重庆医科大学附属第一医院第二医疗综合大楼项目环境影响评价报告书

1、建设项目环保审批许可公示我局于2012年11月16日受理了重庆医科大学附属第一医院“第二医疗综合大楼”项目环评报告审批申请材料，根据环境影响评价法、行政许可法、环境影响评价公众参与暂行办法的有关规定，现将有关内容公示如下：建设项目名称重庆医科大学附属第一医院第二医疗综合大楼项目建设地址重庆市渝中区友谊路1号建设单位重庆医科大学附属第一医院环境影响评价单位机械工业第三设计研究院建设规模和内容拟建项目选址位于重庆市渝中区友谊路（医院现有用地范围内）。项目总占地面积约13200.8m2，总建筑面积约130310m2，拟设置编制床位1235张（其中传染病床35张），总投资约5.9233亿。项目主体工程

2、为一栋综合医疗大楼，根据功能不同分为门诊医技部、传染病区、外科病房。主要科室包括门诊、传染科、放疗科、放射科、外科病房、手术室等。排放标准污水处理站废气周边满足医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）；锅炉烟气排放执行锅炉大气污染物排放标准(gb13271-2001)时段标准；车库废气和备用发电机废气满足大气污染物综合排放标准（gb16297-96）二级标准。医院医疗废水处理站达医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表2中的预处理标准。施工期场界噪声执行建筑施工场界环境噪声排放标准（gb12523-2011）；营运期场界噪声，临近袁歇路一侧的30米内区域及高于三层楼房

3、以上的第一排建筑物面向道路一侧的区域场界执行工业企业场界环境噪声排放标准（gb12348-2008）的4类标准，其余场界噪声执行工业企业场界环境噪声排放标准（gb12348-2008）1类标准。一般工业固体废物执行一般工业固体废物储存、处置场污染控制标准(gb18599-2001)。危险废物执行危险废物贮存污染控制标准（gb18597-2001）。辐射：电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）、放射治疗机房辐射屏蔽规范第1部分：一般原则（gbzt201.1-2007）、放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房、电子加速器放射治疗放射防护要求（gbz12

4、6-2011）、x、射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准（gbz168-2005）、远距治疗室设计防护标准（gbz/t152-2002）、医用射束远距治疗防护与安全标准（gbz/t161-2004）、放射性污染的物料解控和场址开放的基本要求（gbz167-2005）、医用x射线诊断卫生防护标准（gbz130-2002）、医用x射线ct机房的辐射屏蔽规范（gbz/t180-2006）、x射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（gbz165-2005）、ncrp no.151等。项目拟采取的污染防治、生态保护措施废气：污水处理站废气：新建的埋地废水处理站对产生臭味大的构筑物置于封闭间内，其产生的少

5、量臭气通过风机引入活性炭吸附装置处理后裙房屋顶排放，污水处理站周边满足医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）。锅炉烟气：通过1根25米烟囱裙房屋顶排放。车库废气及备用发电机废气：车库废气通过风机抽入独立竖井超屋顶排放，备用发电机废气通过独立烟囱超屋顶排放，满足大气污染物综合排放标准（gb16297-96）二级标准。废水：拟建项目传染病楼污水与非传染病房污水分开收集，传染病房的污水经消毒后再与其他污水合并排入拟建项目新建的污水处理站预处理，洗浆房新增废水进入医院现有医疗废水处理站预处理，经处理达gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2中的预处理标准后再排入城市污水管网，

6、进入鸡冠石污水处理厂处理达gb18918-2002城镇污水处理厂污染物排放标准一级b标准后排入长江。噪声：选用低噪声设备、合理布局、对高噪声设备采取针对性措施（如泵、风机等采用防震垫、隔声罩、消声器和房间隔声等）、加强绿化等综合治理措施。固体废物：生活垃圾由环卫部门送垃圾处理场处理。医疗废物采用特殊标准的塑料袋或桶，按感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性分类收集，污泥、栅渣、废活性炭经干化、消毒处理，这些危险废物一起由有资质的处理单位处置。辐射：辐射设备机房墙体按照预测结果及相关设计规范建设；辐射工作人员在工作时应正确佩戴个人剂量计和辐射防护用品，定期测读；机房内应合理设置通风系统，对机房内

7、的空气进行换气；各种穿墙管道不得影响墙体的屏蔽能力；伽马刀的放射源应由生产厂家回收。评价结论拟建项目建设符合国家产业政策及区域土地利用规划，选址合理。项目建成后，有利于缓解重庆医科大学附属第一医院医疗设施不足的现状，提高了重庆医科大学附属第一医院的医疗综合服务水平。在采取和落实本评价提出的各项污染防治措施后，工程建设带来的不利环境影响程度能得到减轻，区域环境功能不会发生改变，预测表明对评价区的水、气、声、辐射环境影响较小，不会降低项目所在地的环境质量。从环境保护角度看，该项目建设是合理可行的。即日起，公众可以在10个工作日内以信函、传真、电子邮件或其他方式，向我局受理中心咨询相关信息，并提出有

8、关意见和建议。联系电话： 89181725 传 真： 89181940 电子邮件： 联系地址：重庆市冉家坝旗山路252号 邮 编：401147重庆市环境保护局 2012年11月16日 附件：重庆医科大学附属第一医院“第二医疗综合大楼”项目环评简本一、建设项目概况1、建设地点及相关背景重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医附一院”）位于重庆市渝中区友谊路，始建于1957年，经过50年的建设和发展，现已发展成为重庆市规模最大、技术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性教学医院，同时该医院还承担着全市各级首长、离退休干部、高级知识分子、来渝旅游或工

9、作的外宾的特殊医疗保健任务，并于1990年成为全国首批“三级甲院”之一。 医院本部现占地面积98997平方米，编制床位约3200张，2011年门诊量182万人次，年住院病人近8.4万人次。近年来，随着医院医疗条件和水平的提高，以及农村合作医疗的不断深化，医院就诊人数逐年增加，且有不断增加的趋势，但医院现有的医疗设施和接待能力已不能满足医院发展需要。为适应重庆市的经济建设发展和人民群众对于医疗条件和医疗环境的要求，经市卫生行政主管部门批准，该院决定实施第二医疗综合大楼改扩建工程。重庆医科大学附属第一医院“第二医疗综合大楼”项目选址位于重庆市渝中区友谊路（医院现有用地范围内）。2、建设内容及规模等

10、项目总占地面积约13200.8m2，总建筑面积约130310m2，拟设置编制床位1235张（其中传染病床35张）。项目主体工程为一栋综合医疗大楼，根据功能不同分为门诊医技部、传染病区、外科病房。主要科室包括门诊、传染科、放疗科、放射科、外科病房、手术室等。项目总投资约5.9233亿，其中环保投资184万元，占项目总投资的0.3%。工程建设工期预计36个月。表1 第二医疗综合大楼主要建设内容一览表序号名 称功能及内容位置备注1主体工程1.1门诊医技部设置各分科门诊、放射科及放疗科、内科特检及超声科、手术室等。b2f、b1f及14f 放疗科及放射科分别位于b1f，手术室位于4f。1.2传染病区为传

11、染病病房，共35床。东北角14f单独区域，与院区隔离。1.3外科病房主要为外科病房，共计1200床。620f分别含单间、双人及三人病房。2辅助工程2.1停车场地面及地下b2f、b3f55个地面车位，230个地下车位。2.2食堂科教大楼一/二楼依托医院现有已建食堂。2.3洗浆房科教大楼负一楼依托医院现有已建洗浆房。2.4消毒中心科教大楼负一楼依托医院现有已建消毒中心。3公用工程3.1备用发电机房提供备用电源b1f3.2变配电室b1f3.3水泵房b2f3.4热水机房提供热水，设1台热交换器。b2f3.5空调主机房中央空调系统，设3台换热机组、4台冷水机组，r134a为冷媒。b2f配套的4台水冷式冷

12、却塔，位于裙房屋顶3.6锅炉房为热水机房和空调主机房的热交换机组提供热蒸汽。新建2台6t/h锅炉。b2f3.7消防控制中心1f4环保工程4.1医疗垃圾贮存间集中收集全医院医疗垃圾一综合大楼前绿化广场地下室依托医院现有已建医疗垃圾储存场所。4.2生活垃圾收集点收集全医院生活垃圾医院生活区旁依托医院现有已建生活垃圾收集点。4.3污水处理站专门收集处理拟建的第二医疗综合大楼废水北面室外绿化带地下新建，设计处理能力600m3/d。4.4锅炉烟气1根25米烟囱裙房屋顶排/新建4.5废水处理站废气风机+活性炭吸附+裙房超屋顶有组织排放/新建3、选址及与法律法规、政策、规划的相符性拟建项目属于基本医疗、预防

13、保健服务设施建设，为产业结构调整指导目录(2005年本)的鼓励类，符合国家相关产业政策。拟建项目选址于重庆医科大学附属第一医院现有用地范围内，工程所在地基础设施条件满足工程建设需要，地块性质属于医疗用地。同时重庆市规划局的建设项目选址意见书以选字第500103201200001同意拟建项目选址，拟建项目符合区域规划。二、建设项目周围环境现状1、所在地的环境现状（1）环境质量现状根据监测资料显示，项目所在地现状的地表水、大气、声及辐射环境质量较好，均满足相应功能区环境质量标准要求。（2）环境敏感性调查拟建项目位于重庆医科大学附属第一医院院区内，场地西侧紧邻袁歇路，隔道路40m为重庆医科大学、30

14、米为医院职工住宅楼，西南侧160m处为怡明苑小区；南侧紧邻重医附属医院第一综合楼（内科大楼）；东南侧140m处为医院外科大楼，东南侧80m处为医院三病区，东侧50m处为医院科教大楼，东侧120m处为医院职工住宅楼；北侧120m处为龙湖楼盘用地（原后勤工程学院，现已搬迁，目前尚未建设），北侧30m处为医院宿舍楼。另外，拟建项目本身有住院部和手术室也属于环境敏感目标。2、环境影响评价范围声环境评价范围为项目场界200m以内区域，环境空气评价范围为锅炉排气筒为中心直径5km的区域，生态环境价范围为项目占地范围及附近施工过程影响的生态系统，辐射评价范围为以本项目拟配置的医用辐射设备机房为中心周围50m

15、范围内的区域。三、环境影响预测及拟采取的主要措施与效果拟建项目施工期及运营期均有一定的废水、废气、噪声、固废等产生，下面按施工期和运营期分开叙述。1、施工期环境影响预测分析及环保措施（1）环境影响预测分析施工废水设置临时隔油池处理后回用，生活污水依托医院现有生化设施处理后达标排入市政污水管网，对长江水质影响很小。拟建场地周边场界150米范围之内有居住区、学校和现有医院，施工期间受扬尘和噪声污染影响较大，施工单位和项目业主必须采取有效措施加以控制。施工场地较平，加强水土流失防范措施后，项目水土流失轻微。施工期间影响将随施工期的结束而消失。（2）采取的环保措施施工期间施工单位和项目业主应文明施工：

16、按照重庆市环境噪声污染防治办法相关规定进行施工噪声的防治和管理；按照重庆市主城区尘污染防治办法、重庆市主城蓝天行动实施方案以及重庆市人民政府对主城区易撒漏物质实行封闭运输的通告对施工扬尘进行防治。合理施工设计，合理规划弃渣弃土堆放填埋场所，修建沉砂池、截洪沟、排洪沟、堡坎、挡土墙等，搞好植被的恢复、再造等，采取有效措施减少水土流失。2、运营期环境影响预测分析及环保措施（1）大气污水处理站废气新建的埋地废水处理站对产生臭味大的构筑物置于封闭间内，其产生的少量臭气通过风机引入活性炭吸附装置处理后裙房屋顶排放，污水处理站周边满足gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准，对环境影响很小。锅炉烟

17、气拟建项目在运营期间锅炉以天然气为燃料，由于天然气属于清洁燃料，产生的污染物量少，能满足排放要求，通过1根25米烟囱裙房屋顶排放，对环境影响小。车库废气及备用发电机废气车库废气通过风机抽入独立竖井超屋顶排放，备用发电机废气通过独立烟囱超屋顶排放，能够满足gb16297-96大气污染物综合排放标准二级标准，通过大气稀释后，对环境影响小，环境可以接受。表3 拟建项目废气污染物排放统计一览表污染物产生浓度（mg/ m3） 治理措施排放浓度（mg/ m3）排放量(t/a)备注锅炉烟气17344.8 (万m3/a)so219.01根25米烟囱裙房屋顶排放19.03.3锅炉大气污染物排放标准(gb1327

18、1-2001)时段标准烟尘24.624.64.2nox62.462.410.9废水处理站废气风机+活性炭吸附+排气筒引至裙房屋顶排放达gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表3标准备用发电机废气风机+专用竖井超屋顶排放达gb16297-1996大气污染物综合排放标准二级标准车库废气风机+专用烟囱超屋顶排放（2）地表水拟建项目传染病楼污水与非传染病房污水分开收集，传染病房的污水经消毒后再与其他污水合并排入拟建项目新建的污水处理站预处理，洗浆房新增废水进入医院现有医疗废水处理站预处理，经处理达gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2中的预处理标准后再排入城市污水管网，进入鸡冠

19、石污水处理厂处理达gb18918-2002城镇污水处理厂污染物排放标准一级b标准后排入长江。由于项目废水量小，间接排入地表水，对水环境的影响小。表3 拟建项目废水中主要污染物产生及排放情况一览表排水量污染物治理前经院内污水处理站预处理达gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2中的预处理标准经鸡冠石污水处理厂处理达gb18918-2002城镇污水处理厂污染物排放标准一级b标准m3/d万m3/a浓度mg/l产生量t/a浓度mg/l排放量t/a浓度mg/l排放量t/a504.2（进新建污水处理站）18.4ph6869cod30055.220036.86011.0bod515027.6 8

20、014.7203.6ss12022.1488.8203.6氨氮356.4203.781.5粪大肠菌群3.0108个5.51013个4000个7.4108个10000个1.8109个余氯004.00.740.40.07488.8（进现有医疗废水处理站）3.24cod3009.7246.51.51601.51bod51504.8617.60.57200.57ss1203.8914.10.46200.46氨氮351.1312.80.4180.26粪大肠菌群3.0108个9.7106个900个/l29.010000个29.0（3）地下水拟建项目实施后，厂区防排水情况、污水处理设施等防渗及排放措施、固体

21、废物堆放防淋溶、渗漏等措施到位，产生下渗水很小，同时该区域内地下水主要为基岩裂隙水，无稳定地下水水位，地质结构具有很好的防渗作用。因此，本项目建设对区域地下水影响甚微。（4）噪声通过减振、消声、隔声等降噪措施后，拟建项目噪声对项目内部及周边环境造成的影响小，环境能够接受。表4 噪声源排放特征及处置措施 单位：db(a)序号项目名称主要产噪设备噪声值位置降噪措施备注1污水站水泵80埋地废水处理站减振、隔声临袁歇路一侧的30米内区域执行工业企业厂界环境噪声排放标准（gb12348-2008）4类。其余厂界噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准（gb12348-2008）1类。2水泵房水泵80地下二层

22、减振、隔声2备用发电机房备用发电机85地下一层减振、隔声3中央空调系统横流式冷却塔70裙房屋顶减振、玻钢材料隔声屏障（5）固体废物纸张、塑料、金属等废包装出售给回收公司。生活垃圾由环卫部门送垃圾处理场处理。医疗废物采用特殊标准的塑料袋或桶，按感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性分类收集，污泥、栅渣、废活性炭经干化、消毒处理，这些危险废物一起由有资质的处理单位处置。严格按照环评的要求治理后，拟建项目的固体废物在收集和处理过程中产生的影响小，环境可以接受。表5 拟建项目固废排放统计一览表污染物类别治理措施排放量备注生活垃圾一般固废收集装袋后，环卫部门收集，进入城市垃圾填埋场处置。590.4 t/

23、a/医疗废物危险固废采用特殊标准的塑料袋或桶，按感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性分类收集后，运至医疗废物临时堆场，交有资质的处理单位。180.3t/a污泥清掏执行gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表4标准、危废贮存执行危险废物贮存污染控制标准（gb18595-2001）污水处理站栅渣、污泥和废活性炭危险固废定期清掏，经干化、消毒后，交有资质的处理单位处理。20t/a（6）辐射辐射防护：直线加速器机房、伽马刀机房、模拟定位机机房、ct机机房、dr机机房按照环评要求进行建设，各机房的屏蔽能力能满足辐射防护的标准，墙体外的空气比释动能率不大于2.5gy/h。机房的建设满足“辐射防

24、护最优化”的原则。个人剂量：操作各类型的辐射设备的辐射工作人员受到的年附加有效剂量均低于6msv/a，满足评价标准和gb18871-2002的要求；位于放疗科和放射科外的非辐射工作人员和公众成员受到的年附加有效剂量均低于0.1msv/a，满足评价标准和gb18871-2002的要求。废气：根据预测，加速器室平衡臭氧浓度为2.6810-4mg/m3，低于工作场所有害因素职业接触限值 第一部分 化学因素（gbz2.1-2007）中室内臭氧浓度的接触限值（0.3mg/m3），排放到室外空气中的臭氧浓度远远低于环境空气质量标准（gb3095-2012）中臭氧小时平均浓度二级标准（0.20mg/m3），

25、对环境的影响甚微。室内的产生的氮氧化物浓度将低于臭氧浓度，对大气环境无影响。废水：直线加速器在运行过程中会产生热量，为保证设备正常运转，采用自备水箱和水管闭路循环的蒸馏水冷却系统，其中冷却水循环使用，不会对周围水环境产生影响。由于冷却水受照后有一定的辐射性，中子引起加速器冷却水活化，产生感生放射性核素主要是15o、16n，半衰期是2.1min和7.3s。只要放置十分钟，其活度可衰减到可忽略的水平。所以维修（维护）冷却系统时，直线加速器停止运行十分钟后就可进行。固废：伽马刀内放射源60co使用一定时间后，由于活度降低不能达到原使用目的时报废、退役成为放射性废物。该放射性废物退役时，放射源放置在伽

26、马刀主机内。医院直接通知生产厂家到医院从伽马刀上收取放射源，医院不进行放射源的暂存，不存在放射源倒源、暂存对环境的影响。治理措施：辐射设备机房墙体按照预测结果及相关设计规范建设；辐射工作人员在工作时应正确佩戴个人剂量计和辐射防护用品，定期测读；机房内应合理设置通风系统，对机房内的空气进行换气；各种穿墙管道不得影响墙体的屏蔽能力；伽马刀的放射源应由生产厂家回收。表6 放疗科及放射科污染因子一览表设备/状态设备台数放置位置主要污染因子直线加速器（开机状态）3负一楼加速器室1、2、3x线模式：x射线、中子、射线o3nox电子线模式：电子线、x射线、中子、射线感生放射性废气伽马刀2负一楼伽马刀室射线、

27、放射性固废（废源）模拟定位机1台、ct6台、dr4台（开机状态）负一楼x射线（7）风险防范措施医院所设医疗垃圾暂存间必须与生活垃圾存放地分开，与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开。暂存间必须防雨淋、防渗漏，基层高度要确保设施不受雨水冲击或浸泡；医疗垃圾必须采用双层防渗漏垃圾袋进行密封包装；暂存间要有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防盗及预防儿童接触等安全措施；设置医疗废物、危险废物警示标识；医疗垃圾要做到日产日清，并在医疗垃圾清运之后，对医疗垃圾暂存设施消毒冲洗。确实不能做到日产日清时，暂存室内温度20时，暂存时间不超过2d。医疗固体废物（垃圾）直接交由有

28、资质的专业技术公司派专车转运到指定的医疗固体废物处理站进行处理。医疗垃圾运送采用危险废物转移联单（医疗废物专用）、医疗废物运送登记卡管理制度，危险废物转移联单一式两份，每月一张，保存时间为5年。加强污水处理效果的监控设施建设，主要为水位自动控制和消毒剂投加自动控制，消毒剂的投加量可根据在线余氯测定仪的测定结果自动控制调整，严禁医院污水不经处理而直接排放，确保医院污水处理设施的正常运转。污水处理站调节池考虑事故时能够暂存1天的污水的容积，可避免医疗废水直接排放。加强对医疗废水设施的管理和维修，避免管道等设备破裂造成废水漫流。医院库房存储上述危险品物质时，存储容器、存储方法、存储量、存储环境等必须符合国家有关规定，要有专人保管。存储液体药品的周围必须设置围堰，防治遗漏、外溅危险液体化学品外漏。加强危险品物质存储房间的通风，设计中考虑紧急疏散通道，准备必要的消防灭火器材和有毒有害气体的处置及个人防护自救设备。环境影响的经济损益分析结果显示：本项目效益与费用之比约为1.2，表明本项目投入环保治理的经济成本较合理。本评价明确规定了工程环境管理机构的设置及其职责，制定了详细的监测计划，并明确了监测项目，建设单位应委具有相应资质的单位定期开展环境监测工作。只有在工程竣工环境保护验收通过后，本工程才能正式投入营运。四、公众参与1.公开环境信息及征求公众意见的次数、内容、方式等；第一次环