医院学科发展规划-草案

1、省肿瘤医院学科发展规划(2014-2020)(草案)为加强我院学科建设，规院各学科管理，提高医院整体医疗技术水平，培养 和造就一批省及国有影响的专家和专科，不断提升我院的核心竞争力。现以党的 十八大精神为指导，坚持科学发展观，配合新医改形势，结合外部医疗格局和部 实际，按照医院发展战略要求，根据省肿瘤医院学科建设实施方案规定，制 定省肿瘤医院学科建设发展规划(2014-2020)：一、学科发展现状医院是省唯一的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级屮等肿瘤专科医院, 是大学肿瘤临床学院，同时承担有省肿瘤医学质量控制中心、省癌症中心、省抗 癌协会、国家药物临床试验基地、大学研究生培养基地等多项工作

2、。是中华医学 会肿瘤学分会常委单位、中国抗癌协会常务理事单位、省医学会肿瘤学分会主委 单位、省抗癌协会理事长单位。2013年获得卫生部肿瘤科国家级临床重点专科建设项U;超声科、病理科、 放射科、普通外科是省级临床重点专科；中西医结合科被中医药管理局评为“十 二五”中医重点专科建设培育项目，是全国“综合医院中医药工作示单位”；肿 瘤科获卫生部首批“癌痛规化治疗示病房”；肿瘤科和放射治疗科是中部医疗服 务中心的重点专科。1、专科基础条件医院现有建筑面积10万余“代 包括外科楼、放化疗中心楼、综合楼、门诊 部等，开放床位1504；设立有肿瘤外科、肿瘤科、肿瘤放疗科、中西医结合科 等10个临床学科，有

3、亚专科方向明确的30个临床病区；有放射科、病理科、超 声科、检验科、镜室、心电图室、PET-CT、核医学科、药学部、放疗中心、组 织标本库、GCP、防癌体检中心等13个医技科室；10个基础与临床相结合的研 究室；门诊部有按病种和部位设置的各诊室、疼痛康复门诊、特色门诊、日间病 房等；病案室设有随访登记室。医疗设备齐全，能够基本满足临床工作需求，其中包括IGRT直线加速器5 台、模拟定位CT、MR和CT各2台、PET-CT. DSA、6台超声诊断仪和超声 镜系统等大型医疗及配套设备，先进性能够代表相关学科发展方向。医院制定有学科建设实施方案，建立系统的学科建设评价和管理体系，从 组织管理、人才建

4、设、学术影响、医疗质量、科研教学、发展潜力等方面，定期 对各学科进行系统评价，按照“重点专科重点建、一般专科普遍建”的原则，釆 取基础与LI标相结合，评价与投入相结合的方式，不断加强基础设施、专业设备、 人才科教和信息化等方面建设，促进各学科及全院健康持续发展。2、医疗技术队伍现有医师总数241名(含返聘15人)，其中临床医师184名，医技医师57 名，医床比1:0.16；医师中硕博士 151名，占医师总数比例为62.3%；医师高中 初职称比例约为2： 1： 1 (121:54:66)；医师中55岁以上的有23名，占医师总 数的9.5%, 30-50岁的有181名,占75.2%o护士总数697

5、名，其中临床护士 556名，占护士总数79.8%,床护比1 : 0.37 (具体我院床护比的计算方式如何？和外院交流时多院将有护士编制的均算在 编制，即床护比为1504 : 697=1 : 0.46)；护士中本科及以上学历273名，占护士 总数39.2%；护士高中初职称比例约为3 ： 4 ： 25 (66:89:542)。技师总数116名，其中硕士及以上学历者12名，占技师总数10.3%；技师 高中初职称比例约为2 ： 3 : 5 (21:35:60)o药师总数38名，其中硕士 5名，占药师总数13.2%：药师高中初职称比例 为 l:16:21o卫生技术人员1092名，占全院职工85%。近年来

6、，医院着力于“选好才、引好才、育好才”的“三才”建设，积极引 进所需人才，不断加强学科人才队伍建设，有计划开展学科带头人选拔工作，大 部分学科根据亚专科发展方向选拔部分后备学科带头人，同时推动“专病名医” 工程，按照单病种首席专家管理办法，遴选了 14位单病种首席专家，并制定 了考核评价体系，已初步打造出一支技术精湛、结构合理的医疗技术队伍。医院制定了相关人才培养制度，将人才培养工作组织化、制度化、规化、系 统化，采用多途径、多层次、高标准的培养模式，不断加大人才培养投入，在院 培养的基础上，鼓励在职人员提高学历层次；委派技术骨干到国高水平医疗机构 进一步学习深造；推动“国际交流”工程，选送优

7、秀人才到国外学习，促使其掌 握高新技术，不断提高科研水平。3、医疗服务能力与水平2013年，医院出院人数3.3万余人次，门诊人数20万余人次，手术台数6465 台，放疗野36万/次，平均住院日15.96天，床位利用率102%o在临床技术应用方面，医院坚持肿瘤专科专病特色道路，临床按治疗手段设 置有肿瘤外科、放射治疗科、肿瘤科、中西医结合科、微创介入科，肿瘤外科、 放射治疗科和肿瘤科按部位或病种实行亚专科建设。肿瘤医疗诊疗技术齐全，能 够开展肿瘤的手术、放射治疗、化疗、中医、分泌、靶向、免疫、介入微创等治 疗，部分诊疗技术达到国先进和/或省领先水平。在临床技术管理方面，严格按照医疗技术临床应用管

8、理办法的有关规定 进行管理，一是定期对一类技术进行审核，严格落实医疗技术分级管理规定；二 是加强新技术新业务的管理，严格准入制度，每年对申报的新技术新业务进行审 核，通过后方可开展，实行跟踪管理，年终根据新技术新业务的开展情况和先进 性进行综合评比，优秀者给予奖励；三是对二、三类技术认真组织申报，上级主 管部门评审通过后方可开展，并加强随访，定期进行疗效分析。努力推动肿瘤单病种规化综合诊疗丄作，制定了单病种规化诊疗管理办法 和单病种（专业）首席专家管理办法，成立了 15个单病种规化诊疗小组，遴 选了 14位首席专家，结合我院实际，制定相关肿瘤诊疗规，开展了多学科联合 查房、讨论，督促规化诊疗工

9、作的有效落实，充分发挥其组织、培养、指导、监 督的职能。同时医院制定单病种小组年度考核标准和首席专家年度考核标 准，督促各项制度的落实，不断完善单病种规化诊疗管理体系。4、医疗质量状况按照医院管理的相关规定，医院不断加强医疗质量管理体系建设，成立了“医 疗质量管理委员会”等相关医疗质量与安全管理组织，明确了各部门职责，制定 了相关管理制度及流程、年度工作计划和实施方案。严格落实院科两级负责制， 将医疗质量管理指标作为关键指标纳入考核体系，对业务科室实行绩效考核；对 科室负责人进行LI标责任制管理，明确了科室负责人的工作责任和工作LI标；对 医师进行年度考核，结果与职称评聘挂钩。医务部、护理部、

10、院感等医疗质量管 理部门严格按照质控实施方案定期组织医疗质量检查，督促各项医疗核心制度的 落实；加强业务人员的培训和监管工作，严格落实责任追究制：持续推进单病种 规化诊疗和单病种临床路径的管理工作，增强医务人员规化诊疗意识，规诊疗行 为，不断提高医疗质量，确保医疗安全。5、科研与教学近五年来,我院科研氛围和科研意识逐步增强，科研技术水平也在逐步提高。 2009-2013年间，主编和参编各类出版专著10余部；发表科技论文近900篇， 其中SCI文章30余篇；组织鉴定科技成果21项；获各级各类资助科研项目43 项，资助金额达236万。近两年来，医院的科研项U迅速增加，2012年笫一次成功申报国家自

11、然科 学基金项LI,填补了我院建院四十年来的国家级科研项LI的空白，并获得卫生计 生委重点项U项。2013年再次成功申报国家自然科学基金项口一项，承担了 国家863项LI子项II 一项、教育部横向科研项LI 一项，首次获得省自然科学基金 重点项目一项，青年项目一项，面上项目6项。随着我院技术实力的加强，我院专业技术人员在行业的学术影响力也得到提 升，在国家、省、市级重要学术团体中兼任主任委员、副主任委员、常委及委员 的人数多达200余人次。为全面提升我院科研水平，培养高素质科研人才，近年来我院致力于发展学 术交流活动，与美国 MD. Anderson Cancer Center、Medicin

12、e college of Nebraska University、 New Jersey Robert Wood John Medical college、法 国 Medicine college of Nancy-Metz University 、 j奥洲 Australian Cancer Research Center等国际一流肿瘤研究机构保持良好的合作关系，U前已选派多 名专业技术人员赴海外进修，其中近两年10名青年硕博士被选派出国研修。在教学方面，医院不断加强高等院校的联系，是中南民族大学、中医药大学、 三峡大学、长江大学的本科生见习实习基地，2012年成功申请大学独立硕士生 导师1

13、名，教授1名，2013年医院正式挂牌大学肿瘤临床学院。同时，医院也十分重视医学继续教育工作，每年申请国家级、省级继续教育 项LI 10余项，极推进了我省、我院医学继续教育的发展。为增强医院的学习气氛，提高教学质量，特聘请了中国工程院副院长樊代明 院士为医院首席科学家，聘请多名海外知名肿瘤专家为我院客座教授，来我院进 行学术交流活动。U前医院已顺利获批设立博士后科研工作站，具有独立培养硕 士研究生的资格，并与大学、华中科技大学、中南民族大学等高等院校开展多项 科研合作和人才培养计划，教学工作稳步推进。二、不足与差距经过40年的发展，医院学科建设取得良好成绩，特别是2013年获批国家级 肿瘤科临床

14、重点专科建设项LI,标志医院总体学科建设水平进入国家一流行列， 但应清醒认识到与国顶级肿瘤专科医院相比还存在一定的差距，LI前医院存在不 少的问题限制了学科的发展，具体表现在以下儿个方面：在专科基础条件方面，一是部分设备配置不足，如MRL超声诊断仪等， 无法满足临床需求；二是设备先进性需要提高，以确保新业务新技术的开展；三 是信息化建设基础薄弱，不能充分发挥电子病历的干预、质控、统讣等功能。在医疗技术队伍方面，近年来随着医院规模的迅速扩大，医务人员数量不够; 部分学科人才梯队结构不合理，缺乏得力的学科带头人和综合能力突出的学科骨 干；部分学科带头人对学科建设重视不够，缺乏学科建设意识和能力，执

15、行力不 强，主要表现在新技术新业务的开展和科研方面；学科带头人和学科骨干聘任和 考核体系有待完善；医师培训继教工作需要加强。在医疗服务能力和水平方面，医院年门诊人数、年手术台数偏低，平均住院 日偏长；各学科水平差距较大，中西医结合科、骨软组织外科、神经外科、ICU 等弱势学科水平急需提高；部分临床技术应用有待推广（如腔镜技术、EBUS） 和引进（如血管外科技术）；新技术新业务的管理工作还需加强。在医疗质量管理方面，医疗质量管理和单病种管理体系需不断完善；部分科 室医疗质量管理力度欠缺，核心制度落实不力；部分单病种小组履职不到位，监 管考核力度需加强：临床路径管理工作未按规进行。在科研教学方面，

16、医院科研基础薄弱，投入力度不够，应主动为科技人员搭 建平台，增强硬件设施，提高软件服务；医院的科研氛围和人才培养力度也有待 提高，应加强科研导向宣传，活跃科研学术氛围，培养科研意识，加强与知名高 校的联合办学工作，建设好肿瘤临床学院和博士后工作站，优化教师队伍，独立 招收优秀研究生；挂靠的大学肿瘤临床学院还没有实质性的进展，大学医学部已 经纳入其部统一管理，但大学还没有正式成文，教学外联工作还亟待加强。三、2020年学科发展目标以获批肿瘤科国家级重点专科建设项LI为契机，以三级屮等肿瘤医院复评为 抓手，建立系统的学科建设评价和管理体系，定期对各学科进行系统评价，引入 先进的竞争激励措施，按照“

17、重点学科重点建，一般学科全面建”的原则，学科 发展与人员、经费、设备投入相结合；建立健全学科建设经费管理制度，年度均 有专项学科经费投入和评价，用于人员培养和引进、专业设备配置、科教投入和 基础建设，促进设备硬件向生产力、影响力的迅速转化，至2020年，力争我院 拥有国家级临床重点专科1-2个，省级临床重点专科4-6个，院重点专科5-8 个，激励重点学科带动一般学科，促进各学科健康持续发展。1、学科布局调整优化按照医院整体发展规划，至2020年，医院将新建门诊综合楼、科住院楼和 科教楼，医院编制床位数达到2000,预计年出院人数5万人次，门诊人数40万 人次，年住院手术台数1万台次，放疗50万

18、野次；拥有6台直线加速器及相应 辅助设备、4台CT、4台MR、12台彩超、PET-CT等大型医用设备：加快以EMR 为核心的医院信息化建设，按照卫生部印发的电子病历系统成效应用水平分级 评价举措及标准（试行），至2020年电子病历评级达到4-5级。在现有学科和病区设置的基础上，进一步完善学科设置，在淋巴瘤科的基础 上设置较为全面的血液肿瘤学科，加强弱势学科的建设，独立和/扩大神经外科、 泌尿外科、骨软组织外科、ICI；等病区设置：深化单病种规化诊疗体系建设，促 进优势学科的融合，成立胃肠肿瘤、肺癌、乳腺癌等诊疗中心，凸显我院专科特 色；建成肿瘤分子病理诊断中心、肿瘤影像中心、肿瘤组织标本库、肿

19、瘤信息库、 肿瘤转化研究中心等机构，加强基础和临床工作联系，以满足我院不断增长的临 床业务和科研需求。2、人才梯队层次设立与培养学科建设的核心是人才队伍建设，着力于选好才、育好才、引好才”的三 才建设，完善人力资源管理体系，对“领军人才、骨干人才、后备人才、培育人 才”实行分层次管理，抓好学科人才队伍建设，有计划开展学科带头人和学科骨 干的选拔、考核、评价工作；从容、效果、形式等方面着手，将技术培训工作组 织化、制度化、规化、系统化；对人才梯队结构不合理的学科，采取多种形式， 引进所需人才，努力打造一支适应未来发展需要的员工队伍，为医院全面可持续 发展打下坚实的基础。争取在6年，使我院职工总数

20、达到1600-1800人，其中医疗卫生专业技术 人员超过90%,床护比达到1:0.4,医护比1:2,医师总数达到400人，医师硕 士比例超过50%,博士比例超过30%,高级、中级、初级医师结构比例控制在4： 3： 3：拥有硕导10名，博导3名，重点培养10名国家级专家（国家委员以上）, 20名左右在省有较高知名度的学科带头人（省级副主任委员以上），50名左右 学术骨干（省级委员以上）；加强人才培养工作，建立国外联合培养人才机制， 每年选送3-5名优秀人才国外培养，开拓视野，提高水平。3、技术评价体系完善进一步完善医疗技术评价体系，增强跟踪国外先进技术转化、知识更新、科 研协作、人才培养和引进的

21、能力，追求规科学的个体化治疗的研究和应用；不断 加强临床技术的应用和管理，积极引进国外先进技术，提高科研能力，鼓励创新 活动，每年开展2-4项达到国领先水平的新技术新业务，加强新技术扶持开展、 质量监控和优秀技术评选活动，始终保持我院肿瘤诊疗专业技术、国先进、省领 先的地位。4、科研平台建设和专科研究室设立加强政策引导，进一步完善科研教学的各项管理制度，包括职称晋升科教考 核、科研教学奖励制度等，进一步提高广大员工的科研教学积极性；努力搭建科 研教学平台，加强肿瘤临床学院、博士后科研工作站的建设，建设肿瘤生物样本 库和中心实验室；加强車点专科研究室的建设，为我院重点专科提供临床和实验 研究平台

22、，促进学科发展，打造优秀团队和学科带头人，扩大学科在省外的影响 力；加强科研教学的服务能力，科教科积极为广大员工提供信息资源，协助完善 科研项LI和成果鉴定等申报，加强研究生导师和教授的选拔工作。争取在6年建立6个临床与基础实验室，力争获得5项以上国家自然科学基 金项口和20项以上省级自然科学基金项口； 3项省科技进步二等奖。积极鼓励 优秀青年硕博士、留学人员和学科带头人撰写高质量科技论文，每年在国际、国 核心期刊发表文章100余篇，其中影响因子在2分以上的SCI文章5-8篇。重点 加强博士后科研工作站的建设和人才引进，争取引进3名博士后研究人员，独立 或联合培养10名硕士研究生。5、学科影响力推广我院是省肿瘤防治中心、省癌症中心、省肿瘤医学质量控制中心、省抗癌 协会理事长单位，将充分发挥其职能，有计划、有重点、有步骤地开展肿瘤防治 宣教丄作。发挥省肿瘤健康教育基地的职能，每年开展多种形式的健康教育、义 诊等工作，督导肿瘤早诊早治工作的实施；以肿瘤医学质控中心为抓手，开展省 肿瘤科的