第十三章静脉输液与输血

1、第一套模拟题1. 常用输液部位(周围浅静脉)(头皮静脉)(锁骨静脉)和(颈外经脉)2. 三查七对：三查（操作前）（操作中）（操作后）七对（床号）（姓名）（药名）（浓度）（剂量）（用法）（时间）3. 通常情况下输液滴速 成人（40-60）滴/分儿童（20-40）滴/分。目前输液器点滴系是20，成人输液数应为（55-80）滴/分4. 静脉留置针输液法穿刺点上方（8-10cm）处扎止血带 按常规消毒穿刺部分皮肤 消毒直径大于（5cm）5. 常用封管液 有a（无菌生理盐水）每次（5-10）ml每隔（6-8）小时重复冲管一次。B（稀释肝素溶液），每次（2-5）ml。6. 一般经脉留置针可以保管（3-5）

2、天，最好不要超过（7）天。7. 出现循环负荷过重反应时应协助患者取(端坐位)，双腿下垂给予(高流量)氧气吸入，一般氧流量(6-8L/min)。8. 静脉炎局部用（50%硫酸镁）或（95%乙醇溶液）进行湿热敷，每日两次。9. 出现空气栓塞应立即取（左侧头低足高位），避免阻塞肺动脉入口。10. 全血可分为（新鲜血）和（库存血），新鲜血在（4）常用抗凝保养液中保存（一周）的血液，库存血在4环境下保存（2-3周）。11. 失血量在（500-800ml）时立即输血。12. 静脉输血禁忌症包括（肺水肿），（充血性心力衰竭），（肺栓塞），（恶性高血压），真性红细胞增多症，肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

3、13. 三查八对：三查（血液有效期）（血液质量）（血液的包装是否完好无损）八对（姓名）（床号）（住院号）（血袋号）（血型）（交叉配血试验结果）（血液种类）（血量）以及检查血液质量14. 血液自血库取出后，如库存血应在室温下放置（15-20）分钟后再输入。15. 开始输血速度宜慢，不超过（20滴/分）观察（15分钟）左右。16. 成分输血以（新鲜血）为宜，且需要在24小时内输入体内，从采血开始计时。17. 常见输液反应：（发热反应）（心脏负荷过重）（静脉炎）（空气栓塞）18. 常见输血反应：（发热反应）（过敏反应）（溶血反应）大量输血有关的反应。19. 血清内溶血一般输入（10-15）ml即出现

4、症状。20. 临床输液常用的液体包括（晶体）溶液（胶体）溶液和经脉高营养液。21. 临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早），不宜 （过浓），不宜（过快），和不宜 （过多）。22. 静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于(固定）。23. 对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端经脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。24. 在进行经脉输液时，一般溶液补给速度可稍（快），但当输入高渗盐水，含钾的药物或升压药物时，速度宜（慢）。25. 输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒（大小），形状，（化学）性质以及微粒阻断（血管）的程度，血流阻断程度和人体对微粒的（反应）。26. 最

5、易受微粒阻塞损害的脏器有（肺），脑，（肝），肾脏等。27. 发热反应时输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。28. 急性肺水肿是由于输液（速度）过快，短时间内输入（过多）液体，使循环（血容量 ）急剧增加，（心脏负担）过重而引起。29. 当静脉输入甘露醇，去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）。30. 在经脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐）卧位，两腿 （下垂）以减少 （静脉血）回流，从而减轻心脏负担。31. 临床主要应用的血型系统有 （ABO） 血型系统，（Rh）系统次之。32. 根据红细胞内所含(凝集原) 的不同，将人的血型分为四种类型，即(A) 型血

6、， (B)型血，(O)型血，(AB)型血。33. Rh系统通常是以(D)抗原存在与否；来表示Rh(阳性)和Rh(阴性)。34. 静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入（静脉）内的方法。第二套模拟题1静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入静脉的方法。2 静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。3 临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。4 由于晶体溶液分子小、在血管内存留时间短，因此对纠正体内（电解质）失调有显著效果。5 由于胶体溶液分子大、在血管内存留时间长，因此对维持血浆胶体（渗透压）、增加（血容量）和提高（血压）有显

7、著效果。6 临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）、和不宜（过多）。7 静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。8 对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。9 对于有循环衰竭、四肢静脉不宜穿刺的患者，可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（粗大）、不宜（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。10 在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（慢）。11 输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小）、形状、（化学）性

8、质以及微粒阻断（血管）的程度和人体对微粒的（反应）。12 最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺）、脑、（肝）、肾等。13 发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。14 急性肺水肿是由于输液（速度）过快，短时间内输入（过多）液体，使循环（血容量）急剧增加（心脏负担）过重而引起。15 当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）。16 在输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（头低足高左侧）卧位。17 在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐）卧位，两腿（下垂）以减少（静脉血）回流，从而减轻心脏负担。18 临床主要应用的血型系统有（ABO）

9、血型系统，（Rh）系统次之。19 根据红细胞内所含（凝集原）的不同，将人的血型分为四种类型，即（A）型血、（B）型血、（）型血和（）型血。20 Rh系统通常是以（D）抗原存在于否来表示Rh阳性或Rh阴性。21 直接交叉配血试验是用受血者的（血清）和供血者的（红细胞）进行交叉配合，用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。22红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。23红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。24红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。25红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。26 交

10、叉配血试验包括（直接）和（间接）交叉配血。27 在临床上，应以输（同）型血为原则。28 输血时主要考虑（供血者）的红细胞不被（受血者）的血清所凝集。29 输入血液的种类包括：（全血）、（血浆）和（成分血）三种。30 血液病患者最宜输入（新鲜）血。 31 大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠）中毒和（高血钾）症的发生。32 成分血可分为（有形）成分和（血浆）成分。33 成分血中的有形成分包括（红细胞）类、（白细胞）类和（血小板）类三种。34 库存血一般在（4）摄氏度冰箱内冷藏保存，保质期为（2-3周）。35 在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。36 静脉输血可有两种方式：（直接）输血法

11、和（间接）输血法。37 最常见的输血反应是（发热）反应。38最严重的输血反应是（溶血）反应。39 为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（4）小时应禁食。40 对有过敏史的受血者在输血前应注射（抗过敏）药物。41 溶血反应分为血管（内）溶血和血管（外）溶血。42 大量输血时，最好应用（新鲜）血液，以防止（出血）倾向。43 大量快速输入库血，常可引起（出血）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（钙）的补充。44常见的输血反应有（发热）反应、（过敏）反应、（溶血）反应及与大量快速输血有关的反应等。45（中）分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。46（低）分子右旋糖酐主要作用是降低血液黏

12、稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。47 输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循（先晶后胶）（先盐后糖）（宁酸勿碱）的原则。48 对需要24小时持续输液者，应（每日）更换输液器，更换时应注意无菌操作。49 PICC输液法是由周围静脉穿刺置管，并将导管末端置于（上腔静脉中下1/3）或（锁骨下静脉）进行的输液的方法。50 PICC的静脉留置导管可在血管内保留（7天1年）。51 PICC选择静脉常在肘部以贵要静脉、肘正中静脉和头静脉为序选择静脉，首选（右侧）。52 PICC操作进行皮肤消毒时，消毒范围（上下直径20厘米）两侧至（臂缘）

13、。53 经PICC输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液20毫升（脉冲式）冲管。54 PICC冲管时禁止使用（小于10毫升）的注射器，勿使用暴力，以免压强过大导致导管破损。55 下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首先部位，因为下肢静脉有静脉瓣，容易形成（血栓）。56 常用于小儿的静脉输液的静脉是（头皮静脉）。57 （锁骨下静脉）和（颈外静脉）常用于进行中心静脉插管。58 按照输入的液体是否与大气相通，可以将静脉输液法划分为（密闭式）静脉输液法和（开放式）静脉输液法。59 按照进入血管通道器材所到达的位置，可以将静脉输液法划分为（周围）静脉输液法和（中心）静脉输液法。6

14、0 在进行静脉输液的操作时，当茂菲管内的液面达到滴管的（1/22/3）满时，迅速转正滴管，打开调节器，使液平面缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气。61 静脉输液时应在穿刺点上方（68）厘米处扎止血带。62 静脉输液时按常规消毒穿刺部位的皮肤，消毒范围（大于5厘米）。63 通常情况下，成人的静脉输液的滴数为（4060）滴/分，儿童为（2040）滴/分。64 静脉留置针输液法中，应在穿刺点上方（810）厘米处扎止血带。65 无菌生理盐水作为常用的封管液，每次用（510）毫升，每隔（68）小时重复冲管一次。66 稀释肝素溶液作为常用的封管液，每毫升生理盐水含肝素10100U，每次用量（25）毫升。

15、67 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从（远端）小静脉开始穿刺，但抢救时可例外。68 严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输入高渗、含钾或升压药液的患者，要适当（减慢）输液速度。69 对严重脱水，心肺功能良好者可适当（加快）输液速度。70 一般静脉留置针可以保留（35）天，最好不要超过（7）天。71 患者需输入2000毫升液体，每分钟滴数为50滴，所用的输液器的点滴系数为15，需（10）小时输完。72 患者需输液体1500毫升，计划10小时输完。已知所用输液器的点滴系数为20，那么每分钟为（50）滴。73 当穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输

16、入的液体温度过低时，可以局部进行（热敷）以缓解痉挛。74当发生急性肺水肿时给予氧气吸入，一般氧流量调至（68）升/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。75 当发生急性肺水肿时给予氧气吸入时，可以在湿化瓶内加入（20%30%）的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。76 静脉放血（200300）毫升也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，（贫血）者应禁忌采用。77 静脉炎的主要原因是长期输注（高浓度）、（刺激性较强）的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。78 对于静脉炎的预防应该严

17、格执行（无菌技术）操作。79 发生静脉炎时，应停止在此部位静脉输液，并将患肢（抬高）（制动）。80 当发生静脉炎时，局部用（50%硫酸镁）或（95%乙醇）溶液进行湿热敷。81 空气栓塞是由于大量的空气进入右心室后阻塞在（肺动脉入口），从而机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。82 当发生空气栓塞时，心电图呈现（心肌缺血）和（急性肺心病）的改变。83 溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时，可采用（换血）法。84 输血前必须做（血型鉴定）及（交叉配血试验）。85 新鲜血是指在4摄氏度常用抗凝保养液中保存（一周）的血液。86 输入（血浆）无须做血型鉴定和交叉配血试验。87

18、 冰冻血浆是在-30摄氏度的环境下保存，有效期为（1年）。88 使用冰冻血浆前需将其放在（37摄氏度的温水）中融化，并于（6）小时内输入。89 干燥血浆有效期为（5年）。90 使用干燥血浆时，可加适量的（等渗盐水）或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。91 （浓缩红细胞）适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者。92 （洗涤红细胞）适用于器官移植术后患者及免疫性溶血性贫血患者。93 白细胞浓缩悬液于4摄氏度环境下保存，（48小时）内有效。94 血小板浓缩悬液是全血离心所得，在（22摄氏度）环境下保存，（24）小时内有效。95 当机体一次出血量（小于500毫升）时，机体可自我代偿，不必输血。96 当机体一

19、次失血量在（500800）毫升时，需要立即输血。97 静脉输血的禁忌症包括（急性肺水肿）、（充血性心力衰竭）、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。98 输血时三查八对：其中三查包括查血液的有效期、（血液的质量）以及血液的包装是否完好无损。八对包括对姓名、床号、住院号、（血袋号）、血型、交叉配血试验的结果、（血液的种类）、血量。99 发生溶血时，凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现（黄疸）和（血红蛋白尿）。100发生溶血时进行碱化尿液，遵医嘱静脉注射（碳酸氢钠）增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。第三套模拟题1. 可纠正体内

20、电解质失调的溶液是（ ）。 晶体溶液 2. 可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是（ ）。 低分子右旋糖酐3. 发热反应的原因因输入( )而引起。 致热物质 4. 最严重的输液反应是（ ）。 空气栓塞 5. 输血的主要适应症是（ ）。 大出血 6. 输血时发生溶血反应的主要原因是（ ）。 输入异型血 7. 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输液结束的时间应是（ ）。 15 时 15 分 8. 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 （ ）50 滴 9. 输液引起肺水肿的特征性症状是（ ）( ) ( )

21、( )。 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 10. 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是（ ）。 莫菲氏管有裂隙 11. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（ ）。 局部热敷 12. 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 （ ）。 更换针头重新穿刺13. 输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%70% 的酒精湿化，其目的是 （ ）。 降低肺泡泡沫表面张力 4. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（ ）（ ）（ ）（ ）( ).头部胀痛；面部潮红；恶心；呕吐；腰背部剧痛 15. 溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状( )( ). 黄疸；血红蛋白尿 16. 预防输液

22、反应的主要措施是( ). 认真查对 17. 输血引起过敏反应的症状是( )( )（ ）。 皮肤瘙痒；荨麻疹；眼睑水肿 18. 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加的药物( )。 10% 葡萄糖酸钙 19. 输血前后及两袋血之间应加入的药物是( ). 0.9% 氯化钠20. 溶血反应处置错误的是( ). 留置导尿 22. 静脉炎处置错误的是（ ）。 硫酸镁热湿敷 23. 输血前准备工作错误的是（ ）。 取血禁剧烈震荡 24. 输血传染的疾病不包括是（ ）。 流行性出血热 25. 静脉输液目的是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。补充水和电解质吗；纠正血容量不足； 补充营养和热量；输入脱水剂利

23、尿消肿； 输入药物控制感染 .26. 颈外静脉穿刺输液目的是用于（ ）（ ）用于（ ）。周围循环衰竭病人；测中心静脉压 长期输液周围静脉不易穿刺者27. 静脉输血适应症是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。严重感染；低蛋白血症； 造血功能障碍；休克；机体抵抗力低下 28.输液时溶液不滴的原因（ ）（ ）( ) ( )( ). 针头滑出血管外；枕头斜面紧贴血管壁 枕头阻塞；压力过低；静脉痉挛.29.血浆可以分为（ ）（ ）（ ）（ ）。新鲜血浆；保存血浆；冷冻血浆；干燥血浆30.常见的输液反应有（ ）（ ）（ ）（ ）。 发热反应；循环负荷过重反应；静脉炎；空气栓塞31.静脉输液时根据患者（ ）（

24、）及（ ）调节滴数。通常情况下，常人（ ）滴/分钟，儿童（ ）滴/分钟。年龄；病情；药物性质；40-60； 20-4032.输液过程中如出现空气栓塞，应立即将患者置于（ ）卧位，并保持（ ）位。 左侧；头低足高33.输液过程中发生急性肺水肿时应给予（ ）氧气吸入，湿化瓶内加入（ ）。 20%-30%的乙醇溶液34.当发生输液反应时患者的临床表现为（ ）（ ）（ ） 发冷；寒战；发热35. 小儿头皮静脉极为（ ），其特点是( )，互相( )，交错( )，浅表( )，不易( )，便于( )。丰富；分支多；沟通；成网；易见；滑动；固定 36. 为预防输血反应发生，勿选用有过敏史的( )；献血员在采血

25、前( )不宜吃( )和( )食物，宜用少量( )或( )。献血员；4h内；高蛋白；高脂肪；清淡饮食；糖水37输入血液内不得随意加入其他药品，如( )、( )或( )药物，( )或( )溶液。以防止血液变质。钙剂；酸性；碱性；高渗；低渗 38.输液时，发现肺水肿症状，应立即( )，及时与医生联系进行( )。为病人安置( )，两腿( )，以减少( )，减轻( )。停止输液；紧急处理；端坐位；下垂；静脉回流；心脏负担39.输液时引起空气栓塞病人 感到胸部( )，随即出现( )和( )，听诊心前区可闻及一个( )，持续的“( )”。异常不适；呼吸困难；严重紫绀；响亮的；水泡声 第四套模拟题1、补钾四不

26、宜（不宜过早） 、（不宜过浓）、（不宜过快）、（不宜过多）。2、静脉输液的常用溶液有（晶体溶液）、（胶体溶液）、（静脉高营养液）。3、常用晶体溶液有（0.9NaCl）、（510）、（50）、（林格氏液）、（4aHCO3）。4、常用脱水利尿剂有（20甘露醇）、（25%山梨醇）、（25%50%GS）。5、补液原则（先胶后晶）、（先盐后糖）、（先快后慢）、（宁少勿多）。6、锁骨下静脉插管时进针点在（胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所成夹角平分线距顶点0.5cm）。7、已知每分滴数，计算输液时间应用公式（输液时间小时液体总量点滴系数每分滴数60分钟）。8、输液反应一般有（发热反应）、（急性肺水肿）、（静脉炎

27、）、（空气栓塞）。9、输血是（急救）和（治疗疾病）的重要措施之一。10、无论是输全血还是输成分血，均应选用（同型）血输注。但在紧急情况下，可选用（O型）血输给患者。11、血浆主要成分为（血浆蛋白），不含（血细胞），可分为（新鲜血浆）、（保存血浆）、（冰冻血浆）、（干燥血浆）四种。12、红细胞凝集的实质是（抗原-抗体）反应。13、输血前应三查（查血液有效期）、（血液质量）、（血液的包装是否完好）；八对（床号）、（姓名）、（住院号）、（交叉配血试验结果）、（血量）、（血袋号）、（血型）、（血液种类）。14、输血开始时输入速度宜慢，不超过（20）滴/分，观察（15）分钟左右，如无不良反应后再根据（病

28、情）及（年龄）调节滴数。15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血，如（补充血容量）、（补充血浆蛋白）、（纠正贫血）、（补充凝血因子和血小板）、（补充补体、抗体）、（排除有害物质）。16、以下症状禁输血（急性肺水肿）、（肺栓塞）、（充血性心衰）、（恶性高血压）、（真性红细胞增多症）、（肾功能极度衰竭）、（对输血有变态反应者）。17、常见的输血反应有（发热反应）、（溶血反应）、（过敏反应）、（大量输血后反应）。18、直接交叉配血试验是用（受血者）血清和（供血者）红细胞进行配合试验。19、溶血反应最后阶段临床表现为：尿量（少）或（无）尿内有（管型和蛋白尿），引起（高血钾症）、（酸中毒），严重者可致死

29、亡。20、输血时出现过敏反应，应（立即停止），皮下注射（0.1%的肾上腺素）危急时亦可静注。21、静脉输液是将大量（无菌溶液）或（药物）直接输入（静脉）的治疗方法。22、上肢常用的浅静脉有（肘正中静脉）、（头静脉）、（贵要静脉）、（手背静脉网）。23、成人输液首选的部位是（手背静脉网）。24、下肢浅静脉不作为静脉输液时的首选部位，因为下肢静脉有（静脉瓣），容易形成（血栓）。25、止血带的松紧度以能阻断（静脉血流）而不阻断（动脉血流）为宜。26、目前临床常用的输液器点滴系数为20，因此，成人输液滴数应为（5580）滴/分。27、静脉留置针输液法在穿刺点上方（810cm）处扎止血带。进针前转动针芯

30、的目的是（防止套管与针芯粘连）。28、常用的封管液有（无菌生理盐水）和（稀释肝素溶液）。29、静脉炎时应（停止）在此部位静脉输液，并将患肢（抬高、制动）。局部用（50%硫酸镁）或（95%乙醇）溶液行湿热敷。30、发生空气栓塞时应立即将患者置于（左侧）卧位，并保持（头低足高）位。该体位有助于气体浮向（右心室尖）部，避免阻塞（肺动脉）入口。31、一次出血量（500）ml时，机体可自我代偿；失血量在（500800）ml时，需要立即输血，一般首选（晶体溶液）、（胶体溶液）或少量（血浆增量剂）输注。失血量（1000）ml时，应及时补充全血或血液成分。第五套模拟题1对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（

31、晶体溶液）。2对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（低分子右旋糖酐）。3最严重的输液反应时（空气栓塞）。4脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在（50min）内滴完，输液速度应为（150滴/分）。5输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是咳嗽（咳粉红色泡沫性痰）气促、胸闷。6输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（更换针头重新穿刺）。7输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（局部热敷）。8静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因（空气栓塞在肺动脉入口）。9 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%30%的酒精湿化，其目的是（降低肺泡泡沫表面张力）。10复方氯化钠属于（晶

32、体溶液）。11血液病患者最适宜输入（新鲜血）。12浓缩白蛋白属于（胶体溶液）。13患者大量输入库血后容易出现（低血钙）。14头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、要背部剧痛是（输血引起溶血反应）的最主要表现。15冰冻血浆使用前应放在（37C温水）中提温。16溶血反应中，红细胞溶解，大量血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（黄疸）、（血红蛋白尿）。17输血前后及两袋血之间输入的溶液是（0.9%氯化钠）。18小儿头皮静脉输液的速度为（2040滴/分）。19静脉输液是将大量（无菌溶液或药物）直接输入静脉的治疗方法。20葡萄糖溶液属于（晶体溶液）。21输液时止血带扎在穿刺点上方（68cm）处。22消毒穿刺

33、部位的皮肤，范围应大于（5cm）。并待干。23通常静脉输液部位的选择应从（远心端）静脉开始，逐渐向近心端使用。24目前临床常用的输液器的点滴系数是（20），因此，成人输液滴数应为（5580）滴/分。25如果多瓶液体连续输入，则在第一瓶液体（输尽前）开始准备第二瓶液体。26静脉留置针时，扎止血带在穿刺点上方（810cm）处。27静脉留置针封管时，用无菌生理盐水，每次用（510ml）每隔(68小时)重复冲管一次。28静脉留置针封管时，用稀释肝素液封管，每毫升生理盐水含肝素(10100u)，每次用量（25ml）。29进行输液操作时，要严格执行（无菌操作）及（查对制度），预防感染及差错事故的发生。30

34、合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按（急、缓）及药物半衰期等情况合理分配药物。31注意药物的配伍禁忌，对于（刺激性或特殊药物），应在确认针头已刺入静脉内时再输入。32有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后引起（局部组织坏死），出现后立即停药并通知医生。33静脉留置针，一般可以保留(35)天，最好不要超过（7）天。34茂菲滴管内液面高度一般为（1/21/3）。35常见输液反应中的发热反应的原因，是因输入（致热物质）引起的。36急性肺水肿时，给予高流量氧气吸入，一般氧流量为（68）L/分，以提高肺泡内压力。37急性肺水肿时，进行四肢轮扎，可有效地 减少回心血量。每（510）分钟轮流放松一个肢体上的

35、止血带。38对血管壁有刺激性的药物应（充分稀释后）再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。39出现静脉炎时要停止在此部位静脉输液，并将患肢（抬高制动）。局部用（50%硫酸镁）或（95%酒精）行湿热敷。40空气栓塞时，应立即将患者置于（左侧卧位），并保持（头低足高）位。41在输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐）卧位，两腿（下垂）以减少（静脉血）回流，从而减轻心脏负担。42静脉输液时利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。43临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。44由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，

36、因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。45临床补钾的四不宜原则是：不宜（过早）不宜（过浓）不宜（过快）和不宜（过多）。46对于有循环衰竭、四肢静脉不宜穿刺的患者可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（粗大）、不宜（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。47进行静脉输液时一般溶液补给速度可（快）但高渗盐水、含钾的药物和升压药时，速度宜（慢）。48最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺）（脑）（肝）肾等。49在静脉输液过程中如果发现有肺水肿症状时，应立即使患者应取（端坐）卧位，两腿（下垂）以减少（静脉血）回流，从而减少静脉回流。50临床主要应用的血型系统有（ABO）血型系统，（

37、Rh）系统次之。51根据红细胞内所含（凝集原）的不同，将人的血型分为四种类型，即（A）型（B）型（O）型（AB）型。52红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。53红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。54红细胞表面有AB抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。55红细胞表面有AB抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。56交叉配血实验包括（直接）和（间接）交叉配血。57在临床上，应以输（同）型血为原则。58输血时主要考虑（供血者）的红细胞不被（受血者）的血清所凝集。59输入的血液种类包括：（全血）、（血浆）和（成分血）三种。60血液病病人最

38、易输入（新鲜）血。61大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠）中毒和（高钾血）症状的发生。62成分血可分为（有形）成分和（血浆）成分。63成分血中的有形成分包括（红细胞）类（白细胞）类和（血小板）类三种。64库存血一般在（4）C冰箱内冷藏保存，保存期为（23周）。65最常见的输血反应是（发热）反应；最严重的输血反应是（溶血）反应。第六套模拟题1静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。2 静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。3静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入静脉的方法。4 由于晶体溶液分子小、在血管内存留时间短，因此对纠正

39、体内（电解质）失调有显著效果。5 由于胶体溶液分子大、在血管内存留时间长，因此对维持（血浆胶体）渗透压、增加（血容量）和提高（血压）有显著效果。6 临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）、和不宜（过多）。7临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。8 对于长期输液的患者，应先从（四肢远心端）静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。9 对于有循环衰竭、四肢静脉不宜穿刺的患者，可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（粗大）、不宜（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。10 在进行静脉输液时，一般的溶液补给速

40、度可稍（快），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（慢）。11 输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小）、（形状）、（化学）性质以及微粒阻断（血管）的程度和人体对微粒的反应。12 最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺）、（脑）、（肝）、（肾）等。13 发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。14 急性肺水肿是由于输液速度（过快），短时间内输入（过多）液体，使循环血容量急剧增加（心脏负担）过重而引起。15 当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）。16 在输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（头低足高左侧）卧位。17 在静脉输液过

41、程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐）卧位，两腿（下垂）以减少（静脉血）回流，从而减轻心脏负担。18 临床主要应用的血型系统有（ABO）血型系统，（Rh）系统次之。19 根据红细胞内所含（凝集原）的不同，将人的血型分为四种类型，即（A）型血、（B）型血、（）型血和（）型血。20 Rh系统通常是以（D）抗原存在于否来表示Rh阳性或Rh阴性。21 直接交叉配血试验是用受血者的（血清）和供血者的（红细胞）进行交叉配合，用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。22红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。23红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。24

42、红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。25红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。26 交叉配血试验包括（直接）和（间接）交叉配血。27 在临床上，应以输（同）型血为原则。28 输血时主要考虑（供血者）的红细胞不被（受血者）的血清所凝集。29 输入血液的种类包括：（全血）、（血浆）和（成分血）三种。30 血液病患者最宜输入（新鲜）血。 31 大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠）中毒和（高血钾）症的发生。32 成分血可分为（有形）成分和（血浆）成分。33 成分血中的有形成分包括（红细胞）类、（白细胞）类和（血小板）类三种。34 库存血一般在

43、（4）摄氏度冰箱内冷藏保存，保质期为（2-3周）。35 在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。36 静脉输血可有两种方式：（直接）输血法和（间接）输血法。37 最常见的输血反应是（发热）反应。38最严重的输血反应是（溶血）反应。39 为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（4）小时应禁食。40 对有过敏史的受血者在输血前应注射（抗过敏）药物。41 溶血反应分为血管（内）溶血和血管（外）溶血。42 大量输血时，最好应用（新鲜）血液，以防止（出血）倾向。43 大量快速输入库血，常可引起（出血）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（钙）的补充。44常见的输血反应有（发热）反应、（过敏）反应、

44、（溶血）反应及与大量快速输血有关的反应等。45（中）分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。46（低）分子右旋糖酐主要作用是降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。47 输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循（先晶后胶）（先盐后糖）（宁酸勿碱）的原则。48 对需要24小时持续输液者，应（每日）更换输液器，更换时应注意无菌操作。49 PICC输液法是由周围静脉穿刺置管，并将导管末端置于（上腔静脉中下1/3）或（锁骨下静脉）进行的输液的方法。50 PICC的静脉留置导管可在血管内保留（7天1年）。51 PICC选择

45、静脉常在肘部以贵要静脉、肘正中静脉和头静脉为序选择静脉，首选（右侧）。52 PICC操作进行皮肤消毒时，消毒范围（上下直径20厘米）两侧至（臂缘）。53 经PICC输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液20毫升（脉冲式）冲管。54 PICC冲管时禁止使用（小于10毫升）的注射器，勿使用暴力，以免压强过大导致导管破损。55 下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首先部位，因为下肢静脉有静脉瓣，容易形成（血栓）。56 常用于小儿的静脉输液的静脉是（头皮静脉）。57 （锁骨下静脉）和（颈外静脉）常用于进行中心静脉插管。58 按照输入的液体是否与大气相通，可以将静脉输液法划分为（

46、密闭式）静脉输液法和（开放式）静脉输液法。59 按照进入血管通道器材所到达的位置，可以将静脉输液法划分为（周围）静脉输液法和（中心）静脉输液法。60 在进行静脉输液的操作时，当茂菲管内的液面达到滴管的（1/22/3）满时，迅速转正滴管，打开调节器，使液平面缓慢下降，直至排尽导管和针头内的空气。61 静脉输液时应在穿刺点上方（68）厘米处扎止血带。62 静脉输液时按常规消毒穿刺部位的皮肤，消毒范围（大于5厘米）。63 通常情况下，成人的静脉输液的滴数为（4060）滴/分，儿童为（2040）滴/分。64 静脉留置针输液法中，应在穿刺点上方（810）厘米处扎止血带。65 无菌生理盐水作为常用的封管液

47、，每次用（510）毫升，每隔（68）小时重复冲管一次。66 稀释肝素溶液作为常用的封管液，每毫升生理盐水含肝素10100U，每次用量（25）毫升。67 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从（远端）小静脉开始穿刺，但抢救时可例外。68 严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输入高渗、含钾或升压药液的患者，要适当（减慢）输液速度。69 对严重脱水，心肺功能良好者可适当（加快）输液速度。70 一般静脉留置针可以保留（35）天，最好不要超过（7）天。71 患者需输入2000毫升液体，每分钟滴数为50滴，所用的输液器的点滴系数为15，需（10）小时输完。72

48、 患者需输液体1500毫升，计划10小时输完。已知所用输液器的点滴系数为20，那么每分钟为（50）滴。73 当穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低时，可以局部进行（热敷）以缓解痉挛。74当发生急性肺水肿时给予氧气吸入，一般氧流量调至（68）升/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。75 当发生急性肺水肿时给予氧气吸入时，可以在湿化瓶内加入（20%30%）的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。76 静脉放血（200300）毫升也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，（贫血）者应禁忌采用。77 静脉炎的主要原因

49、是长期输注（高浓度）、（刺激性较强）的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。78 对于静脉炎的预防应该严格执行（无菌技术）操作。79 发生静脉炎时，应停止在此部位静脉输液，并将患肢（抬高）（制动）。80 当发生静脉炎时，局部用（50%硫酸镁）或（95%乙醇）溶液进行湿热敷。81 空气栓塞是由于大量的空气进入右心室后阻塞在（肺动脉入口），从而机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。82 当发生空气栓塞时，心电图呈现（心肌缺血）和（急性肺心病）的改变。83 溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时，可采用（换血）法。84 输血前必须做

50、（血型鉴定）及（交叉配血试验）。85发生溶血时，凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现（黄疸）和（血红蛋白尿）。86发生溶血时进行碱化尿液，遵医嘱静脉注射（碳酸氢钠）增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。87 冰冻血浆是在-30摄氏度的环境下保存，有效期为（1年）。88 使用冰冻血浆前需将其放在（37摄氏度的温水）中融化，并于（6）小时内输入。89 干燥血浆有效期为（5年）。90 使用干燥血浆时，可加适量的（等渗盐水）或（0.1%枸橼酸钠）溶液溶解。91 （浓缩红细胞）适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者。92 （洗涤红细胞）适用于器官移植术后患者及免疫性溶血

51、性贫血患者。93 白细胞浓缩悬液于4摄氏度环境下保存，（48小时）内有效。94 血小板浓缩悬液是全血离心所得，在（22摄氏度）环境下保存，（24）小时内有效。95输血时三查八对：其中三查包括查血液的（有效期）、血液的（质量）以及血液的（包装是否完好无损）。八对包括对（姓名）、（床号）、（住院号）、（血袋号）、（血型）、（交叉配血试验的结果）、（血液的种类）、（血量）。96 当机体一次失血量在（500800）毫升时，需要立即输血。97 静脉输血的禁忌症包括（急性肺水肿）、（充血性心力衰竭）、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。98当机体一次出血量（小于500

52、毫升）时，机体可自我代偿，不必输血。 99新鲜血是指在4摄氏度常用抗凝保养液中保存（一周）的血液。100输入（血浆）无须做血型鉴定和交叉配血试验。第七套模拟题1. 静脉输液是将（大量无菌溶液）或（药物直接输入静脉）的治疗方法2. 一般补液原则（先晶后胶）（先盐后糖）（宁酸勿碱）和（宁少勿多）3. 补钾原则，四不宜，（不宜过浓）（不宜过快）（不宜过多）（不宜多早）4. 长剑的输液故障有四种（输液不滴）（茂菲滴管液面过高）茂菲滴管液面过低以及在输液过程中，茂菲滴管液面自行下降5. 针头滑出血管外；（处理方法是将针头拔出），针头斜面紧贴血管壁；处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置6. 针塞处理方

53、法是（更换针头，重新选择静脉穿刺）7. 压力过低处理方法是（抬高输液瓶或放低肢体位置8. 静脉痉挛处理方法是（进行局部热敷）9. 常见的输液反应有，发热反应，循环负荷过重的反应，静脉炎及空气栓塞）10. 交叉配血试验包括（直接交叉配血试验）和（间接交叉配血试验）11. 取血时注意三查八对（三查；查血液的有效期，血液的质量以及血液的包装是否完好无损）八对（对姓名，床号，住院号，血袋号，储血号，血型，交叉配血试验的结果，血液的种类，血量）以及检查血液的质量12. 需在室温下放置（152.0min）后再输入13. 输完的血袋送回输血科保留（24H）14. 对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（全血）15. 对维持血浆胶体渗透压，增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（低分子右旋糖酐）16. 最严重的输液反应是（空气栓塞）17. 脑水肿患者静脉滴注20.%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（150滴、分）18. 输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是（咳嗽，咳粉红色泡沫性痰，气促，胸闷）19. 输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（更换针头重新穿刺）20. 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（局部热敷）21. 静脉输液过程中放生空气栓塞的致死原因是（空气栓塞在肺动脉入口）22. 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是（降低肺泡