2021年兰桥乡新农合定点村卫生室门诊统筹专项检查工作总结

1、兰桥乡新农合定点村卫生室门诊统筹专项检查工作总结兰桥乡卫生院新农合自查工作总结为了不断规范新农合工作，扩大新农受益面。根据省、市合作医疗工作要求。在县合医办的精心指导下，我院于201*年12月8日起启动了新农合专项自查工作。现就新农合工作检查情况总结如下:（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作严格按照区、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确，每月按时上报信息报表。（二）严格做好新农合基金管理使用严格掌握入院指标，禁止就诊病人过度治疗。严格执行卫生部和区卫生厅制定的技术标准，在诊疗过程中因病施治、合理治疗，不随意放宽入院指标，严禁不按病情需要

2、，将门诊病人、门诊观察病人变相收入住院，造成基金过度使用。严格执行药品目录和诊疗项目，杜绝串换使用药品，变更报销费用。严格执行新型农村合作医疗基本药物目录和新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定，不将目录外药品和诊疗项目纳入报销，不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的，实行知情告知制度。严格诊疗人员身份确认，杜绝冒名顶替违规报销。医疗工作人员认真履行工作职责，严格执行新农合有关规定，认真核实就诊人员身份，不让未参合人员冒名顶替就诊，工作人员不帮助未参合病人冒名就诊，确保参合人员权力不受侵犯，确保基金使用安全。严格执行收费标准，杜绝乱收费。严格按照物价部门规定

3、的收费标准进行收费。不擅自提高收费标准、变相增加收费项目和分解收费，对新农合收费项目及价格进行公示，接受参合农民的监督。严格执行报销规定，杜绝变相报销现象发生。不用不属于新农合补偿的费用变更为可补偿费用。不违规书写假病历将不符合报销范围的病种变换为报销病种；不为病人出具虚假医药费单据或虚开医药费单据；不擅自提高或降低补偿比例；不擅自扩大和缩小药品和诊疗目录报销范围；不将门诊单据变通为住院单据报销。同时，切实杜绝医务人员因工作失职渎职、滥用职权、弄虚作假、徇私舞弊造成误报、错报、乱报现象的发生。严格执行新农合财务管理制度，杜绝违反财务规定现象发生。建立健全财务管理制度，加强合作医疗基金管理，不以

4、任何理由挤占、挪用、截留新农合基金。（三）认真规范行医、提高服务水平严格执行有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。（四）自觉接受群众对新农合基金使用情况的监督坚持定期公示制度，增加新农合运作的透明度，在门诊大厅、住院部设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，公布举报电话，自觉接受社会和群众监督，严肃处理各类违规行为，确保新农合基金使用的公开、公平、公正和“阳光操作”。我院新农合管理工作虽然取得

5、了一定成绩，但在具体实施过程中，还存在一些问题如极少数医务人员未按时完成病历，导致新农合患者不能按时办理住院直报手续，致使住院补偿不及时。对以上存在的问题，我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，更好的为参合农民服务。兰桥乡卫生院201*年12月15日兰桥乡卫生院新农合自查工作总结二0一一年十二月十五日扩展阅读新农合专项整治活动总结关于开展“村级门诊统筹专项整治活动”的总结报告通过这次“村级门诊统筹专项整治活动”的实施，我院对本辖区内各村卫生室新农合运行总体情况比较满意，各村卫生室“无虚开发票报销，无虚假入库药品”

6、等违规情况，在各个行政村中都起到了至关重要的作用。全心全意为百姓服务，即时宣传健康卫生及预病防病知识，各村医职业道德操守都得到百姓的认可。此次专项整治活动具体内容如下一、成立村级门诊统筹专项整治活动领导小组为认真执行歙县新农合村级门诊统筹专项整治活动工作方案文件，特成立门诊统筹专项整治活动领导小组，保障此次活动的顺利开展。二、签订门诊统筹责任书，明确职责1、明确各村卫生室的工作职能及工作人员的工作职责，做到全心全意为百姓服务，不能弄虚作假，严格遵守各项医疗管理制度。2、认真做好新农合门诊统筹工作，认真登记病患就诊信息，合理用药，合理收费，新农合门诊即时补偿。并每月完善新农合病患报销材料的统计及

7、归档。3、我院将此责任书纳入对各村卫生室年度工作考核项目中，以确保各项工作内容的落实。三、乡镇卫生院督查和村卫生室自查相结合1、通过村卫生室自纠自查，在自行梳理新农合门诊统筹运行中发现问题及自身不足，及时进行改正，并对自已村卫生室的自纠自查结果写出总结报告。2、同时我院在此次专项领导组的安排下，对各村卫生室新农合门诊统筹运行情况进行全面督查，督促本辖区内各定点村卫生门诊统筹逐渐走向规范化。通过督查增强村医自律意识，杜绝违规事件发生，保障新农合门诊统筹基金安全。四、进行各村入户调查，掌握报补百姓真实情况对各村卫生室就诊的老百姓入户当面了解报补情况，对门诊统筹就诊人数最多和最少的村卫生室进行重点调查，了解村卫室报补的真实情况及对新农合的宣传运行情况，并根椐调查情况如实填写入户调查表。五、总结通过此次“村级门诊统筹专项整治活动”的全面开展，进一步明确了各村卫生室的职责，促使各村卫生室更快走向规范化管理，同时也发现以下问题1、村卫生室存在积极性不高，有的村卫生室因收入问题，农忙时还要搞农业生产，不能全身心投入村卫生室的管理当中，这也阻碍了村卫生室走向的规范化的难度。2、乡镇卫生院也因人员不够等原因，对各村卫生室督查力度也不够，导致各村卫生室有未及时公示，门诊登记有少量漏登等情况！建议能改善村卫生室人员待遇等问题。增加乡