支气管哮喘的诊断标准（干货分享）

1、1支气管哮喘的诊断标准？答：反复发作哮喘,气急,胸闷或咳嗽，多与接触变应原，冷空气，物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染，运动等有关发作时在双侧可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长上述症状可经治疗缓解或自行缓解除外其他疾病所引起的哮喘,气急，胸闷和咳嗽临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：支气管激发试验或运动试验阳性支气管舒张试验阳性昼夜PEF变异率20。符合14条或4,5条者，可以诊断为支气管哮喘.2支2、气管哮喘于心源性哮喘的鉴别诊断？答:心源性哮喘由阵发性咳嗽,常可出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快,心尖部可闻及奔马律。病情许可做胸部

2、x线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。.。.文档交流3、.呼吸衰竭的诊断标准？PaO250mmHg.单纯PaO250mmHg，则为型呼吸衰竭.。.。文档交流4、.简述支气管扩张的临床表现？答：病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。多数患者童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。1慢性咳嗽,大量脓痰2反复喀血3反复肺部感染4慢性感染中毒症状。体征.文档交流5、。原发性支气管肺癌的分类?答：按解剖学部位分类中央型肺癌周围型肺癌按组织病理学分类非小细胞肺癌鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌其它小细胞肺癌。.。.文档交流6、呼吸性衰竭处理的原则是什么?答:急性呼

3、吸衰竭1保持呼吸道通畅2氧疗3增加通气量，改善CO2潴留4病因治疗慢性呼吸衰竭1氧疗2机械通气3抗感染4呼吸兴奋剂的应用5纠正酸碱平衡失调。.。文档交流7、心力衰竭的类型中心功能的分级？答：级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏,心悸，呼吸困难或心绞痛.级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息室无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于一般平时活动即引起上述症状.级:心脏病患者不能从事任何体力劳动.休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。.。文档交流8、心肌梗死的临床表现疼痛的主要症状时什么？答：疼痛是最先

4、出现的症状诱因多不明显程度较重，持续时间较长休息和含用硝酸甘油片多不能缓解少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。.。.文档交流9、心绞痛发作时可有哪些体征？心率增快,血压升高,表情焦虑，皮肤冷或出汗可有出现第三或第四心音奔马率可有暂时性心尖部收缩期杂音第二心音可有逆分裂可出现交替脉。.文档交流10、 稳定性心绞痛诊断 :典型的发作特点和体征含用硝酸甘油后缓解结合年龄和存在冠心病危险因素心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低,T波平坦或倒置。.。文档交流11、稳定型心绞痛的特点是什么?答：其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于

5、劳力负荷增加时，持续分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。.。.。.文档交流12、不稳定型心绞痛的临床表现?答：原为稳定性心绞痛1个月之内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发。.。.。文档交流13、.血小板减少性紫癜的诊断要点？答：广泛出血累及皮肤黏膜及内脏多次检验血小板计数减少脾不大或轻度肿大骨髓巨核细胞增生或正常,有成熟障碍有各下列五项中任何中任何一项a。泼尼松治疗有效b.脾切除治疗有效c.PAIg阳性d.PAC3阳性e。血小板生存时间缩短。.。.。.文档交流14、试述上消化道大量出血是否停止的判断？答:1反复呕血，或黑便次数增多，粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进

6、；2周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；3血红蛋白浓度，红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续增高;4补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。.。文档交流15、慢性肾衰竭的分期？（具体写出GFR值)答:1肾贮备能力下降期,GFR减少至正常的约50%80%；2氮质血症期，GFR减少至正常的25%50%;3肾衰竭期,GFR减少至正常的10%25%;4尿毒症期,GFR减少至正常的10以下.。.。文档交流16、。肺结核分型及化疗原则？答:一分型：原发性肺结核血行散播性肺结核继发型肺结核1浸润型肺结核2空洞型肺结核3结核求4干酪样肺炎5纤维空洞性肺结

7、核结核性胸膜炎其他肺外结核菌因肺结核。二化疗原则:1早期2规律3全程4适量5联合。.。.。文档交流17、.急性中毒的治疗原则是什么？答：首先应进行对呼吸，循环功能，生命指征进行检查，并采取有效的紧急治疗措施。1立即停止毒物接触2排除体内尚未吸收的毒物催吐洗胃导泻灌肠3促进已吸收毒物的排除利尿供养血液净化特殊解毒药的应用对症治疗。.。文档交流18、.肝性脑病的诊依据是什么?答:严重肝病(或）广泛门体侧支循环；2精神紊乱,昏睡或昏迷;3肝性脑病的诱因；4明显肝功能损害或血氨增高.扑翼(击)样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值.。文档交流19、心肌梗死的心电图特征性改变?（1）ST段抬高性心理梗死者

8、其心电图表现特点为:ST段抬高呈弓背向上型，在面向阿坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；宽而深得Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。.。文档交流(2）。非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型:无病理性Q波,有普遍性ST段压低0。1mV,但aVR导联ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。无病理性Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置改变.。.。.文档交流20、肾病综合征（NS）的诊断标准？1尿蛋白大于3。5g/d;2血浆蛋白低于30g/l；3水肿；4血脂升高.其中1,2两项为诊断所必需.主要治疗抑制免疫与炎症反应：1糖皮质激素2细胞毒药物3环孢素4麦考酚吗乙酯。文档交流21、。门静脉高压症诊断依据?1.有病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史。2.有感功能减退和门脉高压症的临床表现；3.肝质地坚硬结节感4。肝功能实验常有阳性发现5.肝活组织检查见假小叶