《医院院感科质控小组成员及职责》

1、精品文草医院院感科质控小组成员及职责2、在医院感染管理科的领导下，负责全院医院感染管理工作的F1常工作。2、负责全院院感感染监测、院内感染预防和控制工作。3、对医院感染及发生状况进行调查.统计分析，并向医院感染 控制小组报告。4、对医院感染及发生及相关危险因素进行监测.分析和反馈, 针对问题提出控制措施并指导实施。5、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提岀控制措施并 协调组织有关部门进行落实。6、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和 指导。7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中的质量控制。8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工

2、作。10、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。11对医院环境空气、物表、使用中的消毒液、医务人员的手等 进行生物监测。22、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。第二篇：医院院感科质控小组成员及职责质控小组职责:1医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院 感染管理的H常工作。2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控 制委员会报告。4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问 题提出控制措施并指导实施。5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、 各科室反馈。6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分

3、析，提出控制措施并 协调组织有关部门进行落实。7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和 指导。8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。20、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。11对消毒、灭菌物品进行抽样监测。12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进 行监测。23、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。24、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行 审核。15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。质量管理员的职责:1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。2、收集、整理

4、、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计 和分析工作，并及时向全院各科室反馈。3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理 委员会，制定有效防控措施。4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标 木细菌培养，调查分析发病原因。5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医 院感染主要致病菌分离结果。6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问 题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工 作。7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作；10

5、、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医 务人员手等进行监测、总结，并反馈。11参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行 审核。第三篇：急诊科院感质控小组职责平泉县医院急诊科院感质控小组职责组长：赵海涛副组长：汪艳侠主要成员：左继华赵明琴刘进秀孟庆慧职责：一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染 的特点结合院感科相关制度，制定本科室的院感相关制度，并组织实 施。二、对科室感染病例及科室感染控制的环节进行监测，及时发现 科室感染隐患，采取有效措施降低本科室医院感染发病率；发现有医 院感染流行趋势，及时报告院感科，并积极协助调查。三、参加本科室医院感染质量

6、的考评检查，并将检查情况及时向 科主任、护士长汇报及全科反馈，要有记录持续改进，追踪评价。四、完成院感科每月的院感质量检查，分析原因，制定改进措施 并追踪评价。五、协助科主任、护士长制定院感相关知识培训大纲，并组织培 训学习，将内容记录在册，并有持续改进措施。六、督促、检查本科室相关人员提高手卫生的依从性严格执行无 菌操作规范和消毒隔离技术。七、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室 医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。八、培训医务人员对抗感染药物临床合理应用原则，做到和理使 用抗生素，在选用抗生素是应观察病人用药后的反应，配合医师做各 种标木的留取和送检工作。九、做

7、好对卫生员、保洁员落实消毒隔离措施进行监督。十、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测并做好登记。XX年1月修订第四篇：感染管理质控小组成员及职责忻州众植齿科医院医院感 染管理质控小组为了全而贯彻国家口腔医院感染管理的卫生、法律、法规，切实 保障医务人员和公众的身体健康，确保医院感染管理工作的顺利开 展，严防差错，杜绝事故，经院务会研究决定成立木院医院感染管理 部门。人员组成及其责任制如下：一、院内感染质控小组成员组长：刘杰（院长）成员：吕白晓（副院长）庞明霞（主任）郝梦元（护士长）质控 护士：郝梦元（护士长）（兼职）医院感染管理部门设在护理部负责 人：郝梦元（兼职）二、工作职责2、负责本院医

8、院感染管理的各项工作，根据本院医院感染的特点，制度管理制度并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低 木院医院感染的发病率，发现有医院感染流星趋势时，及时报告木院 感染管理科，并积极协助调查。3、组织本院预防，控制医院感染知识的培训。4、督促本院人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度。5、做好对卫生员的卫生学管理。三、要求1、每季度召开一次会议，讨论木院有关医院感染管理工作中发 现的问题，制定相应的措施。督导实施。2、每季度组织全员人员学习有关医院感染知识一次。3、会议记录归档保存三年。医院感染管理制度一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民 共和国传染病防治

9、法实施细则及医院感染管理办法的有关规定, 医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要 组成部分。二、定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质 量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并 有反馈记录文件。三、设立医院感染管理小组。建立与完善医院感染突发事件应急 管理程序与措施。四、制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评 价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目， 并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行检查。五、将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管 理指标的完成情况，纳入科室定期医疗质量管理与考

10、核的范围，并定 期向医务人员与管理部门通报。六、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预 防医院感染的宣传与教育。七、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌 技术操作、消毒隔离工作制度，要加强诊疗室、手术室、消毒室等重 点部门的医院感染管理与监测工作。八、按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办 法的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩 散和意外事故的应急方案。安全消防制度一、把安全消防工作纳入到日常管理工作中，有计划、安排和考 核。二、确定安全消防负责人，每日进行防火检查，及时纠正违章行 为，妥善处置火险隐患，无法处置的，应及时向上级反映。

11、三、保障医院内的安全出口，疏散通道畅通，安全疏散指示标志, 应急照明完好无损。四、按照有关规定对灭火器定时进行维护、检查和保养。消防设 施、器材和消防安全标志是否在位、完整；不准遮挡，阻碍消防设施 的正常使用。五、必须责任到人，消防器材在使用过程中必须按操作规程，设 备周围严禁堆放易燃物品，严禁乱拉电线，不准超负荷用电，医护人 员在使用电器设备过程中如果发生故障时，应立即切断电源，停止使 用。六、积极参加医院组织的消防安全教育，培训和组织保障。七、对在消防安全工作中成绩突出的应当给予表彰奖励，对未履 行消防安全职责或违反消防安全制度的行为，应当按照有关规定对责 任人员给予处分或其他处理。安全消防小组成员如下：组长：刘杰（院长）成员：吕白晓（副 院长）孙国强（副院长）胡洪波（行政）安全消防管理部门设在行政部第五篇：院感质控护士职责医院感染管理监控护士的职责：2、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查督促本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规、手卫生的 落实，及时反馈有关信息。2、在日常护理工作中，发现病人有感染征象，及时报告主管医生，