眼压测量与眼压计的使用课件

1、眼压测量与眼压计的使用1 眼压测量与眼压计的使用2 眼压测量与眼压计的使用3 A. Von Graefe 1862 designed 机械眼压计发展史 眼压测量与眼压计的使用4 眼压测量与眼压计的使用5 一、一、GoldmannGoldmann压平眼压计压平眼压计 Hanss Goldmann 1899-1991 眼压测量与眼压计的使用6 眼压测量与眼压计的使用7 眼压测量与眼压计的使用8 眼压测量与眼压计的使用9 眼压测量与眼压计的使用10 眼压测量与眼压计的使用11 眼压测量与眼压计的使用12 眼压测量与眼压计的使用13 眼压测量与眼压计的使用14 眼压测量与眼压计的使用15 眼压测量与眼

2、压计的使用16 眼压测量与眼压计的使用17 眼压测量与眼压计的使用18 眼压测量与眼压计的使用19 眼压测量与眼压计的使用20 眼压测量与眼压计的使用21 眼压测量与眼压计的使用22 中央角膜厚度中央角膜厚度 对压平眼压计测量值的影响对压平眼压计测量值的影响 眼压测量与眼压计的使用23 眼压测量与眼压计的使用24 眼压测量与眼压计的使用25 眼压测量与眼压计的使用26 总MEAN 640.0 630.0 620.0 610.0 600.0 590.0 580.0 570.0 560.0 550.0 540.0 530.0 520.0 510.0 500.0 490.0 480.0 470.0

3、Frequency 20 10 0 Std. Dev = 32.78 Mean = 554.6 N = 122.00 眼压测量与眼压计的使用27 眼压测量与眼压计的使用28 12292115.652.74 46174326.284.49 11222624.451.44 7112016.713.50 正常眼 POAG眼 OHT眼 NTG眼 例数最低值最高值平均值（xs） POAG、OHT眼IOP显著高于正常眼与NTG眼（P=0.000） NTG眼与正常眼IOP则无显著性差异（P=0.3980.05） 眼压测量与眼压计的使用29 7114671146N = 2:POAG； 4:OHT； 5:NTG

4、 542 95% CI IOP 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 校 正 前 后 校 正 后 校 正 前 校正后重新分类： 6只POAG眼（13） NTG眼； 4只OHT眼（36） 正常眼； 1只NTG眼（14） POAG眼 眼压测量与眼压计的使用30 眼压测量与眼压计的使用31 眼压测量与眼压计的使用32 眼压测量与眼压计的使用33 眼压测量与眼压计的使用34 眼压测量与眼压计的使用35 眼压测量与眼压计的使用36 眼压测量与眼压计的使用37 眼压测量与眼压计的使用38 眼压测量与眼压计的使用39 眼压测量与眼压计的使用40 眼压测量与眼压计的使用41 眼压测量与眼

5、压计的使用42 眼压测量与眼压计的使用43 眼压测量与眼压计的使用44 眼压测量与眼压计的使用45 眼压测量与眼压计的使用46 眼压测量与眼压计的使用47 眼压测量与眼压计的使用48 眼压测量与眼压计的使用49 眼压测量与眼压计的使用50 眼压测量与眼压计的使用51 眼压测量与眼压计的使用52 眼压测量与眼压计的使用53 眼压测量与眼压计的使用54 眼压测量与眼压计的使用55 眼压测量与眼压计的使用56 眼压测量与眼压计的使用57 眼压测量与眼压计的使用58 眼压测量与眼压计的使用59 眼压测量与眼压计的使用60 眼压测量与眼压计的使用61 眼压测量与眼压计的使用62 眼压测量与眼压计的使用6

6、3 眼压测量与眼压计的使用64 眼压测量与眼压计的使用65 压力曲线 角膜动态变化 施加压力 两个眼压值: INWARD AND OUTWARD 它们之间的差值就是:CH (角膜滞后参数) 眼压测量与眼压计的使用66 气流脉冲气流脉冲 角膜压角膜压 平探测平探测 系统系统 微机处微机处 理系统理系统 CH IOP 气泵和气泵和 压力探压力探 测系统测系统 马达驱马达驱 动系统动系统 角膜角膜 眼压测量与眼压计的使用67 ORA测量波形测量波形 眼压测量与眼压计的使用68 眼压测量与眼压计的使用69 一种排除角膜因素排除角膜因素的眼压测量仪 工作原理工作原理： 测量一次 IOPG IOPCC 软

7、件处理去除角膜因素 直接测量 IOPccIOPcc是否为排除了角膜厚度因素影响是否为排除了角膜厚度因素影响 的更接近真实的眼压值的更接近真实的眼压值 ？ 眼压测量与眼压计的使用70 眼压测量与眼压计的使用71 眼压测量与眼压计的使用72 眼压测量与眼压计的使用73 (Dynamic contour tonometry,DCT) 眼压测量与眼压计的使用74 1954 2003 Shiotz Goldmann DCT 眼压测量与眼压计的使用75 Blaise Pascal (1623 1662) n法国天才数学家法国天才数学家, ,物理学家物理学家, ,哲学及神学家哲学及神学家 n物理学方面，帕斯

8、卡主要的研究成就在于流体静力学及大气压。物理学方面，帕斯卡主要的研究成就在于流体静力学及大气压。 n帕斯卡原理：密闭容器内之液体受到压力时，会以相同大小的压力传到容器和帕斯卡原理：密闭容器内之液体受到压力时，会以相同大小的压力传到容器和 液体的其它部份；即对液体内的某一个点加压时，压力会传到液体中的任意一点，液体的其它部份；即对液体内的某一个点加压时，压力会传到液体中的任意一点， 且其强度不变且其强度不变. . 帕斯卡还发现大气压力的大小与天气有关帕斯卡还发现大气压力的大小与天气有关. . n以其名为压力单位电脑程序语言以其名为压力单位电脑程序语言. . 眼压测量与眼压计的使用76 眼压测量与

9、眼压计的使用77 压力相同, 但是感觉不同! 眼压测量与眼压计的使用78 【 170mm(H)88mm(W)40mm(D)，210grams(W) 】 眼压测量与眼压计的使用79 压平式眼压计压平式眼压计(GAT）动态轮廓眼压计动态轮廓眼压计(DCT） 眼压测量与眼压计的使用80 眼压测量与眼压计的使用81 眼压测量与眼压计的使用82 眼压测量与眼压计的使用83 眼压测量与眼压计的使用84 Von Schulthess SR, Kaufmann C, Bachmann LM, et al. Ocular pulse amplitude after trobeculectomy. Graefes

10、 Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006,244(1):46-51. 眼压测量与眼压计的使用85 眼压测量与眼压计的使用86 眼压测量与眼压计的使用87 眼压测量与眼压计的使用88 眼压测量与眼压计的使用89 眼压测量与眼压计的使用90 眼压测量与眼压计的使用91 眼压测量与眼压计的使用92 1.一般资料一般资料 经正态性检验，CCT、DCT、GAT、 NCT的测量值均服从正态分布,而年龄呈 正偏态分布。 眼压测量与眼压计的使用93 眼压测量与眼压计的使用94 眼压测量与眼压计的使用95 眼压测量与眼压计的使用96 650600550500450400 中 央 角 膜 厚

11、 度 22.0 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 Goldmann Linear Observed GAT与CCT之间Pearson相关系数r=0.370，直线回归 系数b=0.030，决定系数R2=0.137 P0.001（双侧） 眼压测量与眼压计的使用97 NCT与CCT之间相关系数r=0.508（P0.001），直线 回归系数b=0.043（F=30.630, P0.001） 眼压测量与眼压计的使用98 DCT与CCT之间无明显相关性，相关系数r=0.051,P=0.639 眼压测量与眼压计的使用99 650600550500450400 中央角膜厚度中央角膜厚度 8 . 0 6 . 0 4 . 0 2 . 0 0 . 0 - 2.0 Linea r Observed DCT与GAT差值与CCT之间的Pearson相关系数r=-0.235 （P =0.026），回归系数b=-0.013，截距为10.348 眼压测量与眼压计的使用100 DCT与GAT差值与被检者年龄之间相关系数 r=0.064(P=0.052),两者之间无明显相关性 眼压测量与眼压计的使用101 眼压测量与眼压计的使用102 眼压测量与眼压计的使用103 眼压测量与眼压计的使用104 眼压测量与眼压计的使用105 60.050.040.03