乡村全科助理医师试题第22周

1、乡镇全科助理医师第二十二周一、最佳选择题1.关于自发性气胸，以下哪项是错误的A. 自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入 胸膜腔而产生的气胸B. 自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸 膜腔而产生的气胸C. 外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸D. 按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E. 按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸2闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A. 10 %B. 20 %C. 15 %D. 40 %E. 50 %3. 男，56岁。既

2、往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热, 半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸 36次/分，左侧 语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是A. 支气管肺癌B. 急性左心衰竭C. 肺梗死D. 自发性气胸E. 急性心肌梗死4. 男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项 是对的A. 哮喘B. 心源性呼吸困难C. 心绞痛D. 左侧自发性气胸E. 以上都不是5. 病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血 压10.7 /8.0

3、kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首注日选是A. 胸腔穿刺排气减压B. 输血、补液C. 送手术室闭式引流D. 胶布固定E. 肋骨内固定6. 关于硝普钠治疗咼血压急症描述错误的是A. 连续使用不宜超过3天B. 常用剂量 3 g/ (kg.min )C. 最大剂量不超过10叩/ (kg.min )D. 不良反应为心动过速、恶性、呕吐、肌颤E. 以上都正确7. 高血压急症的血压控制目标A. 140/90mmHgB. 150/90mmHgC. 160/90mmHgD. 150/100mmHgE. 160/100mmHg8. 男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为1702

4、00/130140mmH, 近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A. 急性视盘病变B. 脑出血C. 高血压急症D. 脑梗死E. 高血压脑病9. 下列哪一种食物优质蛋白含量最高A. 大米B. 小米C. 大豆D. 肉类E. 玉米10. 铁的主要食物来源是A. 动物肝脏B. 奶及奶制品C. 蔬菜、水果D. 豆类E. 粮谷类 答案及解析 第1题【正确答案】C【答案解析】 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺 表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。外伤造成壁 层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。第2题【正确答案】C【答案解析】肺脏具

5、有一定代偿能力，如肺压缩V 15%患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。第3题【正确答案】D【答案解析】 根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱， 心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的 可能性不如自发性气胸。第4题【正确答案】D【答案解析】患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此正确答案是D o第5题【正确答案】A【答案解析】 该病例诊断考虑：左侧气胸(张力性气胸)。需排气减压，以使肺 复张。所以选A。第6题【正确答案】E【答案解析】高血压急症控制血压首选使用静脉降压药物。硝普钠初始剂量0.25 叩/ (kg.min )，常用剂量 3 叩/ (kg.min )，极量 10 屈/ (kg.min )。需避 光使用，药物滴注超过6小时应该重新配制液体；连续使用不宜超过 3天；不良 反应为心动过速、恶性、呕吐、肌颤。第7题【正确答案】E【答案解析】 高血压急症血压在2-6小时内逐步降至安全水平，一般为 160/100mmHg左右；如果可以耐受高血压且病情稳定，在此后的24-48小时内，降压至正常水平；主动脉夹层患者，如能耐受，收缩压应降至100-110mmHg第8题【正确答案】C【答案解析】 患者有高血压病史，血压显著升高，超过 180/120mmHg患者有 头痛、视力模糊，考虑高血压急