冠脉CTA胸痛三联征操作流程0001

1、西门子冠脉CTA流程 、检查前患者准备 1、签碘造影剂知情同意书-非常重要！ 2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环（做头颈）、更衣 3、找护士打针（安排EICU A班护士）电话：5764 4、准备造影剂碘帕醇50ml 5、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑）左黄右红锁骨中线下1cm处，左绿: 锁骨中线平剑突处，右黑：锁骨中线平剑突处 &呼吸训练，患者闭气10s左右-非常重要! 7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热，属于正常现象 8、确认高压注射器准备好 9、定位：仰卧、腋前线 二、扫描方案 Fash Flash Cardio Flash方式（心率70、可不屏气，剂量最低） Coro na

2、ryCTA_Ada ptSeq前瞻（剂量低、稳定性好、主要扫描方式） Coro naryCTARout ine 回顾（稳定性最高、剂量最高） 1、Fash Flash Cardio Flash方式 选择打药方案：CARDIAC (1)使用 test bolus -Topogran (定位像) -FL-CaSc（钙化积分） *看呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看心脏是否在中心，适当升降检查床 -testbolus（常规 delay8s） 选择打药方案：TEST BOLUS -试注药水 -扫描灯亮+推药键 同时按 -升主动脉显示最亮后按停止 -app

3、ication-选 DynEva 卡片 测 test bolus测出峰值 -计算扫描延迟时间：Delay time=test bolus dalay+峰值时间+3-5s -FL_CorCTA （定扫描范围：上包气管隆突下1cm,下包心底） 把计算出的延迟时间填上（例如 delay=8+8+3=19s） -选择打药方案，确认无误 -做 flash check -扫描键灯亮+打药键同时按 （2）使用 bolus tracking （追踪） -Topogran （定位像） -FL-CaSc（钙化积分） *看呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看 位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看心脏是否在

4、中心，适当升降检查床 -把呼吸指令API关闭-非常重要！ -premo nitori ng检测层面放升主动脉 -co ntrast -mon itori ng -FL_CorCTA （确定扫描范围：上气管隆突下1cm,下包心底） -扫描键灯亮+打药键同时按 2、CoronaryCTA_AdaptSeq前瞻 选择打药方案：SEQ_CCTA三段式分段注射、以防止造影剂分层 -Topogran （定位像） -FL-CaSc（钙化积分） *看呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看心脏是否在中心，适当升降检查床 -premo nitori ng检测层面放升主动

5、脉 -co ntrast -mon itori ng -FL_CorCTA （确定扫描范围：上气管隆突下1cm,下包心底） -扫描键灯亮+打药键同时按 3、CoronaryCTARoutine 回顾 -Topogran （定位像） -FL-CaSc（钙化积分） *看呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 选择打药方案：CARDIAC *看位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看心脏是否在中心，适当升降检查床 -premo nitori ng检测层面放升主动脉 -co ntrast -mon itori ng -FL_CorCTA （确定扫描范围：上气管隆突下1cm,下包心底） -扫描键灯亮+打药

6、键同时按 三、检查其它注意事项 1、打药期间遇到紧急情况立即按下 红色停止键以停止注射 2、检查结束后，嘱患者多喝水，药可通过肾脏排泄，留观室留观30min无不适, 护士拔针 西门子胸痛三联征扫描流程 、检查前患者准备 1、签碘造影剂知情同意书-非常重要！ 2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环（做头颈）、更衣 3、找护士打针（安排EICU A班护士）电话：5764 4、准备造影剂碘帕醇50ml 5、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑）左黄右红锁骨中线下1cm处，左绿: 锁骨中线平剑突处，右黑：锁骨中线平剑突处 &呼吸训练，患者闭气10s左右-非常重要! 7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发

7、热，属于正常现象 8、确认高压注射器准备好 9、定位：仰卧、腋前线 -Topogran定位像）（定好扫描范围：大范围包住肺部、小范围包住冠脉） 二、扫描方案 Flash ChestpainECG Flash扫描（心率70、可不屏气，剂量最低） DS_Chest Pai nECG回顾（剂量大、用于心率高、心率不齐） 1、FlashChestpainECG Flash 扫描 选择打药方案：Chest- Pain (1)使用 test bolus -T op ogra n定位像) -testbolus 选择打药方案：TEST BOLUS -试注药水 -扫描灯亮+推药键 同时按 -升主动脉显示最亮后按

8、停止 -appication-选 DynEva 卡片 测 test bolus测出峰值 -计算扫描延迟时间：Delay time=test bolus dalay+峰值时间+3-5s -co ntrast -FL_ChestPain （定好扫描范围：大范围包住肺部、小范围包住冠脉） -把计算出的延迟时间填上（例如 delay=8+8+3=19s） -做 flash check -扫描键灯亮+打药键同时按 (2)使用 bolus tracking (追踪) -premo nitori ng检测层面放升主动脉 -co ntrast -mon itori ng -FL Chest Pain -把呼吸指令API关闭-非常重要 -做 flash check -扫描键灯亮+打药键同时按 2、DS_ChestPainECG回顾 选择打药方案：Chest- Pain -Topogran （定位像） -premo nitori ng检测层面放升主动脉 阈值：120 -co ntrast -monitoring （监测追踪） -FL_CorCTA （定好扫描范围：大范围包住肺部