孕妇饮食(doc 16页).doc

1、孕妇饮食对于孕妇来说，由于她们的特殊生理需要，即便是一些健康的饮食习惯或偏好，也可能会对其不利。那么，准妈妈在饮食中该注意些什么才不会对胎儿和母体产生不良影响呢？选择饮料要慎重。茶和咖啡都含有大量的咖啡因，它可通过母体和胎盘之间的血液循环进入胎儿体内，导致胎儿肠痉挛、胎动频繁、躁动不安，甚至还会致畸。咖啡因具有兴奋作用，对孕妇的睡眠也不利。汽水中含有较多的磷酸盐，进入肠道后会影响对铁的吸收，导致孕妇发生缺铁性贫血。汽水中的大量钠盐有诱发妊娠高血压综合症的危险，对消除孕期水肿也无益。调味品要少用。有的孕妇在早孕期间食欲不佳，所以一些调味品如糖精、味精、食盐、香料等使用较为频繁，这些调味吃多了对孕

2、妇同样不利。多吃糖精会导致消化不良，还会加重肾的负担；多吃食盐则会加重孕妇水肿；香料如茴香、小茴香、花椒、辣椒粉、桂皮、胡椒、五香粉容易造成孕妇肠道干燥、便秘。一些食品不要吃。如烧得很嫩的海鲜、蛙肉、蛇肉、鸡蛋，这些食品可能有潜在的细菌或寄生虫，孕妇还应少吃或不吃油条，这是由于油条在制作中需加入明矾，明矾是含铝的无机物，铝可在体内蓄积，也可通过胎盘侵入胎儿的大脑，造成胎儿脑功能障碍。四种鱼孕妇不能吃鱼类被广泛公认是健康食品，有些鱼还含有保护心脏的脂肪。然而，不同种类的鱼体内会积聚着不同量的汞，这是一种对人体有害的天然元素。最近，美国食品和药物管理局提醒孕妇及计划怀孕的妇女，要避免吃鲨鱼、鲭鱼王

3、、旗鱼及方头鱼，因为这四种鱼的汞含量可能会影响胎儿大脑的生长发育。值得注意的是，金枪鱼因为所含的汞少而没被列入孕妇禁食范围。但有负责制定汞管理条例的人士认为，妇女们在怀孕期间吃很多罐装的金枪鱼也是不好的，有些地区已经限制孕期妇女每星期吃金枪鱼的量不要超过198克。汞进入孕妇体内之后，可以破坏胎儿的中枢神经系统，造成宝宝的认知能力低下，有人认为每年受汞影响的儿童约有六万名。食品和药物管理局提出的警告主要是针对孕妇的，但这也提醒了母亲和幼儿注意不要过多食用前面提到四种鱼类。不过，如果有哪位女士昨晚吃了旗鱼，现在也大可不必惊慌，因为吃这些鱼的危害在于汞的长期积累，偶尔吃一顿两顿是没什么大碍的。要保护

4、未出世的宝宝的健康，目前最好的方法就是避免再吃这四种鱼类。孕妇尽量吃不同种的鱼，不要集中吃一种，每周平均吃鱼量不要超340克就不用担心汞的摄入量超标。孕妇应补充的营养一、摄食富含锌的食物不容忽视微量元素锌是体内100多种酶的组成成分之一，一旦机体缺锌，众多酶不能发挥其作用，易造成生命代谢障碍。锌对促进智力发育作用重大。大脑神经细胞从胚胎1018周开始到胎儿发育8个月，神经细胞的增殖基本结束，可谓“一次性完成”，新生儿出生时脑神经细胞的数目与成人大致相同。众所周知，智力的物质基础是大脑中的神经细胞。而锌在促进脑神经细胞核酸的复制与蛋白质的合成中扮演重要角色，如若锌缺乏，不仅影响脑细胞的分裂与数量

5、，并对胎儿的视觉、性器官的发育也有影响。有关专家建议妊娠妇女应注意从食物中补锌。一般说来，动物性食物含锌较植物性食物为多，含锌量高的食物有牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、小麦芽、酵母、干酪、海带、坚果等。二、适量补充含DHA的食物或精制品DHA是一种多价不饱和脂肪酸，为胎儿脑神经细胞发育所必需。脑营养学家研究发现，DHA、胆碱、磷脂等是构成大脑皮层神经膜的重要物质，是贮存与处理信息的重要结构。DHA是人脑营养必不可少的高度不饱和脂肪酸，能维护大脑细胞膜的完整性，并有促进脑发育、提高记忆力的作用。富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃仁等坚果摄入后经肝脏处理能合成DHA

6、，此外海鱼、鱼油、甲鱼等也含有DHA物质，可供选食。当然，必要时补充些DHA制剂也是可以的。三、补充富含叶酸的食物十分必要在妊娠3个月以内，正值胎儿神经管发育关键期，给孕妇补充足量的叶酸，可明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降。准备结婚的女性及孕早期时，注意摄食富含叶酸的食物十分必要。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔、橙汁等。四、补充充足的钙元素胎儿在母亲整个妊娠期需从母体摄取30克钙，自妊娠30周起，所需钙量急骤增加。因此孕妇须注意补充足量钙元素，每天至少需补钙1.2克以上，同时需多摄取富含维生素D的食物，以协助钙的吸收。富

7、钙及富含维生素D的食物有虾皮、牡蛎、淡菜、牛奶、沙丁鱼、鲑鱼、海带、泥鳅、豆制品、芫荽、荠菜、花椰菜、芝麻酱、莲子、甜杏仁及鱼肝、蛋黄、香菇等。必要时可补充钙制品。五、孕后期注意摄食富含维生素K食物在妊娠后期，孕妇应注意摄食富含维生素K的食物，以预防产后新生儿因维生素K缺乏引起颅内、消化道出血等。维生素K有“止血功臣”的美称，经肠道吸收，在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子。若维生素K吸收不足，血液中凝血酶原减少，易引起凝血障碍，发生出血症。预产期前一个月的孕母，尤应注意每天多摄食些富含维生素K的食物，如菜花、白菜、菠菜、莴苣、苜蓿、酸菜等，必要时可每天口服维生素K41毫克。孕中期科学安排饮食

8、胎儿发育中期，生长发育明显加快，骨骼开始骨化，脑细胞增加到140亿个左右并不再增加，大脑重量不断增加，胎儿体重增长加快，孕妇开始进行蛋白质、脂肪、钙、铁等营养素的贮备。根据以上特点及孕妇的早孕反应消失，食欲趋于好转，胃口开始大增的情况，孕妇在营养上应注意以下几点：一、增加能量。能量的需要量每日一般比妊娠早期增加837.36千焦。多数孕妇到中期妊娠时应调换较轻的工作，家务劳动和其他活动有所减少，所以能量的增加应因人而异，并随孕妇体重的增长情况调整能量供给。体重的增加一般应控制在每周0.3-0.5千克。二、摄入足量的蛋白质，特别是优质蛋白质。世界卫生组织建议每日增加优质蛋白质9克，相当于牛奶300

9、毫升或鸡蛋2只或瘦肉50克。如以植物性食品为主，则每日应增加蛋白质15克，相当于干黄豆40克或豆腐200克或豆腐干75克或主食200克。我国一般要求孕妇每日要比妊娠早期多摄入15-25克蛋白质，动物性蛋白质应占全部蛋白质的一半，另一半为植物性蛋白质，包括大豆蛋白质。所以，除了面粉、米为主食外，肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食品也很重要，因为这些食品是蛋白质的主要来源。三、保证适宜的脂肪供给。脂质是脑结构的重要原料，必需脂肪酸缺乏时，可推迟脑细胞的分裂增殖。脂肪的供给以占总能量的20%-25%为宜。植物油所含的必需脂肪酸比动物脂肪要丰富。四、多吃矿物质丰富的食物。五、增加维生素的摄入量。孕期饮食在女

10、性怀孕期间，母体的营养摄入情况直接关系到孕妇和胎儿的健康，孕妇在怀孕期间一定要吃好，得到充分的营养，以保证母亲的安全分娩和婴儿的健康聪明。但有些孕妇和家长认为，妇女一怀孕，其母体就要负责两个人的饮食，所以要求孕妇要多吃、多补，似乎吃得越好，补的越多，孩子也就会越聪明，母体也就越健康。于是鸡鸭鱼肉蛋奶及各类保健品一起吃，没有制订合理的饮食结构，结果却往往适得其反，因为吃的太多了，一个造成妈妈体重增加过分，母体过度肥胖。另一种呢，可能使胎儿体重超重，胎儿的体重过大，比如以前我们碰到过有些病人，她家里的条件非常好，所以怀孕期间她吃的东西质量也很高，量也很多，比怀孕之前的时候增加有一倍，结果这个孕妇怀

11、了一个差不多有十斤多的孩子，那么生产造成困难，最后是剖腹产出来的。也许有些人认为，只要肚子里的孩子长得大，身体结实，母亲身体受一点痛苦没有关系。其实这也是一种错误的想法，医学研究结果表明，这些大孩子是在母体营养过剩的基础上发育起来的，由于母体血糖代谢异常，造成胎儿过胖，所以这些胎儿将来出现糖尿病、心血管等疾病的机率也比正常孩子高，而母亲由于怀孕期间的不合理饮食，也可能会造成一些健康上的麻烦。市场上各种营养食品门类齐全，新鲜水果四季常在，肉类蛋类等品种繁多，究竟哪一类是孕妇的首选，作为孕妇应该吃什么，怎样吃，才能算得上科学合理呢？专家认为孕妇在怀孕的早、中、晚三个阶段在饮食上应各有侧重。怀孕三个

12、月之内，要少食多餐，应该跟怀孕之前是一样的，吃些清淡的，好消化的，营养丰富的，热量又很够的，这样的食物。有些孕妇在怀孕期间出现一些恶心、呕吐，有时候反酸，吃不下东西，那么这时候就可以适当地吃一些比如说发面的碱性的馒头干、面包干，这些可能对改善恶心、呕吐会好一些。怀孕中期是胎儿的骨胳发育和大脑神经系统开始发育的时候，从三个月以后要特别注意饮食上要吃高蛋白、高维生素、脂肪不宜太多的食物，碳水化合物也应当适量，注意补充钙、碘、铁。妊娠晚期，是胎儿体重增长最快的时候，一般也是主张高蛋白、高维生素，粮食、谷类这方面食物不宜太多。选用食物如：杂粮、肉、鱼、蛋、奶、大豆制品等。（每周最好吃动物肝或血次）要经

13、常吃一些海带、虾皮、紫菜等海产品。蔬菜要以选用有色蔬菜为主。水果选择要新鲜、光滑、饱满。碳酸型饮料要少喝，要忌烟、忌酒。孕妇体重的增加，在十三周（四个月）以后，平均每个星期体重增加不应该超过一斤。孕妇也可以根据自己的体重变化作为标准来参考自己的饮食是否合理。孕前饮食调理与优生凡计划怀孕的妇女，根据个人体质情况，孕前应早作饮食调整，如等怀孕后再注意，那就为时已晚了。妇女孕前的营养状况与新生儿的健康有直接关系，孕前营养状况好的孕妇，所生的新生儿体重偏高，健康状况良好，患病率及死亡率也均低，甚至对儿童学龄期的智力都会产生较好的影响。因此，孕妇孕前营养的储备状况对于优生起很大作用。不同体质的妇女，由于

14、个体之间的差异，在孕前营养补充，饮食调理、开始时间、营养内容、加量多少等问题上，可因人而异。体质和营养状况一般的妇女，孕前个月至半年就可开始注意饮食调理，每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础，优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等，维生素以、为主，新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素，其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要，钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系，饮食中牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物均含有这类物质

15、，适量脂肪的摄人可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。孕妇饮食安排孕妇不要偏食，挑食，要吃富含营养的食品，才能生一个健康而聪明的孩子。孕妇应吃哪些食物呢？蛋白质是生命的基础。它供给热能，没有蛋白质就无法形成胎儿的身体组织和器官。据调查，孕妇每日摄人蛋白质超过85克时，胎儿最健康，流产率最低。每天吃5oo毫升牛奶，1-3个鸡蛋，24两瘦肉或鲜鱼，4两豆腐或6两豆浆，1两植物油和1斤粮食。豆类和大米可合用，如红豆大米粥。动植物蛋白质也可混用，如土豆烧牛肉，肉片烧豆腐等，可充分发挥蛋白质的互补作用，提高其营养价值。各种维生素是孕妇不可缺少的营养物质。多数维生素不能由人体合成，只能由食物供给。维生素分脂溶性

16、维生素和水溶性维生素两大类，前者包括维生素A,D、E,K等，后一类有维生素B和C。含有大量维生素的食物有动物肝脏。鲜枣，木耳、紫菜、核桃仁、瓜果和各种新鲜蔬菜等。每天吃蔬菜一斤左右。特别是叶酸，孕妇每天必须摄人足够的叶酸，才能满足胎儿迅速发展的需要。含叶酸丰富的食物有牛奶、牡蛎、菠菜、白菜等。为预防胎儿神经管缺损，还需口服叶酸。微量元素包括铁、铜、锌、碘、锰、钙、镁等对胎儿发育成长关系十分密切。一些宫内成长迟缓，死胎、早产，甚至畸形，都与微量元素缺乏有关。含铁质很多的食物有瘦肉、动物肝脏、动物血，或服铁剂。一般都主张孕妇补锌，主要应从动物蛋白的食物中补偿，特别是乳制品最好。孕妇缺碘可引起甲状腺

17、肿，胎儿可发生矮小痴呆症。含腆丰富的食物有海带、紫菜、海鱼、海虾、含碘盐等。孕妇缺钙，胎儿生后易患佝偻症，孕妇则易患软化症，牙齿脱落、腰腿痛、手足抽槒症。含钙的食品很多，如牛奶、豆类和干果等。如缺钙，可补钙剂。产妇及乳母的饮食营养 分娩期间，母体不仅要供给自身生理变化的营养要求，还要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此，产妇的营养不仅关系是自身的健康，同样要影响到婴儿的健康发育和成长。 一、营养相关因素 (一)乳母与营养 分娩后68周即产褥期，母体为了恢复产程消耗所致的疲劳、修复子宫内创面和准备乳汁分泌，必须摄取合理而丰富的营养。哺乳期的营养要求，更高于妊娠期，其目的不仅是促使母体尽快恢复和进行

18、正常活动，更重要的是要保证分泌足够的乳汁以满足婴儿的需要。 二、饮食与营养治疗 (一)产妇营养需求 正常分娩的过程虽历时不长，但产妇的体力消耗和生理变化巨大，除需付出强大的体力和热能外，还要损失一定量的血液。把分娩视为特殊的强体力劳动并不过分，此期需要有足够的营养补充，约需蛋白质95g和热能1674MJ(4000kcal)。 第1产程占整个分娩全过程的大部分时间，因子宫收缩可有反射性呕吐、食欲减退；当产程延长后产妇植物神经功能紊乱，出现肠胀气及消化不良，因此体力消耗较大。为保证胎儿娩出时产妇有良好的腹压，进入第1产程时即要鼓励产妇进食，食品以清淡、易消化，并有一定的热能供给为宜。可结合产妇的饮

19、食喜好给予流质饮食或半流质饮食，如牛奶、蛋糕、面条、鸡蛋、果酱面包、稀饭、肉松、藕粉等。有些产妇因故拒绝进食，也不必勉强，以免引起呕吐。如时间长，消耗多，可酌情由静脉补充葡萄糖液及维生素C。有些产妇在胎儿即将娩出时要服食桂圆汤，这是有些地方的传统习俗，但桂圆有安胎的作用，可减弱子宫的收缩力，以致产程延长，甚至产后出血增多，因此以不食为好。临产时对产妇补充营养常有一定困难，最好在妊娠中晚期即注意补充营养，使之有一定的营养贮备，可供分娩时的消耗。 (二)乳母营养需求 1热能：乳母的热能消耗包括其自身的消耗和供给婴儿乳汁的热能消耗部分。 (1)哺乳需要：乳母每天供给婴儿乳汁约820ml，含热能为20662411MJ(494596kcal)。母乳热能转变为乳汁热能的效率为80，820ml乳汁消耗的热能为25823014MJ(617720kcal)。中国营养学会推荐乳母每天额外增加的热能为3347MJ(800kcal)。 (2)自身消耗：按体力负荷的程度来分，如轻度体力劳动每天为10800MJ(2433kcal)。 以上2项总和，即为乳母在轻度体力劳动负荷时的热能供给量，为每天13527MJ(3233kcal)。 2蛋白质：乳母所