）环境表面常用消毒方法环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表 c.1。表 c.1 环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果消毒剂消毒水平繁殖体细菌结核杆菌芽孢真菌病毒亲脂类（有包膜） 亲水类（无包膜）含氯消毒剂 二氧化氯过氧乙酸过氧化氢碘类醇类 季胺盐类 a高水平高水平高水平高水平中水平中水平低水平+-+-+-精品资料如有侵权请联系网站删除注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。 “-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。a 部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。环境表面常用的消毒方

7、法见表 c.2。表 c.2 环境表面常用消毒方法消毒产品 使用浓度（有效成分）作用时间使用方法适用范围注意事项含氯消毒剂 400mg/l700mg/l 10min2000mg/l5000 mg/l 30min擦拭、拖地擦拭、拖地细菌繁殖体、结核杆 对人体有刺激作用；对金 菌、真菌、亲脂类病 属有腐蚀作用；对织物、 毒 皮草类有漂白作用；有机 所有细菌（含芽孢）、物污染对其杀菌效果影响 真菌、病毒 很大二氧化氯过氧乙酸100mg/l250mg/l 30min500mg/l1000mg/l 30min1000mg/l2000mg/l 30 min擦拭、抱地擦拭、拖地擦拭细菌繁殖体、结核杆 对金属有

8、腐蚀作用；有机 菌、真菌、亲脂类病 物污染对其杀菌效果影响 毒 很大所有细菌（含芽孢）、真菌、病毒所有细菌（含芽孢）、对人体有刺激作用；对金真菌、病毒 属有腐蚀作用；对织物、皮草类有漂白作用过氧化氢3% 30min擦拭所有细菌（含芽孢）、对人体有刺激作用；对金真菌、病毒 属有腐蚀作用；对织物、皮草类有漂白作用碘伏0.2% - 0.5% 0min擦拭除芽孢外的细菌、真 主要用于采样瓶和部分医菌、病毒 疗器械表面消毒；对二价金属制品有腐蚀性；不能 用于硅胶导尿管消毒醇类70%-80% 5min擦拭细菌繁殖体、结核杆 易挥发、易燃，不宜大面季胺盐类1000mg/l2000mg/l 15min30 擦拭、拖地min菌、真菌、亲脂类病 积使用毒细菌繁殖体、真菌、不宜与阴离子表面活性剂 亲脂类病毒 如肥皂、洗衣粉等合用自 动 化 过 氧 按产品说明使用 化 氢 喷 雾 消毒器紫外线辐照 按产品说明使用按 产 品 说 喷雾 明使用按 产 品 说 照射