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文档简介
如有侵权请联系网站删除籍贯:入院日期: 2014-03-14病史采集日期:2014-03-14可靠程度:可靠主诉: 间断心前区疼痛3天发育正常,营养中等,扶入病房,自主体位,查体合作。神清,精神差,全身皮肤黏膜色无黄染皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,直径约3mm 对光反射灵敏,眼震(-),精品资料 如有侵权请联系网站删除反射存在,病理反射未引出。2014-03-14-10:00患者人,丧偶,务农,汉族,以“间断心前区疼痛3天“为主诉,于今日10:00精品资料 如有侵权请联系网站删除一、病例分析1.患者老年男性 病程3天。2.主要临床变现 间断心前区疼痛3小时。有冠心病史10年余,双侧关节炎病史8年,结肠炎病史5年,无糖尿4.查体:t:36.5西医诊断:冠心病精品资料 如有侵权请联系网站删除三、鉴别诊断西医鉴别诊断:本病与辅助检查相结合可以确诊,四、病例分析 b型五、诊疗计划2.给予强心、利尿、扩张血管药物应用。3.给予心电监护等营养对症治疗。4.中医治则:益气养阴,活血通络。用法:日一付,水煎服。精品资料
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