2012四环素及氯霉素类抗生素(医学必看试题带详细解析答案)

1、四环素及氯霉素类抗生素一、a型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1氯霉素的最严重不良反应是： a抑制骨髓造血功能b过敏反应c胃肠道反应d二重感染e耳毒性 正确答案:a 2可能拮抗氯霉素抗菌作用的药物是： a磺胺类b庆大霉素c红霉素d四环素e多黏菌素 正确答案:c 3下列何药不属于四环素类抗生素： a美他环素b多西环素c土霉素d米诺环素e大观霉素 正确答案:e 4四环素类抗生素的抗菌机制是： a抑制细菌细胞壁的合成b抑制细菌rna合成c抑制细菌二氢叶酸还原酶d抑制细菌dna合成e抑制细菌蛋白合成 正确答案:e 5下列哪种抗菌药可用于儿童： a诺氟沙星

2、b米诺环素c罗红霉素d四环素e环丙沙星 正确答案:c 6霍乱的首选是： a氯霉素b头孢曲松c阿莫西林d多西环素e阿米卡星 正确答案:d 7对儿童牙齿可能产生不良影响的药是： a氯霉素b红霉素c庆大霉素d土霉素e林可霉素 正确答案:d 8氯霉素特点中应除外： a毒性大b对铜绿假单胞菌有效c脑脊液中浓度较高d广谱、对g-杆菌作用强e耐药性产生较慢 正确答案:b 9四环素类抗生素对哪种病原体无效： ag-杆菌b支原体cg+球菌d伤寒杆菌e衣原体 正确答案:d 10多西环素的错误叙述项是： a可用于肾功能不良患者b作用持续时间较四环素长c口服吸收快、完全d抗菌作用较四环素强e不易透过血脑屏障 正确答案

3、:e 11斑疹伤寒可首选： a阿莫西林b米诺环素c罗红霉素d头孢拉啶e阿米卡星 正确答案:b 12四环素类的不良反应中错误项是： a长期大量静滴，可引起严重肝损害b可致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄c不引起过敏反应d空腹口服易引起胃肠道反应e可引起二重感染 正确答案:c 13可能引起灰婴综合征的药物是： a头孢菌素b四环素c万古霉素d氯霉素e红霉素 正确答案:d 14治疗伤寒和副伤寒首选： a土霉素b四环素c克林霉素d多西环素e氯霉素 正确答案:e 15治疗立克次体病应选用： a链霉素b四环素c多黏菌素d庆大霉素e青霉素 正确答案:b 16不能用于儿童的抗菌药是： a大环内酯类b头孢菌素类c四

4、环素类d氨基糖苷类e广谱青霉素 正确答案:c 17对四环素不敏感的病原体是： a绿脓杆菌b肺炎支原体c革兰阴性菌d革兰阳性球菌e立克次体 正确答案:a 18四环素类抗生素的抗菌机理是： a阻止氨基酰trna进入a位b抑制dna回旋酶c抑制移位酶d抑制酞酰基转移酶e抑制rna多聚酶 正确答案:a 19抗菌作用最强的四环素类抗生素是： a多西环素b米诺环素c美他环素d地美环素e金霉素 正确答案:b 20关于四环素类抗生素的耐药性，下列哪点不正确： a各种四环素类抗生素有交叉耐药性b耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体c耐药菌可能产生灭活酶d产生核糖体保护蛋白e使进入菌体内的药物泵出 正确答案:a 2

5、1衣原体感染应首选： a氯霉素b庆大霉素c克林霉素d阿莫西林e多西环素 正确答案:e 22四环素类抗生素的抗菌机理是： a与核糖体50s亚基结合b与核糖体40s亚基结合c与核糖体30s亚基结合d与核糖体60s亚基结合e与80s核糖体结合 正确答案:c 23四环素类中作用最强的药物为： a土霉素b四环素c米诺环素d多西环素e金霉素 正确答案:c解题思路 本类中作用最强的药物。多西环素，又称强力霉素，是半合成的长效四环素类抗生素，与四环素的抗菌谱相似，但作用比四环素强210倍，比米诺环素作用略低。米诺环素是一个长效、高效的半合成四环素抗生素，抗菌谱与四环素相似，但它是四环素类抗生素中作用最强的药物

6、。 24可能引起前庭反应的药物是： a美他环素b土霉素c四环素d多西环素e米诺环素 正确答案:e 25支原体肺炎应首选： a多黏菌素b多西环素c头孢克洛d阿莫西林e林可霉素、 正确答案:b 26哪种四环素类可引起舌麻及口腔异味感： a四环素b米诺环素c美他霉素d土霉素e多西环素 正确答案:e 27氯霉素的抗菌机理是： a抑制细菌核酸合成b干扰细菌叶酸代谢c改变细菌胞浆膜通透性d抑制细菌细胞壁合成e抑制细菌蛋白合成 正确答案:e 28四环素不易透入哪些组织： a乳汁b胎儿循环c脑脊液d胸腔e腹腔 正确答案:c解题思路 四环素的分布。本题可能是由于其对骨骼及牙齿的影响已有较深的概念，会自然想到药物

7、会进入胎儿循环及乳汁。但要知道四环素分布广泛，在胸腔、腹腔均可达有效血浓度，只是不易通过血脑屏障，脑脊液浓度仅为血浓度的1/10。 29能引起二重感染的抗菌药物应除外： a第三代头孢菌素b多西环素c氯霉素d庆大霉素e四环素 正确答案:d 30可能抑制骨髓造血功能的抗生素是： a头孢菌素b四环素c红霉素d万古霉素e氯霉素 正确答案:e 31下列哪种因素可促进四环素的吸收： a酸性药bal3+、mg2+等多价阳离子c食物d铁剂e抗酸药 正确答案:a 32立克次体感染的首选药是： a磺胺嘧啶b阿莫西林c多西环素d头孢拉啶e阿米卡星 正确答案:c 二、b型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列

8、出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （12题共用备选答案） a伤寒、副伤寒b斑疹伤寒c鼠疫、兔热病d军团菌病e钩端螺旋体病 1四环素用于：2青霉素用于：正确答案:1b；2e （35题共用备选答案） a氯霉素b多西环素c四环素d米诺环素e土霉素 3新生儿因其缺乏葡萄糖醛酸转移酶而易产生毒性的药物：4胆汁中浓度为血清浓度1020倍的药物：5t1/2约为14h的药物：正确答案:3a；4c；5d （69题共用备选答案） a米诺环素b氯霉素c四环素d多西环素e乙胺丁醇 6可抑制骨髓造血功能：7可影响骨和牙齿生长：8可引起

9、可逆性前庭反应：9可致灰婴综合征：正确答案:6b；7c；8a；9b （1012题共用备选答案） a氨基糖苷类b四环素类c米诺环素d氯霉素e头孢菌素类 10可与酸或碱结合成盐的两性物质：11由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素：12长效、高效半合成四环素类抗生素：正确答案:10b；11d；12c 三、c型题：在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。 （13题共用备选答案） a四环素b多西环素c二者均是d二者均否 1对土霉素耐药金葡菌有效：2t1/2约为8.5h：3消化道反应较常见：正确答案:1b；2a；3c （46题共用备选答案） a氯霉素b四环素c二者均是d二者均不是 4具有快速杀菌作用的是：5

10、对疟疾由一定效果的抗生素是：6对流感杆菌由抑菌作用的药物是：正确答案:4d；5d；6c （78题共用备选答案） a四环素b氯霉素c二者皆是d二者皆不是 7属于广谱抗生素的药物是：8具有快速杀菌作用的药物是：正确答案:7c；8d （912题共用备选答案） a氯霉素b四环素c二者均是d二者均不是 9可引起肝脏损害的药物是：10可引起二重感染的药物是：11新生儿禁用：12引起幼儿牙釉质发育不全的是：正确答案:9b；10c；11a；12b 四、x型题：以下每题由一个题干和a、b、c、d、e五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得

11、分。 1可引起粒细胞下降的抗菌药： a氯霉素b阿莫西林c卡那霉素d红霉素e磺胺异噁唑 正确答案:ae 2天然四环素对下列病原体感染有效： a阿米巴原虫b大肠杆菌c痢疾杆菌d流感杆菌e脑膜炎球菌 正确答案:abcde 3氯霉素的不良反应中哪种与抑制蛋白质合成有关： a二重感染b灰婴综合征c不可逆性再生障碍性贫血d消化道反应e皮疹等过敏反应 正确答案:bc解题思路 氯霉素的不良反应。新生儿及早产儿应用氯霉素剂量过大时，因其肝脏葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力低，加以肾脏排泄功能低下，引起血中氯霉素浓度过高，以至抑制了人体细胞蛋白质合成，造成氨基酸堆积中毒，表现为腹胀、呕吐、进行性

12、苍白、紫绀、呼吸困难，体温下降，甚至循环衰竭，病死率很高；氯霉素最主要、也是最严重的不良反应为对骨髓造血功能的抑制。这种毒性的产生，认为可能与其抑制骨髓造血细胞内线粒体中的70s核蛋白体有关。为防止此反应，应避免滥用并应经常检查血象。 4四环素的正确叙述项是： a胃液中酸度高时，吸收较好b胆汁浓度高，具有肝肠循环c多价金属离于可妨碍其吸收d口服吸收量有一定限度e不易透过血脑屏障 正确答案:abcde 5半合成四环素包括： a米诺环素b乙酰螺旋霉素c土霉素d多西环素e美他环素(甲烯土霉素) 正确答案:ade 6长期应用氯霉素可引起的严重不良反应有： a灰婴综合征b过敏反应c二重感染d骨髓抑制e消

13、化不良反应 正确答案:acd解题思路 氯霉素的主要不良反应。正确答案是acd。氯霉素的主要不良反应有再生障碍性贫血、灰婴综合征、骨髓抑制、末梢神经炎，长期应用还可引起二重感染。 7脑膜炎球菌引起脑膜炎可选： a卡那霉素b林可霉素c四环素d磺胺嘧啶e青霉素 正确答案:de 8四环素的抗菌作用机理有： a通过与细菌核蛋白体50s亚基结合使蛋白质合成受阻b引起细菌细胞膜通透性的改变c抑制细胞内线粒体中的70s核蛋白体d结合核蛋白体30s亚基抑制蛋白质合成e抑制细胞壁的合成 正确答案:bd解题思路 四环素的抗菌作用机理。正确答案是bd。四环素的抗菌作用机理主要有3个方面：通过转运泵蛋白转运进入细菌细胞

14、内；结合核蛋白体30s亚基阻止氨酰trna进入a位，从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质合成；引起细菌细胞膜通透性的改变。故ac符合答案。 9支原体肺炎的首选药物有： a青霉素b异烟肼c四环素d多西环素e氯霉素 正确答案:cd解题思路 四环素的首选应用。正确答案是cd。四环素类抗菌谱广，对支原体肺炎具有十分良好的疗效，为支原体型肺炎的首选药。 10有关四环素的临床应用，错误的是： a斑疹伤寒首选药b与氨基糖苷类合用有增强作用c对阿米巴原虫有疗效d可用于假膜性肠炎的治疗e与青霉素合用可提高疗效 正确答案:bd解题思路 四环素应用。假膜性肠炎多由于难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖和产生外毒素有关，四环素虽然是广谱抗生素，但对此无效。假膜性肠炎可用万古霉素与甲硝唑治疗；四环素类属于速效抑菌药，由于细菌被抑制，细胞壁不再合成，