内科主治医师-体格检查

1、 内科主治医师-体格检查(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、a1/a2 型题(总题数：41，分数：41.00)1.关于正常人体温的波动正确的是a正常人在 24 小时内体温略有波动，一般相差 12b早晨体温略低，中午较高，下午又较低c妇女在月经或妊娠中体温略低d老年人体温略低e运动或进食后体温不受影响（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：2.关于脊肋角的概念正确的是a在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处b背部第 12 肋与脊柱的夹角的顶点c背部第 12 肋与脊柱的夹角d第 12 肋与腰肌外缘的夹角的顶点e第 12 肋与腰肌外缘的夹角（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：3.患者

2、，男，49 岁，有“胃病”史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为a胃溃疡b小肠梗阻c急性胃炎d幽门梗阻e慢性胃炎（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：4.患者，男，68 岁，反复头昏、头痛 10 年。查体血压为 24.0/13.3kpa(180/100mmhg)，心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起a功能性二尖瓣关闭不全b相对性二尖瓣关闭不全c相对性二尖瓣狭窄d器质性二尖瓣关闭不全e器质性二尖瓣狭窄（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：5.患者，女，42

3、岁，胸闷气急 1 周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为a右下肺癌b右侧大叶性肺炎c右侧支气管扩张并感染d右下肺脓肿e右侧大量胸腔积液（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：6.患儿，男，2 岁，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病a先天性梅毒b佝偻病c变形性骨炎d脑积水e肢端肥大症（分数：1.00）a.b.c.d. e. 解析：7.靴形心见于a高血压心脏病b肺心病c心包积液d扩张型心肌病e二尖瓣狭窄（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：8.患者，男，65

4、 岁，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为a鸡胸b扁平胸c桶状胸d漏斗胸e正常胸廓形态（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：9.下列关于血尿的描述，错误的是a血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石b血尿伴双侧肾肿大见于肾癌c血尿伴乳糜尿见于丝虫病d血尿伴水肿可见于肾小球肾炎e无症状血尿可见于肾结核（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：10.患者，男，56 岁，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当a深部滑动触诊法 b深压触诊法c浅部触诊法d双手触诊法e冲击触诊法（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：

5、11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为a实音b清音c过清音d鼓音e浊音（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：12.关于截瘫的叙述正确的是a为一侧肢体随意运动丧失b单一肢体随意运动丧失c多见于蛛网膜下腔出血d多为双侧下肢随意运动丧失e多见于脊髓灰质炎（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：13.双侧睑下垂见于a蛛网膜下腔出血b脑脓肿c白喉d重症肌无力e脑炎 （分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：14.可出现颈静脉搏动的疾病是a二尖瓣关闭不全b三尖瓣关闭不全c主动脉瓣关闭不全d甲状腺功能亢进e严重贫血（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：15.主动脉瓣

6、关闭不全最重要的体征是a胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音b心尖部有舒张期滚筒样杂音c肺动脉瓣区第二心音亢进d主动脉瓣区喷射性收缩期杂音e胸前区有开放拍击音（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：16.下列关于瞳孔的叙述错误的是a正常的瞳孔双侧等圆、等大b青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形c婴幼儿瞳孔较小d虹膜粘连时形状可不规则e老年人瞳孔较大（分数：1.00）a. b.c.d.e. 解析：17.可在胸骨左缘第 34 肋间触及收缩期震颤的疾病是a主动脉瓣狭窄b室间隔缺损c肺动脉瓣狭窄d二尖瓣狭窄e动脉导管未闭（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：18.关于腹上角的叙述正

7、确的是a深吸气此角度稍变窄b此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区c此角相当于膈的穹隆部d腹上角角度约为 60e此角角度恒定，不因体形而改变（分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：19.肝浊音界区增大见于a肠麻痹胀气b胃肠穿孔c肝脓肿d肝坏死e人工气腹（分数：1.00）a.b.c. d.e. 解析：20.颅内出血，颅内压增高时可出现a血压增高，呼吸浅慢b血压下降，呼吸浅慢c血压不变，但呼吸抑制d血压增高，呼吸深大e血压下降，呼吸深大（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：21.关于腹式呼吸运动正确的是a妇女以腹式呼吸为主b小儿以胸式呼吸为主c消瘦者腹式呼吸减弱d大量腹水腹式呼吸增强

8、e膈麻痹可使腹式呼吸消失（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：22.患者，男，22 岁，低热 5 天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为a肋间神经痛b纤维素性胸膜炎c中等量胸腔积液d流行性胸痛e肺炎球菌肺炎（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：23.患者，男，46 岁，腹部查体肝剑突下 5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为 a肝左叶癌b腹主动脉瘤c肝血吸虫病d肝血管瘤e胰腺囊肿（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：24.胸骨左缘第 3 肋间为a二尖瓣听诊区b肺动脉瓣听诊区c三尖瓣听诊区d主动脉

9、瓣听诊区e主动脉瓣第二听诊区（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：25.关于下肢静脉曲张的叙述错误的是a多见于小腿b主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致c严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕d常见于从事坐位性工作者e静脉如蚯蚓状怒张、弯曲（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：26.患者，男，25 岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是a大叶性肺炎b自发性气胸c气管异物d左心衰竭 e右心衰竭（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：27.可引起局部水肿的是a丝虫病b肝硬化c营养不良d肾病综合征e右心功能不全（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：28.上腹部

10、出现明显胃蠕动波，常见于a急性胃炎b溃疡病c胃癌d胃粘膜脱垂e幽门梗阻（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：29.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达a1500mlb800mlc300mld1000mle500ml（分数：1.00） a.b.c.d. e.解析：30.左心衰竭常表现为a常伴淤血性肝肿大b肺底有干啰音c喜欢平卧d侧卧时呼吸困难减轻e常采取端坐呼吸体位（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：31.下列哪项是关于深感觉的检查a包括皮肤和粘膜的痛觉b皮肤定位觉c温度觉d运动觉e触觉（分数：1.00）a.b.c.d. e.解析：32.患者，女，26 岁，低热 1 月，体检时右侧胸

11、腔积液体征不包括下列哪项a右肺叩诊浊音b右肺语颤减弱c右侧呼吸音减弱d右侧胸廓饱满e右侧肺下界降低（分数：1.00）a.b.c.d. e. 解析：33.关于平板脚的叙述错误的是a足底变平b直立时足底中部内侧不能着地c影响长途行走及行进速度d平板脚不能持久站立e多为先天性异常（分数：1.00）a.b. c.d.e.解析：34.可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是a甲状腺的大小b甲状腺是否有血管杂音c甲状腺是否为结节状d甲状腺质地e颈总动脉搏动是否可触到（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：35.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是a前臂的曲侧或上臂背侧下 1/3b上腹部c手背或上臂内侧

12、d手背或上臂背侧下 1/3e前臂的曲侧或手背（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：36.浅部触诊法适用于检查a关节、阴囊、精索 b胆囊压痛点c阑尾压痛点d腹部反跳痛e肾脏（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：37.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是a甲状腺质地较柔软b甲状腺可随吞咽动作上下移动c甲状腺出现结节改变d甲状腺弥漫、对称e触诊有震颤或能听到血管杂音（分数：1.00）a.b.c.d.e. 解析：38.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为a脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流b脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流c脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流d脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流e脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流（分数：1.00）a. b.c.d.e.解析：39.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断正确的是a巩膜有黄染肯定为黄疸b出现黄汗为黄疸另一重要表现c巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染d黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过 2500mg/le皮肤有黄染肯定是黄疸 （分数：1.00）a.b.c. d.e.解析：40.患者，男，35 岁，呼吸困难 34 年