2021年医院护理管理流程与应急预案范本(DOC99页)

1、 医院护理应急预案与处理流程目 录一、管理流程1、安全给药工作流程12、药物不良反应处理流程13、用药错误应急预案及流程24、临床输血流程35、护理不良事件报告流程46、关键环节患者身份是不流畅57、患者坠床或跌倒伤情认定处理流程58、手术患者术前转运交接流程69、手术患者术后转运流程710、围术期术前处理流程图811、围手术期术中处理流程912、围手术期术后处理流程1013、急诊危重患者转送流程1114、危重患者转运交接流程1215、危重患者服务流程1316、封存输液、输血、注射等引起不良反应实物的流程1417、封存患者病历流程1518、产房护理管理流程1619、血液透析室护理管理流程172

2、020诊科护理管理流程1821、手术室护理管理流程1922、消毒供应中心管理流程2020、应急预案1、急危重症患者的抢救应急处理预案及流程212、发生差错的应急处理预案及流程223、突发公共卫生事件应急预案及处理流程234、患者猝死的应急处理预案及流程255、患者有自杀倾向的应急处理预案及流程266、患者自杀后的应急处理预案及流程277、患者坠床/跌到的应急处理预案及流程288、患者不假外出(或失踪)的应急处理预案及流程309、患者发生误吸的应急处理预案及流程3210、患者出现躁动的应急预案有流程3411、患者出现精神症状的应急处理预案及流程3512、普通病房发现传染病患者的应急处理预案及流程

3、3613、中心负压突然中断的应急处理预案及流程3814、中心供氧突然中断的应急处理预案及流程3915、停水和突发停水时的应急预案及处理流程4016、停电和突然停电时的应急预案及处理流程4117、失窃时的应急预案及处理流程4218、火灾时的应急预案及处理流程4319、地震时的应急预案及处理流程442020理职业暴露应急预案及处理流程4521、患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程4622、术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程4723、患者气管切开导管脱落紧急预案及处理流程4824、使用呼吸机过程中突然断电时的应急预案及处理流程5025、使用过程中输液泵、监护仪等仪器出现故障时的应急预案

4、及处理流程5126、护理投诉应急预案及处理流程5227、遭遇暴徒的应急预案及处理流程5428、遭遇暴徒的应患者发生压疮的应急预案及处理流程55三、护理操作并发症的预防及处理流程1、皮内注射发生局部组织反应的预防及处理流程562、皮内注射发生虚脱的预防及处理流程573、皮下注射发生出血的预防及处理流程584、皮下注射发生低血糖反应的预防及处理流程595、肌肉注射发生针头弯曲或针体折断的预防处理流程606、肌肉注射发生神经性损伤的预防处理流程617、静脉注射发生药液外渗性损伤的预防及处理流程628、静脉注射发生静脉炎的预防及处理流程649、动脉抽血发生皮下血肿的预防及处理流程6510、动脉抽血发生

5、穿刺口大出血的预防及处理流程6611、患者发生输液反应的处理预案及流程6612、患者发生空气栓塞的处理预案及流程6813、输液/输血过程中出现肺水肿的应急处理预案及流程7014、患者发生化疗药品外渗的应急处理预案及流程7215、药物过敏性休克的应急处理预案及流程7416、患者发生输血反应的处理预案及流程7617、口腔护理发生窒息的预防及处理流程7718、口腔护理发生吸入性肺炎的预防及处理流程7919、鼻饲管鼻饲发生胃食管返流、误吸的预防及处理流程792020饲管鼻饲发生胃出血的预防及处理流程8021、鼻饲管鼻饲发生鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的预防及处理流程8122、氧气吸入发生氧中毒的预防及处

6、理流程8223、氧气吸入发生二氧化碳麻醉的预防及处理流程8324、导尿操作发生尿路感染的预防及处理流程8425、导尿操作发生尿道出血的预防及处理流程8526、导尿操作发生虚脱的预防及处理流程8627、导尿管留置发生尿潴留的预防及处理流程8628、导尿管留置发生导尿管拔出困难的预防及处理流程8729、导尿管留置发生引流不畅的预防及处理流程8830、洗胃操作发生急性胃扩张的预防及处理流程8931、洗胃操作发生上消化道出血的预防及处理流程9032、洗胃操作发生急性水中毒的预防及处理流程9133、洗胃操作发生吸入性肺炎的预防及处理流程92前 言护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,广大护理工作者在协助

7、临床诊疗、救治生命、促进康复、减轻痛苦及促进医患和谐等方面承担了大量的工作,做好预防和处置各类突发事件和临床应急事件的思想准备、组织准备、物质和技术准备,建立健全预警体系和应急机制,对于提高预防和处置突发事件的能力,预防和减少各类突发公共卫生事件造成的损失,保障患者的生命财产安全,具有十分重要的意义。为加强护理工作管理、规范护理行为、强化防范事故的责任意识,保证护理安全,使护理工作科学化、程序化,培养、提高护理人员的综合专业技能,编写了这本医院护理管理流程与应急预案,本书分为护理管理流程、护理应急预案和常用护理操作并发症的预防及处理三部分,着重提高护理人员对各类突发事件的识别和处理能力,突出应

8、急护理的可操作性及实用性。由于受时间及理论水平、实践经验等因素的限制,本书疏漏及不当之处在所难免,请各位护理人员在阅读和使用过程中,提出宝贵意见！ 第一章 管理流程安全给药工作流程医生下达用药医嘱护士处理医嘱，核对无误并签字药师审核用药医嘱，药房摆药送药至病房或到药房取药、并核对按药品管理使用规定配置、贮存有效识别患者，给药做到三查八对一注意用药后观察药物作用及不良反应，做好护理反应合理安排给药顺序，准时给药以达到有效治疗目的药物不良反应处理流程患者用药过程中或用药后出现异常情况立即停止用药、保存好相关药品、物品通知医生、护士长，积极进行临床救治做好相关记录，按不良事件上报及时组织讨论，制定整

9、改措施用药错误应急预案及流程1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,更换其它液体和输液器。2.报告护士长、主管医师,遵医嘱用药。3.情况严重者就地抢救,必要时心肺复苏,口服者清除胃内容物。4.严密观察,记录生命体征、一般情况和抢救经过。5.保留输液器和药物以备送检。6.患者和家属有异议,立即按有关程序对药物进行封存。7.上报护理不良事件。流程:发现用药错误立即停止用药，更换液体、输液器，口服者清除胃内容物报告护士长、主管医生，遵医嘱用药情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏严密观察，记录生命体征、一般情况和抢救经过保留输液器和药物，患者和家属有异议，立即按有关程序对药物进行封存上报护理不良事件临

10、床输血流程根据医嘱配血按输血申请单到床旁核对患者相关信息确认患者身份，采集血样专人将受血者血样与输血申请单送输血科取血：取血者与发血者共同查对配血单与血液制品袋上的所有信息一致，检查血液质量输血前查看医嘱，双人交叉核对配血单与血液制品袋上的所有信息是否一致，检查血液质量输血时床边双人核对，确认患者身份，执行“三查十一对”输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道，输注速度应先慢后快，并根据患者年龄、病情及血液制品输注要求等进行调整，严密观察受血者有无输血反应输血后血袋按相关规定处理评估输血过程，做好输血记录护理不良事件报告流程护理不良事件警讯事件不良后果事件未造成后果事件隐患事件护士主动上报当

11、事人立即报告护士长积极采取救治措施，立即通知护士长、上级医生、科主任积极采取救治措施，立即通知护士长、上级医生、科主任护士长分析、记录、科室留存护士长12小时内报护理部同时报告护理部、医务科（夜间为医疗总值班）同时报告护理部、医务科（夜间为医疗总值班）共性问题及时报告护理部科室召开不良事件分析会，提出改进意见或方案24-48小时内填定护理不良事件报告表上交护理部组织护理质量管理委员会讨论、分析、提出系统改进意见向科室反馈上报医院主管领导实施改进措施，跟踪验证护理质量安全管理委员会及科室存档护理部主动及时报告并向科室发出预警关键环节患者身份识别流程患者佩戴腕带，建立床头卡，及时更改信息转运、接收

12、时至少选择2种识别途径【双向式询问核对（开放式询问核对）、腕带核对、床尾（头）卡核对、病历夹核对、注射座位单核对】核对患者姓名、床号或年龄（性别）门急诊患者至病房、手术室手术室与病房、双向转运病房、与产房双向转运病房患者至（病房）通过腕带（双向式核对）、住院手续/病历本核对患者姓名、年龄（性别）通过腕带（双向式核对）、病历夹或床头卡核对患者姓名、年龄（性别）通过腕带、核对母亲姓名、床号和新生儿性别通过腕带（双向式核对），病历夹核对患者姓名、住院号确认病人身份，并做好交接与记录各类诊疗操作前患者坠床或跌倒伤情认定处理流程患者坠床或跌倒合理安置患者监测生命体征，进行必要的体格检查医生对患者伤情做出

13、认定必要时请相关科室医生会诊护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班按护理不良事件逐级上报通知医生及家属如患方不认同伤情判定结果，可通过法律程序手术患者术前转运交接流程手术室工作人员至病区接患者护士携拟手术患者病历与手术室工作人员核对手术核对单后至床边（确认患者身份）核对床号、姓名、皮肤准备及手术部位标识情况等，嘱患者排尿、取下假牙、首饰等物品在核对单上签名，与手术室工作人员交接病历、药物等手术室工作人员接患者入手术室嘱家属在手术患者家属等待区等待手术患者术后转运流程手术结束送患者返回病房护士与麻醉医生，手术医生床旁交接（确认患者身份）将患者搬运至病床，根据麻醉方式给予相应的体位检查患者

14、意识，遵医嘱给予心电监护、吸氧等测量生命体征、血氧饱和度查看患者皮肤、伤口、液体、引流管等，并固定各管道与麻醉医生、及手术医生进行 床边交接麻醉、及手术方式、术中情况、术后注意事项，并交接物品调节输液速度宣教术后注意事项执行医嘱完成相关护理记录/. 围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱主班处理医嘱进行术前健康宣教对病人及家属进行评估通知责任护士术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等）书写交班报告与小夜班护士交班再次对病人及家属进行评估完成术前晚准备工作必要时补充做健康宣教评估病人术前状态，测T、P、R、BP观察病人夜间情况与夜班护士交班协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管 与手术室护士核对腕带、术

15、前用药、病历资料等交班 按医嘱给予术前用药，完成术前准备做好病人回病房准备 术中护理仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用品准备，确认无误后将病人接至手术室。病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。巡回护士手术切皮前再次进行三方核查，确认无误。观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录。关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。器械护士病人进入手术间后，开启无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械桌。主动配合手术医生进行手术，监督术中无菌操作情况，

16、及时补充术中所需，确保手术顺利进行。协助手术医生包扎伤口常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药品、一次性物品等。协助手术人员消毒铺巾，调整灯光，穿好手术衣，做好手术准备。巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔，完善手术记录，送病人至复苏室或病室，对病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等进行交接，签字确认后方可离开。整理手术间及用物。提前30min打开层流，调节合适的温湿度。常规用物准备；准备术中所需仪器设备并检查其性能。清点手术器械无误交由供应室处理围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病房护士和麻醉师交接病

17、人，以及各种物品，测量生命体征并记录，在手术患者交接单上签字。病人返回病房病情观察心理护理、健康教育和饮食康复指导（2）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。（1）遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。术后并发症的预防和护理（4）管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。病人的搬运与体位做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中

18、出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。（3）观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。遵医嘱给予术后相应的治疗。术后评估做好专科护理记录，严格床边交接班急诊危重患者转送流程急诊危重患者住院手续办理后，护士核对患者信息、登记通知转入病区（手术室），并告知患者病情、目前治疗及仪器使用情况准备相关转送用品（氧气、输液泵、简易呼吸器、急救药品、监护仪等）评估病情、核对各项治疗；规范填写急诊转送患者记录生命体征是否平稳否即刻就地抢救，平稳后再行转运是由护

19、士、家属、工勤人员共同转送病情严重者由医生、护士、工勤人员、家属共同转送转送途中密切监测生命体征、意识、输液、导管、各仪器运转等情况急诊护士与转入病区（手术室）护士进行交接连接各种仪器、设备、固定导管、调节输液速度观察患者生命体征、意识交接患者皮肤、管路、输液、治疗、药物过敏史等根据转送记录内容进行，交接并签字确认危重患者转运交接流程危重患者转运至病房、手术室转出、转入医生/护士进行交接（确认患者身份）执行医嘱做好护理记录为患者连接各种仪器、设备交接并观察患者皮肤、输液、管道等情况根据转科（送）护理记录内容地蚝书面交接观察生命体征、意识及各仪器运转情况固定导管，调节输液速度双方确认并签名危重患

20、者服务流程评估病情（神志、瞳孔、监测生命体征、疼痛、皮肤、排泄物、自理能力等情况） 安置抢救室，适宜 卧位，通知医生根据病情给予吸氧、吸痰、心电监护开通静脉通路、做好应急准备 遵医嘱及时协助诊治，遵医嘱正确用药、治疗和护理评估患者，了解病情、治疗方案及自理能力制定护理计划，落实各项护理措施，评价实施效果 及时调整护理计划，并组织实施 按交接班制度，认真交接并记录 危重患者封存输液、输血、注射等引起不良反应实物的流程疑似输液、输血、注射等引起不良反应医、患双方当场保存实物，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径等科室报告医务科、血库（药械办），夜间报告医院总值班、护士长报告护理部医务人员、患者、

21、家属或委托人共同在场，封存现场实物，封口骑线处，双方签字盖章，注明封存日期、时间、地点封存实物由医务科保管由医、患双方共同指定具有法律效力的检验机构进行检验，若双方无法指定时，由上一级卫生行政部门指定通知医院输血科人员到场，联系供血机构派人员到场封存标本启封时，医、患双方当事人共同在场需检验实物血液制品封存患者病历流程出现医疗争议，患者或代理委托人提出封存病历申请医务人员及时准确记录患者病情、治疗护理情况（如遇抢救患者，在抢救结束6小时内据实补记）。严禁伪造病历或对病历进行涂改，保管好病历，以防丢失科室报告医务科，夜间报告院总值班。护士长报告护理部医疗机构或其委托人，患者或其代理人在场的情况下

22、，对病历共同进行确认，签封病历复制件封存病历复制件交由医务科保管，封存后的病历原件可以继续记录和使用开启封存病务应当在签封各方在场的情况下实施 产房护理管理流程护理质量与安全管理委员会护理部产 房护理质量监控患者安全管理消毒感控管理严格资格准入，依法执业，明确岗位职责及工作标准；定期进行专业培训及考核护理教学科研管理制度建设物品专人管理，位置固定，定期检查，及时补充、维修及保养，处于完好备用状态，并做好登记人力资源管理和培训训设备物品管理成立质控小组，进行质量自查，针对上级质控结果进行整改，定期评价，持续改进工作 质量建立专科急救预案；严格遵守助产技术规范，落实跌到与坠床防范制度，做好新生儿信

23、息确认严格执行产房医院感染管理制度，胎盘、死婴死胎管理制度；产程处理严格遵守无菌技术操作原则按要求完成护理临床教学任务；定期组织学习专科新知识新进展，开展护理科研建立健全专科护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规范、抢救预案、工作标准及奖惩条例等血液透析室护理管理流程护理质量与安全管理委员会员会护理部血液透析中心（室）护理质量监控患者安全管理消毒感控管理实行资格、技术能力准入管理；按岗位需求合理排班；分层次使用护士；定期进行专业培训及考核护理教学科研管理制度建设仪器设备药品处于完好备用状态，设立专人专岗负责申购、登记、保养、报修、报废等工作人力资源管理和培训设备物品管理成立质控小组，进行质量

24、自查，针对上级质控结果进行整改，定期评价，持续改进工作 质量健全各项专科应急预案；执行血液透析操作规范，预防透析相关并发症，做好跌倒、坠床、导管脱落等风险防范落实专科感染管理，做好工作人员职业防护措施，做好各项指标的监测并登记按要求完成护理临床教学任务；定期组织学习专科新知识新进展，开展护理科研建立健全专科护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规范、抢救预案、工作标准及奖惩条例等急诊科护理管理流程护理质量与安全管理委员会护理部急诊科护理质量监控患者安全管理消毒感控管理实行资格准入管理；人员结构合理；定期进行专业培训及考核，具备急救技能，熟练操作抢救仪器护理教学科研管理制度建设抢救仪器设备药品处

25、于应急备用状态，完好率100%，专人保养维护，并做好记录人力资源管理和培训设备物品管理成立科室质控小组，进行质量自查，针对上级质控进行整改，定期评价，持续改进工作质景制定各种突发应急预案，落实患者抢救、转科转运交接制度、患者身份识别、安全告知制度等严格执行医院感染管理制度；对传染病、疑似传染病及特殊感染患者及时隔离，并按规定上报按要求完成护理临床教学任务；定期组织学习专科新知识新进展，开展护理科研建立健全专科护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规范、抢救预案、工作标准及奖惩条例等手术室护理管理流程护理质量与安全管理委员会员会护理部手 术 室护理质量监控患者安全管理消毒感控管理规范护士资质管理

26、，明确岗位职责及工作标准；分层次使用护士；定期进行专业培训及考核护理教学科研管理制度建设规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械、耗材的使用与管理，定期维护，并作好记录人力资源管理和培训设备物品管理成立科室质控小组，进行质量自查，针对上级质控结果进行整改，定期评价，持续改进工作 质量实行术前访视，落实患者安全核查、器械清点及标本管理等制度，做好患者身份、手术部位识别严格执行手术室医院感染管理制度；做好职业防护：各类物品按国家消毒技术规范执行按要求完成护理临床教学任务；定期组织学习专科新知识新进展，开展护理科研建立健全专科护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规范、抢救预案、工作标准及奖惩条例等消

27、毒供应中心管理流程护理质量与安全管理委员会员会护理部消毒供应中心护理质量监控患者安全管理消毒感控管理严格资格准入制度，专科培训并持证上岗；合理配置护士和工勤人员，定期培训并考核护理教学科研管理制度建设仪器设备设专人负责，定期保养和检修；各类用物、监测材料等符合国家相关标准要求人力资源管理和培训设备物品管理成立科室质控小组，进行质量自查，针对上级质控结果进行整改，定期评价，持续改进工作 质量健全各项应急预案；安全操作设备；严格执行国家消毒供应中心三个规范，确保灭菌合格率达100%严格落实专科感染管理制度及规范：定期做好灭菌器效能及无菌物品的监测并按规定存档按要求完成护理临床教学任务；定期组织学习

28、专科新知识新进展，开展护理科研建立健全专科护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规范、工作标准及奖惩条例等第二章 应急预案急危重症患者的抢救应急处理预案及流程一、处理预案1、住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者,护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。2、医生未到达之前,护士应守护患者,评估病情,实施必要急救措施。3、医生到达后积极配合医生进行抢救,执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。4、通知上级医生,必要时通知护士长组织抢救。遇重大抢救或特殊人员抢救,及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。5、通知患者家属,安抚家属情绪。6、妥善安置同病室患者或

29、用屏风遮挡保护。7、注意维持科室工作秩序。8、做好病情观察及抢救过程记录。9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。通知患者家属安抚家属情绪重大或特殊人员抢救，及时报告科室主任及护理部、医务科做好病情观察及抢救过程记录住院患者突然发生病情变化或急诊入院危重患者守护患者，快速评估病情，实施必要急救措施通知值班医生及在科其他医护人员共同抢救配合医生进行抢救通知上级医生，必要时通知护士长妥善安置同室患者或用屏风遮挡注意维持病区工作秩序抢救结束及时整理，补充急救器材，药品二、处理流程发生差错的应急处理预案及流程一、应急预案1.发现自已或别人发生事故,立即报告护士长或当班高年资护士,评估是否直接对患者造成

30、不良影响,判断能否立即补救。2.如未对患 者造成直接影响,积极采取补救措施纠正错误。3.若可能对患者病情或治疗造成不良影响,立即报告医生(必要时报告上级医生或科主任),及时采取适当处理措施,将可能造成的损害降到最低和度。4.做好交接班,加强病情观察,有一场情况及时通知医生处理,必要时报告护士长。5.护士应乡镇静,尽量避免惊动患者造成患者及家属精神紧张。6.若患者用家属提出疑问,真诚道歉,耐心解释存在问题用已采取针对处理措施,安抚紧张情绪。7.上报不良事件。二、处理流程执行医嘱做好护理记录立即采取补救措施，纠正错误填报不良事件报告表发生差错报告护士长或当班高年资护士组织讨论总结教训制定改进措施实

31、施对患者及家属的质疑给予适当的解释有无对患者造成不良影响报告医生，积极处理，将损害降到最低必要时由科室领导解释事件按规定做相关记录有无突发公共卫生事件应急预案及处理流程一、突发公共卫生事件(一)对于各种科室进行的重大抢救活动应及时向医院有关部门及向院领导报告,以便医院能及时掌握情 况、协调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。(二)对突发公共卫生事件或涉及灾害事故发生的时间、地点、伤亡人数及分类,伤亡人员的姓名、性别、 年龄、致伤、死亡的原因,伤病员的病情、预后,采取的医疗措施等,要详细报告。二、处置措施(一)医务科、护理部、院值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。(二)根

32、据突发事件中的伤病员来院救治情况,医务科、护理部或院值班及时组织、协调人员增援。三、处理流程见下图。发生重大公共卫生事件参加抢救医务人员上报报告医务科，夜间或节假日报告院值班护理部及时组织、协调人员增援大内科护士长大外科护士长向医院领导报告组织协调内科护理人员增援，做好病人入院的应急准备组织协调外科护理人员增援，做好病人入院的应急准备手术供应主任 组织人员做好手术供应准备 患者猝死的应急处理预案及流程一、处理预案1、发现患者猝死,立即就地开始进行胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。嘱他人通知值班医生及其他在科医务人员携急救器材、药品共同抢救。2、医生及其他医务人员到达后,更换人员继续行胸外

33、心脏按压,同时配合医生积极采取电击除颤、气囊面罩或气管插管人工呼吸、建立静脉通道,静脉注射肾上腺素等进一步抢救措施。3、通知上级医生(必要时报告科主任)、护士长组织抢救,必要时联系其他科室协助抢救或报告医务科组织相关科室共同抢救。4、尽量将同病室患者暂时安排至其它病室继续治疗,治疗操作时注意严格查对制度。5、通知患者家属,安抚家属情绪。6、抢救有效,患者心跳、呼吸恢复,行复苏后支持治疗。7、抢救30分钟以上(药物过量、低温、过敏等原因引起者应延长抢救时间)。患者呼吸、心跳仍无恢复迹象,由医生向家属告知情况后停止抢救。8、征得家属同意后进行尸体料理,将尸体移送太平间。9、做好病情及抢救过程记录。

34、10、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。11、向医务科汇报患者抢救情况及结果。二、处理流程发现患者猝死立即就地进行心肺复苏嘱他人通知值班医生及其他医务人员共同抢救将同病室患者暂时安排 至其他病室配合医生积极采取进一步抢救措施 通知患家属通知上级医生（必要时报告科主任）、护士长、组织抢救、必要时联系其他科室协助抢救30分钟以上无效，由医生向家属告知情况后停止抢救安抚家属情绪心跳、呼吸是否恢复是否行复苏后支持治疗尸体料理，移送太平间做好病情及抢救过程记录及时整理补充急救器材，药品向医务科汇报患者抢救情况及结果患者有自杀倾向的应急处理预案及流程一、处理预案1、发现患者有自杀念头时,护士应加强看护,

35、采取必要的防范措施,防止意外发生。2、及时报告护士长及主管医生。3、通知患者家属,要求24小时陪伴,密切看护。家属如需离开患者,应通知在班的医护人员。4、分析原因,及时给予心理疏导,设法帮助寻求社会支持。必要时请相关科室会诊提供专业治疗措施。5、做好交接班,值班人员注意密切观察患者心理变化,准确掌握心理动态,做好心理护理及安全防范工作。二、处理流程发与患者有自杀倾向加强看护，做好心理护理和安全防范工作（收检危险物品，锁好门窗等）报告护士长主管医生分析原因，给予心理疏导，必要时请相关科室协助处理帮助寻求社会支持锁好门窗等）通知患者家属，24小时陪伴，密切看护做好交接班，密切观察，做好心理护理和安

36、全防护工作患者自杀后的应急处理预案及流程1发现患者自杀,护士应守护现场,立即评估患者意识、呼吸、大动脉搏动情况,同 时嘱他人通知值班医生及科室其他医务人员准备急救器材、药品共同抢救,报告科主任、护士长共同组织处理。2判断患者伤情,如有生命迹象,应立即就地进行抢救,必要时通知急诊科或其他相关科室协助抢救。患者如确已死亡,保护现场,对现场进行隔离,尽量避免对其他人员产生不良影响。3报告医院总值班、保卫科、医务科、护理部,服从有关部门安排处理,配合好调查工作4、通知患者家属,稳定家属情绪,由值班医生,科室领导解释事件。5、及时调配人员,保证病室常规工作以及其他患者的治疗工作正常进行。6、详细记录事件

37、经过及抢救过程。7、上报不良事件。处理流程发现患者自杀守护现场，评估患者；嘱他人通知值班医生及其他在科医务人员共同抢救通知患者家属报告科主任、护士长、院总值班室、保卫科、医务科、护理部安慰家属解释情况确认患者死亡，保护现场调配人员保持病区工作正常进行立即就地抢救，必要时请其他科室协助抢救详细记录事件经过及抢救过程配合做好调查工作按不良事件上报心跳、呼吸是否恢复是否患者坠床/跌到的应急处理预案及流程一、处理预案1、患者不慎坠床/跌到,护士应立即奔赴现场,同时嘱他人通知医生。2迅速评估患者意识、生命体征、受伤部位情况等,初步判断伤情。3无明显损伤,妥善安置患者,向患者及家属宣教防护措施,注意观察病

38、情。4有损伤,先根据伤情就地采取相应急救措施,情况允许时再以正确搬运方法将患者移至病床或平车上。5根据伤情进行必要的检查、治疗,联系相关科室会诊,密切观察病情。6必要时报告科主任、护士长及护理部、医务科。7向患者家属告知病情,做好心理抚慰。8做好患者坠床跌倒的经过及救治过程记录。9上报不良事件二、处理流程发现患者坠床/跌到有无损伤有无通知医生，评估患者伤情妥善安置患者宣教防护措施进一步检查治疗必要时联系会诊向家属告知病情做好心理抚慰报告科主任、护士长、护理部、医务科妥善安置患者宣教防护措施按不良事件上报先采取必要急救措施，再正确转运安置患者患者不假外出(或失踪)的应急处理预案及流程一、处理预案

39、1发现患者未请假不在病区,向同病室人员了解患者离去时间、陪同者及可能原因。2报告值班医生,电话联系患者或家属,询问患者去向、离院原因、陪同者及其与患者的关系,嘱患者及时返回病区。3若确有特殊情况不能返回病区,由医生评估病情,如病情允许,报告科主任、护士长同意其暂不返回,向患者或家属告知安全注意事项、科室联系电话,嘱如有不适及时与科室联系。在交班报告及护理记录单中记录患者外出情况、陪同者身份、联系经过。患者返回后补写患者离院协议书,并再次向患者宣教管理要求。4如联系不上患者或联系其家属后未能查找到患者去向,应立即报告科主任、护士长、总值班、保卫科,必要时安排人员共同寻找患者。得到患者确切去向信息

40、后立即通知相关部门和人员停止寻找。5未能找寻到患者,由医院保卫科酌情上报公安部门；安排两人共同清点患者物品,贵重物品、钱款应登记并上交护士长妥善保管；停止医嘱,做好事件过程记录。超过 24小时未归,按自动出院办理手续。6上报不良事件。二、处理流程向同病室人员了解情况电话是否能联系到患者或家属是报告医生报告科主任、护士长、总值班、保卫科，必要时安排人员共同寻找患者发现患者未请假不在病区患者是否能及时返回是有嘱及时返回病区由医生评估病情，报告科主任、护士长，同意后可暂不返回，告知注意事项；病情不允许时要求其立即返回，做好联系过程护理记录患者返回后补写患者离院协议书再次宣教医院管理要求电话是否能联系

41、到患者或家属患者返回后按有关规定处理停止医嘱，记录事件经过；超过24小时未归，办理出院手续；清点计物品，妥善保管按不良事件上报由保卫科酌情报告公安部门否否否 患者发生误吸的应急处理预案及流程一、处理预案1. 发现患者发生误吸,病情允许时立即协助患者采取俯卧头低足高位,叩拍背部,尽可能使气道内吸入物排出,病情不允许时,经口、鼻行气管内吸引。同时通知值班医生,及其他医护人员准备急救器材、药品共同协助抢救。2. 及时清理口腔内痰液、呕吐物。3吸氧,监测生命体征和血氧饱和度。4必要时建立静脉通路,遵医嘱给药。5如患者出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,在采用球囊面罩辅助呼吸的同时,请麻醉科气管

42、插管吸引或呼吸科行支气管镜下吸引。6通知家属,向家属交待病情。7严密观察病情,做好病情变化及抢救过程记录。8按不良事件上报。二、处理流程经口、鼻行气管内吸引及时清理口腔内痰液、呕吐物通知医生及其他医务人员共同抢救叩拍背部、使吸入物排出症状是否缓解通知家属告知病情患者发生误吸病情是否允许取卧头低足高位吸氧，检测生命体征和血氧饱和度建立静脉通路，遵医嘱给药患者严重紫绀，意识障碍及呼吸频度，尝试异常密切观察病情，做好护理记录球囊面罩辅助呼吸，联系麻醉科或呼吸科协助处理患者出现躁动的应急预案与流程一、处理预案(一)患者突然出现躁动,劝慰并适当约束患者,防止发生意外,同时嘱他人协助通知医生。(二)了解病

43、史、相关检查结果、监测生命体征,寻找躁动原因,协助医生处理。1血压降低导致的躁动,立即建立静脉通路,遵医嘱快速补充血容量。2神经、精神疾病所致的躁动,遵医嘱乡镇静及病因治疗。3电解质紊乱、内分泌、代谢因素所致的躁动,遵医嘱给予对因及对症处理。(三)通知家属,向家属交待病情,嘱家属协助护士加强患者看护,防止坠床、外伤等意外发生。必要时,征得家属同意选用适宜约束器具暂时予以约束(必要时签署约束同意书)。使用期间注意观察,防止并发症,待病情好转后及时中止使用制动约束器具。(四)配合医生及时采集各项检验标本,协助进行各项检查,外出检查时平车应加护栏,陪检人员注意保护约束患者,防止坠床。(五)遵医嘱联系

44、相关科室会诊。(六)密切观察病情变化,做好护理记录。(七)做好交接班。二、处理流程执行医嘱，加强看护可使用约束器具进行约束做好交接班密切观察，作好护理记录了解病情，分析原因做好家属知情告知工作，医生交代病情守护患者，通知医生，劝慰并适当约束患者发生躁动患者出现精神症状的应急处理预案及流程一、处理预案1患者出现精神症状时,护士应沉着冷静劝慰患者,嘱他人协助通知医生及护士长,同时采取必要的安全防护措施,如关闭门窗,收走锐器、易取用的重物等危险物品,以免患者自伤或伤人。2通知患者家属,交待病情,嘱24小时陪护,如需暂时离开患者时要告知医护人员。3如果患者出现冲动、伤人、毁物行为时,应立即通知保卫科等相关部门协助处理,必要时征得家属同意,对患者实施保护性约束,以防发生意外。4了解患者病史,协助医生分析原因,如既往有明确的精神病史,相关科室协助诊治,遵医嘱给予必要的药物治疗；如系突发情况,协助完善必要的化验、检查,遵医嘱联系相关专科会诊,给予对因处理。5加强看护,密切观察病情变化。6做好护理记录及交接班。二、处理流程告知家属患者病情，嘱24小时陪护告知家属患者病情，嘱24小时陪护协助医生了解病史，分析原因协助医生了解病史，分析原因做好护理记录及交接班出现暴力行为，通知保卫科协助，实施保护性约束密切观察病情变化劝慰患者，采取安全防护措施患者出现精神症状普通病房发现传染病患者的应急处理预案及