贵州三级甲等医院资料

1、三级综合医院评审标准与评审细则说明 五、医院信息化建设（本部分提前单独评审） 评审标准 评审要点 评审方法 6. 5. 1建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调 机制，制订信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度。 6. 5. 1. 1 建立以院长为核心的信 息化管理组织及负责信 息管理的专职机构。 【C】 1 有院级信息化领导机构，有明确的职责 并定期召开专题会议。 2依据医院规模，设置信息管理专职机构 和人员。 查阅资料（时限为1个年度） 1. 医院信息化建设与应用的领导、管理机 构架构图； 2. 明确管理职能部门、专职机构、专业

2、人 员及其职能职责的文件； 3. 医院召开信息化专题会议（每年至少1 次）、院长办公会议纪要； 4. 职能部门、专职机构的工作记录、评估 报告与检查总结、信息系统软件升级更新 记录等材料。 现场核查核查机构、人员、职责落实 情况，按要求配备了计算机专业的技术人 员 B符合“C”，并 1. 院信息化领导机构定期召开多部门的信 息化建设专题会议，每年至少1次，有记 录。 2. 建立信息使用与信息管理部门沟通协调 机制。 现场核查 1、医院成立信息化领导机构文件，明确医 院主要领导为信息化建设的第一责任人。 2、从医院信息化建设会议决策的事项中， 核查2项是否落实。 3、调阅多部门信息化工作联系会议

3、记录， 评价信息管理部门与临床科室、职能部门 等应用部门之间是否建立了紧密沟通协调 机制。 A符合“B”，并 不断完善信息使用和管理工作，运行良好， 各部门对信息工作满意。 访谈调查随机抽取20名工作人员（医、 护、技、管理、后勤各 4名），对医院信息 化系统运行状况的满意率 95%,对信息管 理部门工作的满意率95% 6. 5. 1. 2 制定信息化建设中长期 规划和年度工作计划。 C 1.有医院信息化建设中长期规划和年度工 作计划。 2信息化建设规划与医院中长期规划一 致。 查阅资料（时限为1个年度） 1. 信息化建设中长期规划和年度工作计 戈卩，规划应具有系统性、整体性、信息集 成灵活性

4、、先进性与实用性； 2. 医院新增、扩建或改造计划报卫生行政 部门备案的资料； 3. 医院系统与省卫生信息平台实现无缝联 接的实施方案（如省卫生信息平台未建成， 此条不考核）。 B符合“C”，并 规划内容应包括实施方法、实施步骤、工 现场核查核查医院信息化建设规划实 施与经费预算等方面的执行到位情况，执 作分工、经费预算等。 行到位率90%。 【A】符合“E”，并 年度目标明确，量化可行，有追踪机制。 现场核查 1、从医院提供的（含评审前 2年）医院信 息化建设年度计划与考核量化指标体系中 抽取2个指标，评价指标设置科学性与完 成的可行性。 2、核对评审前一年度考核结果，年度计划 指标完成率9

5、0% 6. 5. 1. 3 有保障信息系统建设、 管理的规章制度。 【C】 1. 多部门共同参与制定保障医院信息系统 建设、管理和信息资源共享的相关制度。 2. 医院相关规章制度与信息化工作要求相 适应。 查阅资料（时限为1个年度） 1. 医院信息系统建设与管理制度、操作手 册； 2. 每月对医院信息系统进行的业务应用质 量、管理应用质量、系统运行稳定性、整 体效果的评价报告； 3. 医院听取根据信息管理部门关于信息化 应用状态的工作报告（每年至少1次），研 究对医院信息化工作的相关规章制度修订 的方案，并督促实施，有资料为证。 B符合“C”，并 根据医院管理需要和信息化建设发展要求 及时修订

6、相应的规章制度。 现场核查 1、医院调整、修订信息化管理的规章制度， 及相应的配套措施。 2、抽查2名工作人员，评价对相关制度的 执行情况，制度执行有效率 100% A符合“B”，并 有效执行，效果良好。 现场核查 1. 抽查5名医院职工（医、护、技、后勤、 管理各1人），核查其执行相关制度的情况， 执行率100% 2. 抽查信息管理部门的工作手册，核查其 履行职责、执行制度的情况，执行到位率 100% 3. 核查医院领导对医院信息化建设履责到 位率100% 6. 5. 2医院信息系统能够连续、系统、准确地采集、存储、传递、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和 服务提供包括决策支持在内的技术

7、支撑。依据湖南省医院评审信息化应用评价标准进行考核。 6. 5. 3医院信息系统各子系统之间通过集成实现信息的交互与共享；符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和 规范；按照政府的要求，支持卫生信息的区域共享和交换。依据湖南省医院评审信息化应用评价标准进行考 核。 6. 5. 4实施国家信息安全等级保护制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络信息安全，保护患者隐私。 推动系统运行维护的规范化管理，落实突发事件响应机制，保证业务的连续性。依据湖南省医院评审信息化应 用评价标准进行考核。 6. 5. 5有针对信息化的资金和人力资源保障。信息专业技术人员的能力和梯队，应与医院信息系统规划、建设、 维

8、护和管理的需要相匹配。 6. 5. 5 . 1 信息化建设有经费保 C 根据医院规模和信息化建设需求，有信息 查阅资料（时限为1个年度） 1、医院用于信息化建设及运行维护的年度 障。 化建设及运行维护的年度预算。 预算资料。 2 评审近3年医院用于信息化建设及运行 维护的实际投入经费的资料（评审周期内 每年有一定比例增长）。 B符合“C”，并 信息建设年度预算执行良好 现场核查根据财务管理部门提供的资 料，核对按信息建设年度预算执行、项目 验收付款等落实情况，年度实际总投入占 预算计划的比例80% A符合“B”，并 加强信息建设经费审计与监管，保障投入 效益。 跟踪核实 医院提供案例说明，医院

9、接受院内外审计、 监察等部门对信息化经费的监管，没有发 生违纪违规的现象，有相关部门提岀的报 告为证。 6. 5. 5. 2 信息系统专职技术人员 配置合理并有专业培 训。 C 1.专职信息技术人员配置能满足医院信息 管理需要。 2岗位设置合理，岗位职责、技术等级明 确，形成技术梯队。 3有人员录用、教育培训、授权审批、人 员离岗和人员考核制度。 查阅资料（时限为1个年度） 1. 医院信息技术人员名册与配置方案。 2. 医院制订的医院信息技术人员录用、教 育培训、授权审批、人员离岗和人员工作 业绩考核制度与办法； 3. 医院建立的专职技术人员个人技术档案 （专业、毕业学校、技术职称、考核记录、

10、 培训记录、技术能力考核评价记录等）； 4. 信息管理职能部门、专职机构的检查记 录、整改意见与效果评价和工作日志。 考试考核根据医院提供的专职信息技 术人员名册，按50%勺比例抽取在岗专职技 术人员，采取人机对话的考试方式，测试 技术水平与能力，考试合格率 90% （合格 分为80分）（考核内容为：计算机以及应 用软件的安装和配置，一般应用所岀现故 障排除、解决系统应用中常见问题的能 力）。 B符合“C”，并 专职技术人员每年专业技术培训时间不低 于20学时。 现场核查根据医院提供的资料，核对 每位专业人员技术培训记录，统计每人每 年接受专业培训的时间20学时，符合率 100% A符合“B”

11、，并 对专职技术人员加强监管，有工作日志、 考核记录和完整的技术档案。 现场核查 1、核查专职人员与床位配置比，要求按每 100张床位配备1名计算机专业专科以上 学历的技术人员，符合率 100% 2、核查技术人员梯队，要求高层次技术人 员应具有大学本科以上学历或副高级以上 职称，中层技术人员应具有大学专科以上 学历或中级以上职称，要求信息技术人员 中至少有1人为副高以上技术职称，中专 学历、初级职称人员V 10% 六、图书管理（科教科、信息网络科） 评审标准 评审要点 考评办法 6. 6. 1根据临床、教学、科研和管理的需要，有计划、有重点地收集国内夕 卜各种医学及相关学科的文献，开展 多层次

12、多种方式的读者服务工作，提高信息资源的利用率 6. 6. 1. 1 图书馆基本设置和藏书 数量能满足临床科研教 学需求，实施支持网上 预约、催还、续借和馆 际互借，能提供网络版 医学文献数据库检索服 务。 【C】 1. 有医学图书馆工作制度和医学图书馆信 息服务制度。 2. 藏书数量符合要求（包括电子图书）不低 于3000册/百名卫技人员。 3提供网络版医学文献数据库检索服务 （中文、外文）。 查阅资料（时限为1个年度） 1. 医院制定的工作制度和服务制度； 2. 图书馆现有的藏书目录（可以为电子版 和数量统计）； 3. 图书馆承担定题检索、课题查新的记录 本或存档资料； 4. 编印的信息编译

13、和分析研究、最新文献 信息报道的资料。 现场核查 1. 核对图书藏书种类、数量是否符合评审 要求，符合率100% 2. 核查是否可提供电子阅览及文献检索服 务。 B符合“C”，并 有网上图书预约、催还、续借和馆际互借。 现场核查现场演示网上图书预约、催 还、续借和馆际互借服务 A符合“B”，并 开展定题检索、课题查新、信息编译和分 析研究以及最新文献报道等信息服务工 作，满足临床、教学、科研、管理和员工 的需求。 现场核查 现场演示定题检索、课题查新等文献信息 服务。 访谈调查随机访谈10名医务人员（医、 护、技、管理、后勤人员各 2人），测评对 图书馆服务工作的满意率 90% 贵州省在贵阳的

14、三级甲等医院名称 1. 贵州省人民医院 医院别名： 贵州省干部医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 中国贵州省贵阳市中山东路 83号 2. 贵阳医学院附属医院 医院别名：贵阳医学院附属医院 医院性质：公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳市贵医街28号 3. 贵阳中医学院一附院（贵州省中医医院） 医院别名： 贵阳中医学院第一附属医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵州省贵阳市宝山北路71号 4. 贵阳中医

15、学院二附院，贵州省贵阳市飞山街83号 医院别名： 贵州省商业医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳云岩区飞山街 83号 5. 贵阳市第一人民医院 医院别名： 贵州省立医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳南明区博爱路 97号 6. 贵阳市妇幼保健院医院 医院别名： 贵阳市妇幼保健院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳市瑞金南路63号 7. 贵州省骨科医院 医院别名： 贵州省骨科医院

16、医院性质： 公立/专科医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：5777430 联系地址： 贵州省贵阳市南明区沙冲南路25号 8. 贵阳市第五人民医院 医院别名： 贵阳五院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳市云岩区大营路 6号 9. 贵阳市口腔医院 医院别名： 贵阳口腔病防治院 医院性质： 公立/专科医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳市兴关路18号 10. 贵州省第二人民医院（遵义医学院第二附属医院） 医院别名： 贵阳耳鼻喉医院 医院性质： 公立/综

17、合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳市新添大道206号（汪家湾旁） 11.解放军第44医院 医院别名： 第三军区医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵州省贵阳市花溪区（原小河区）黄河路67号 12. 贵阳胃肠博大医院 医院别名： 贵阳胃肠病医院 医院性质： 公立/专科医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵阳市飞山街10号 13. 六盘水市人民医院 医院别名： 六盘水市人民医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电

18、话：系地址：贵州省六盘水市钟山西路 56号 14. 遵义医学院附属医院 医院别名： 遵义医学院附属医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 遵义市大连路149号 15.遵义医院 医院别名： 遵义医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 贵州省遵义市凤凰路 98号（洗马桥头） 16.安顺市医院 医院别名： 安顺市医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级： 三级甲等 联系电话：联系地址： 安顺市虹山东路22号 17黔西南州人民医院 医院别名： 黔西南州人民医院 医院性质： 公立/综合医院 医院等级：