中医基础理论：肾

1、肾 肾肾 解剖形态、位置解剖形态、位置 生理功能生理功能 生理特性生理特性 系统联系系统联系 先天之本 五脏阴阳之本 封藏之本 肾肾 （一）肾的主要生理机能（一）肾的主要生理机能 1.主藏精主藏精 （1）藏精）藏精 概念：概念： 先天先天来源于父母的生殖之精来源于父母的生殖之精 精精 脾气直接转输的水谷精微脾气直接转输的水谷精微 后天（来源有二）后天（来源有二） 各脏腑之精支持生理机能的剩余部分各脏腑之精支持生理机能的剩余部分 病理表现病理表现 肾阴不足肾阴不足？ 相火偏亢，遗精、梦交等相火偏亢，遗精、梦交等 肾阳不足肾阳不足？ 不孕不育不孕不育 肾气虚衰肾气虚衰？ 滑精、早泄等滑精、早泄等

2、1.主藏精主藏精 （1）主生长发育与生殖）主生长发育与生殖 人体的生、长、壮、老、已的生命过程，人体的生、长、壮、老、已的生命过程， 以及生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。以及生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。 （1）主生长发育生殖）主生长发育生殖 1.主藏精主藏精 1.主藏精主藏精 （1）主生长发育生殖）主生长发育生殖 肾精、肾气主司机体的生长发育 观察肾精肾气的外候 齿、骨、发 肾精、肾气盛衰主持人体的生殖功能 天癸是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种 精微物质，具有促进人体生殖器官的发育成熟和维持人体生殖机 能的作用。 临床意义： 先天疾病、生长发育迟缓、生殖机能低下、 原发性不孕

3、、优生优育、养生保健、防止 衰老等，可考虑从肾精肾气入手调理。 （2）参与血液的生成 精 髓 血 （3）抵御外邪侵袭 2.主水液主水液 （1）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用 肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑之气及其阴阳的资助和促进 作用，主司和调节着机体水液代谢的各个环节。 2.主水液主水液 （2）肾气的生尿和排尿作用）肾气的生尿和排尿作用 尿液的生成依赖于肾气的蒸化作用 （清者重吸收，浊者化为尿液） 尿液的排泄依赖于肾气的推动作用 2.主水主水 3.主纳气主纳气 保持吸气的深度，防止呼吸表浅 肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的 具体体现。 病理表

4、现： 肾不纳气呼吸表浅、呼多吸少、 动则气喘 肾的上述功能中，藏精是其基本功能。 4.主一身阴阳主一身阴阳 元元 气气 4.主一身阴阳主一身阴阳 1 在体合骨，生髓，其华在发在体合骨，生髓，其华在发 2 在窍为耳及二阴在窍为耳及二阴 3 在志为恐在志为恐 4 在液为唾在液为唾 （三）与形、窍、志、液、时的关系（三）与形、窍、志、液、时的关系 5 与与冬冬气相通应气相通应 1. 在体合骨，生髓，其华在发在体合骨，生髓，其华在发 肾主骨生髓的生理功能，实际上是肾精及 肾气促进机体生长发育功能的具体体现。 髓分骨髓、脊髓和脑髓，皆由肾精化生。 肾精不足，骨髓生化无源，不能营养骨骼， 便会出现小儿囟门迟闭，骨软无力，以及 老年人骨质脆弱，易于骨折、髓海空虚， 脑失所养等。 “齿为骨之余” “发为血之余” 2.在窍为耳及二阴在窍为耳及二阴 临床常以耳的听觉变化，作为判断肾精及临床常以耳的听觉变化，作为判断肾精及 肾气盛衰的重要标志，故说肾开窍于耳。肾气盛衰的重要标志，故说肾开窍于耳。 二阴，指前阴和后阴。前阴是指排尿和生二阴，指前阴和后阴。前阴是指排尿和生 殖的器官；后阴是指排泄粪便的通道。二殖的器官；后阴是指排泄粪便的通道。二 阴主司二便。阴主司二便。 3.在志为恐在志为恐 4.在液为唾在液为唾 涎涎 脾精所化，出自两颊脾精所化，出自两颊 清稀清稀 口口 角流涎多从脾治角流涎多从脾