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文档简介

1、如何从咳嗽声判断小儿病情安邦制药清肺小课堂小儿咳嗽,有的家长很着急,有的家长则不以为然。实际上,咳嗽是一种对 抗病菌的防御反应,通过咳嗽可以排除气道中的病菌、黏液和其他刺激物。并且, 很多时候,孩子们咳嗽就是发出了生病的信号,父母需要学会鉴别不同的咳嗽声 音,来了解孩子们生了什么病,以便让孩子尽早摆脱疾病,恢复健康。1、普通感冒:直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鸣音或者呼吸困难。普通感冒除引起咳嗽外,同时还会伴有其他一些常见的感冒症状:流涕、喷 嚏、眼泪和轻度发热。普通感冒引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终, 直到其他一些 感冒症状消失,都不会有明显的改善或者加重。小儿感冒咳嗽大都是由于受凉、 气管或

2、肺受了感染引起的,吃得过凉也会引起咳嗽。对小儿感冒咳嗽来说,如果 能进行适当的饮食调养,也往往会事半功倍。2、支气管哮喘:活动或者夜晚咳嗽重,白天不怎么咳,咳嗽可达数周之久, 尤其是有哮喘家族史者。哮喘导致肺内小气管膨胀狭窄,进而引起刺激性黏液产生。哮喘的婴幼儿咳 嗽时可具有喘鸣,肺部充血和呼吸困难。家长要配合医生寻找引起孩子哮喘的过 敏源,如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。家里尽量不要养花,养宠物。由于尘 螨喜欢寄生在潮湿的地毯、角落和发霉的物品里,所以室内不要铺地毯,要勤打 扫。此外,患儿要少喝冷饮,因为冷对气道也是一种刺激。3、急性支气管炎:上呼吸道感染3-4天后出现咳嗽,起初为干咳,以后

3、有痰。以病毒为主要病因,常有发热,及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻,呕吐物中常有粘液,一般全身症状不明显。症状通常三周内缓解,超过此期或咳嗽仍持续存在, 应怀疑有继发感染,如肺炎。4、肺结核:干咳,消瘦,夜间汗多,午后又有低热。肺结核是传染病中的常见病,又称“白色瘟疫”,近年有卷土重来之势。对 于长期咳嗽,伴有低热、消瘦症状的患儿,一定要拍胸片,做结核菌素试验。一 旦明确诊断,立即转入结核病院接受正规治疗。5、急性感染性喉炎:咳声“哐哐哐”,似小狗叫声,因此被称为“犬吠样 咳嗽”,同时出现声音嘶哑。一般白天病情较轻,夜间加重。小儿喉腔狭窄,小儿的声门区和声门下区的横截面积和成人相比小了很多,一旦因炎症

4、引起喉部黏膜肿胀,就会导致呼吸困难。一般白天病情较轻,夜间加 重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿, 从而发生急性喉部梗阻。患 儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三 凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷。小儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通;饮食以清淡为宜,适量饮水补充体液,应禁饮料等刺激性饮食物;并做 好思想工作,使患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊,防止哭闹加重缺氧。6、肺炎:咳嗽伴有发热,气促甚至呼吸困难。小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易 反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎

5、临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不 发热而咳喘重者,新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎, 并 导致不良后果。同时患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。在婴幼 儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续两三日至1周左右。小儿肺炎 只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。平 时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带 孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子 适时增减

6、衣服。7、百日咳:阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声;宝宝咳 嗽时伴有鼻内黏液泡。百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强, 常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,近三十 年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦 明显降低。总之,作好疫苗接种是预防此病发生的最好办法。8、吸入异物:异物吸入后立即发生剧烈呛咳。小儿由于牙齿发育不完善,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,且小儿咽喉 反射又不健全,容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物。另外,小儿吃饭 时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气道。 还有的小儿喜欢口中含物,可于啼哭或跌倒 时,将口中异物吸入气道患儿于异物吸入后立即发生剧烈呛咳, 顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅 等症状。随后,若异物自己附于气管壁,症状可暂时缓解。若吸入的异物轻而光 滑,如西瓜子等,则常随呼吸气流在气管内上下活动。因此,于症状缓解期后患 儿仍不时发生咳嗽。异物在气管内随气流向上撞击可发出拍击样声响。 而当异物 进入支气管后,咳嗽可略减轻。若异物为植物性异物,则常有发热、咳嗽、痰多。 若双肺支气管均有异物堵塞时,则有明显的憋气或呼吸不畅。不管是何种咳嗽,在护理中都应注意患儿住所要寒暖适宜

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