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文档简介

1、精品第二章损伤的修复知识框架重点内容第一节再生掌握再生的概念和各种细胞的再生能力。熟悉 各种组织的再生过程。了解细胞再生的影响因素。1 再生的概念由损伤周围组织的同种细胞进行修复称为再生。2 不同类型细胞的再生潜能3 各种组织的再生过程- 可编辑 -精品3 1 上皮组织的再生3 1 1 鳞状上皮再生基底层细胞分裂增生单层上皮鳞状上皮。3 1 2 腺上皮再生腺体基膜完好的腺上皮损伤后可完全性再生修复。3 2 纤维组织再生受损伤处的成纤维细胞分裂、增生合成并分泌前胶原蛋白纤维细胞周围形成胶原纤维。3 3 血管再生3 32 大血管修复，首先手术吻合断裂处随之内皮细胞分裂增生形成内膜，中膜由瘢痕修复完

2、成。3 4 肌组织再生肌膜完好的横纹肌损伤可完全性再生。3 5 神经组织再生3 51 脑及脊髓的神经细胞坏死后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修复，形成胶质瘢痕。3 52 外周神经受损后，若与之相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。第二节纤维性修复掌握肉芽组织的概念及功能。熟悉瘢痕组织的形态及功能。了解肉芽组织和瘢痕组织的形成过程和机制。1 肉芽组织的概念及功能1 1 肉芽组织概念新鲜肉芽组织呈细颗粒状，鲜红色，湿润，柔软，易出血，似肉芽故称之。由大量新生毛细血管、成纤维细胞、少量炎性细胞组成的幼稚结缔组织。- 可编辑 -精品1 2 功能及结局1 2 1 功能(1) 抗感染保护创面。(2) 填

3、补创口及缺损。(3) 机化血栓，坏死组织，异物、炎性渗出物。1 2 2 结局第三节创伤愈合掌握创伤愈合的过程和创伤愈合的类型。熟悉影响创伤愈合的因素。了解骨折的愈合。1 皮肤创伤愈合创伤愈合的基本过程， 以皮肤手术切口为例，伤口愈合过程为：伤口早期变化；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢痕形成；表皮及其他组织再生。2 影响创伤愈合的因素2 1 全身因素年龄、营养。2 2 局部因素感染与异物；局部血液供应状态；神经支配存在；电离辐射- 可编辑 -精品损伤。链接(1) 肝细胞结节状再生：肝细胞坏死范围大，肝小叶网状纤维支架塌陷，再生肝细胞难以恢复原来的肝小叶结构而形成结构紊乱的肝细胞团 (见于亚急性重型肝炎、肝硬化 )。(2) 创伤性神经瘤：断裂的神经纤维两端相距太远或其他原因，使再生的神经纤维与增生的结缔组织混杂存在，形成疼痛性小结节。(3) 心肌梗死患者应首先测定血清酶的变化及心电图检查。(4) 瘢痕疙瘩：又称为肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩展的瘢痕 (临床称为“蟹足肿” )，与体质特殊或因生长因子

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