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文档简介
1、眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。 以头晕目 眩、视物旋转为主要临床表现。 病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈 椎病、椎 - 基底动脉供血不足等可参照本病护理。一、护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证:肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚证、肾精不足型。二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。病室宜保持安静,光线柔和。嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动,仍需 注意活动安全。(2)重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。(3)改变体位
2、时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重 者的坐椅、床铺避免晃动。嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发 作时宜加强巡视,做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓 解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。2、病情观察,做好护理记录(1)观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变(2)出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动 不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。3、专科给药护理(1)中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。(2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服, 或姜汁滴舌后服用, 采用少量频服(3)静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作程 序,注意用药
3、安全和用药后反应。 输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保 证疗效。4、饮食护理(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。(2)风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。(3)气血亏虚者,多食血肉有情之品。(4)肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。(5)痰湿中阻者忌食肥甘厚味,素体阳盛者忌食辛辣之品。5、情志护理(1)关心体贴患者,使其心情舒畅。(2)对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我 调控能力。( 3)对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成 功的经验,以增强其信心。6、临证(症)施护(1)眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医师。(2)眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或用
4、梅花针叩打穴位。 分型辨证施护(1)肝阳上亢: 因长期忧郁、恼怒、气郁化火,或肝阴素亏,肝失 所养,致肝阴不足,肝阳上亢。证见:眩晕,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面 色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。治宜平 肝潜阳,滋养肝肾。临证(症)施护 病室宜安静、整洁,空气新鲜,光线宜暗。 观察血压、脉搏、舌苔及眩晕发病情况。 血压升高者,若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、口眼歪斜等中风证 候,立即使患者绝对卧床,及时报告医生处理。 饮食宜清淡,少食油腻厚味及辛辣动火之品,如葱、蒜、辣椒、酒 等。宜多食蔬菜水果, 保持大便通畅。 对口干、口苦者, 可用麦门冬、 菊花煎水
5、服。 畅情志,勿恼怒,使其积极配合治疗。( 2)气血亏虚型: 因久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复, 或脾胃虚弱, 不能健运水谷以生化气血, 致气血两虚, 皆可发生眩晕。 证见: 眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽, 心悸少寐,神疲懒言,纳差,舌质淡,苔薄,脉细弱。治宜补养气血健运脾胃临证(症)施护 发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如练气功、太极拳等。 起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,防止跌伤。 加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品,如鱼、瘦肉、鸡蛋、 豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等,或用天麻 20g煨母鸡1只(1kg)食 用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。 注意动静结
6、合,避免过度劳累。(3)痰浊中阻型: 因嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司, 致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻。证见:头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌淡,苔白腻,脉濡数。治 宜化痰祛湿,健脾和胃。临证(症)施护 眩晕如坐舟中,头部转动不利,宜静卧休息,切勿摇动床架。 呕吐较剧,暂禁食,取侧卧位,可予生姜水镇逆止呕。呕止后,进 流质素食。饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则,如萝卜、山楂、薏 仁等。忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品,肥胖者控制甜食。 饮食有节,勿过饥过饱。(4)肾精不足型: 因肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,或老 年肾亏,或久病伤肾,致肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓
7、海 不足,上下俱虚,发生眩晕。证见:精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软。偏于阴虚者,五心烦 热,舌质红,脉弦细数;偏于阳虚者, 四肢不湿, 形寒怯冷,舌质淡, 脉沉细无力。偏阴虚者,治宜补肾滋阴,方用左归丸;偏阳虚者,治 宜补肾助阳,方用右归丸加减。临证(症)施护 发病时静卧休息,舒适体位。 饮食,偏阴虚者, 可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品;偏 阳虚者, 可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子 煎水代茶饮,以补益肝肾。7. 并发症护理 做好安全管理,眩晕时宜卧床休息,协助生活起居,防晕眩跌仆 损伤。恶心呕吐时暂停进食,症状缓解后可进食清淡易于消化食物。 三、健康指导1、保持心情舒畅、乐观。2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。3、加强体育锻炼,增强体质。4、
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