跌倒预防技术

1、 目目 标标 认识跌倒坠床 预防跌倒坠床 降低跌倒坠床发生率 减少伤害严重度 一一 跌倒的定义跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位 因失去平衡而意外地触及 地面或其他低于平面的物 体。 在病房坠床在病房坠床 在厕所时跌倒在厕所时跌倒 在轮椅或平车上跌倒 在检查时跌倒 跌倒与坠床发生无所不在跌倒与坠床发生无所不在 我们应该做什么？我们应该做什么？ 在走路跌倒在走路跌倒 跌倒坠床的高危时间跌倒坠床的高危时间 15：00-21：00 各种治疗工作结束，离床锻炼机会多 00：00-07：00 护理人力减少、清晨血压升高、好发 心律失常、陪伴疲惫入睡 二二 跌倒坠床的危害跌倒坠床的危害 三 跌倒坠床的原因

2、 （一 ）管理方面 安全监督管理 不到位 安全管理意识 淡薄 护理安全防范 措施不到位 （二）患者自身原因 药物因素 生理因素 疾病因素人力资源因素 心理因素 物理的因素 （三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地 面易滑倒、照明过暗 病床设置不合理、人员密 集 床档、约束带 病人转运或体位的改变 电源连接线等 对是这样 的啦! 肢体功能 障碍 意识障碍服用药物 缺少照顾 的患者 营养不良， 虚弱头晕 曾有跌倒病 史 年龄超过65岁或4个月到12岁 步态不稳 睡眠障碍贫血或姿 势性低血 压 （四 ）跌倒的高危人群 （五 ）跌倒的防范管理 措施介入 评定 跌倒的评估 13 三步骤三步骤 评估

3、评估-确认病患是否为跌倒高危险群 评定评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子 介入措施介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施 评估的时机评估的时机 住院病人跌倒的防范管理 新病人入院时，及时评估 让病人和陪护产生防跌倒 意识 保持环境安全，夜间加强巡视 ，查看病人，必要时准备床栏 并拉起 住院病人跌倒的防范管理 做好防跌倒坠床的安全知 识宣教 对意识不清、躁动病人使用约 束带、床栏保护，做好交接班 住院病人跌倒的防范管理 对服用抗精神药物、特殊药物 等的患者应加强巡视、观察与 交接班。 根据危险因素评估分值进行持 续高危人群、关注普通病人 评估，重视 七 跌倒坠床后怎么办 21 伤害严重度分级 1

4、1级级 不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、 挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等 2 2级级 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或 护理的处置或观察，如：扭伤、大或深 的撕裂伤、小挫伤等。 3 3级级 需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧 失、精神或身体机能改变等。 跌倒坠床后的护理处置 不要轻易搬动不要轻易搬动 简单评估后再进行简单评估后再进行 进一步处理进一步处理 原则 护理处置 立即观察病人意识、瞳孔及测 量生命体征 检查有无受伤、受伤部位及严重 程度，尤其注意有无颅脑损伤、 内出血等，并做好记录。同时通 知医师和家属 视情况将病人扶回病床或安置 在安全处 跌倒后的护理处置 配合医师进行进一步处理，及 加强观察 第一时间报告护士长,24小时内 填写不良事件报告医务科和护 理部,定期分析整改 喔，这样做啊！喔，这样做啊！ 跌倒坠床处理程序 做好安全防范发生跌倒坠床时护士 立即赶到通知医生查看受伤情况 判断病情采