2017年四季度理论试卷妇产科答案

1、. 2017年四季度护理三基理论考试试卷（妇产科） 姓名： 得分： 一、名词解释（20分） 潜伏期：从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM止。 生理性黄疸：新生儿出生后23天出现皮肤、巩膜发黄，持续410天后自然消退。 高危妊娠：妊娠期因个人或社会不良因素，有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。 子痫：在先兆子痫的基础上出现抽搐或伴昏迷。 二、填空题（15分） 1、产程进展的标志是（宫颈进行性扩张）、（胎先露下降）。 2、正常恶露有血腥味，但无臭味，持续（ 46周）干净，总量约为（250500ML）。 3、哺乳者应多进食富含（ 蛋白质 ）的食物以及（汤汁类）。 4、在胎儿

2、窘迫的早期可表现为胎动过频，为（20/24h）。 5、在整个新生儿复苏抢救过程中必须注意保暖，应在（30-32）的抢救床上进行抢救，维持肛温（36.5-37）。 6、水肿（+）是指（踝部及小腿有凹陷性水肿，休息后不消退）；蛋白质（+）是指24h尿内蛋白量超过（0.5g）。 7、孕妇应从孕（4）月补充铁剂。 8、糖尿病孕妇的新生儿出生后易出现（新生儿低血糖），是因为新生儿出生后仍然存在（高胰岛素血症）。 9、凡病毒性肝炎产妇用过的医疗用品均需用（2000mg/L）的含氯消毒液浸泡后按常规处理。 三、是非题（10分） 1、临产后，由于脐带受压，胎儿监护时可能出现胎心率早期减速。（） 2、胎心音在靠

3、近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。（） 3、重型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，多见于重度妊娠高血压综合征。. . （） 4、早产不可避免时给孕妇糖皮质激素如地塞米松等可促进胎肺成熟。（） 5、妊娠期肝内胆汁淤积症冬季发病率高于夏季，并且有明显的种族和地域差异。（） 6、部分GDM孕妇应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围。（） 7、心功能III级可能哺乳，但应避免劳累。（） 8、铁剂对胃黏膜有刺激性，宜饭后服用，服用后大便呈黑色是正常现象。（） 9、正常分娩后阴道出血量一般不超过300ml。（） 10、新生儿出生后4周内为新生儿期。（） 四、选择题： （一）单项选择题（30分

4、） 1、关于分娩的处理下列哪项是正确的（ D ） A、胎儿娩出后即进入第三产程赕缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压挤宫底，促使胎盘娩出 B、正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期无需任何处理 C、破膜是由宫缩增强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接生 D、胎儿娩出后进入第三产程，需注意检查胎盘胎膜的完整性以及会阴有无裂伤 E、产妇使用腹压可以加快胎儿娩出，临产后就要开始使用腹压 2、分娩期宫口扩张主要靠（ A ） A、子宫收缩力 B、腹压 C、宫腔压力 D、胎先露压迫 E、肛提肌作用 3、新生儿出生后的首要处理是（ A ） A、清理呼吸道 B、刺激呼

5、吸 C、断脐 D、处理脐带 E、阿氏评分 4、胎儿娩出至胎盘胎膜娩出所需时间是（ C ） A、510min，不超过15min B、510min，不超过30min C、515min，不超过30min D、515min，不超过60min E、515min，不超过45min 5、初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩5h，（35-40）s/（4-5）min，宫口开大3cm，未破膜，LOA，估计胎儿3000g，胎心140/min。此时恰当的处理是（ A ） A、等待自然分娩 B、人工破膜加速产程进展 C、静脉滴注缩宫素 D、行剖宫产 E、行产钳术 6、胎儿娩出后5min，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因

6、是（ B ） A、软产道裂伤 B、胎盘部分剥离 C、子宫收缩乏力 D、凝血功能障碍 E、副. . 胎盘 7、初产妇每一产程活跃期延长是指活跃期超过（ B ） A、6h B、8h C、10h D、16h E、12h 8、产褥期是指产后多长时间（ C ） A、8周 B、10周 C、6周 D、4周 E、2周 9、产后子宫开始逐渐收缩复旧，下述关于产后子宫收缩情况的描述正确的是（ A ） A、产后第1天宫底平脐 B、宫底每天下降1CM C、产后42天降入骨盆 D、正常产后子宫有压痛 E、产后1天子宫圆而软 10、产后对恶露的观察可反映产妇的生殖系统恢复情况，下述情形提示宫腔内有积血的是（ A ） A、

7、阴道流血量不多，但子宫收缩不良，宫底上升 B、产妇自觉肛门坠胀感 C、子宫收缩好，但有鲜红色恶露持续流出 D、恶露有臭味 E、恶露有血腥味 11、下列产妇体温无须特别处理的是（ A ） A、产后6h产妇体温37.6 B、产后8h产妇体温38.6 C、产后3d，产妇乳房胀痛，体温39.2 D、产后4 d开始，产妇乳房胀痛，体温38.2，持续2d E、产后12h，产妇体温38.3 12、新生儿出生后4天正常的呼吸次数是（ B ） B、4060/min B、2040/min C、7080/min D、1030/min E、6070/min 13、产后子宫恢复正常大小的时间一般在（ E ） A、101

8、2周 B、1个月 C、4周 D、15d E、6周 14、胎儿经阴道分娩后，对产妇的健康指导不妥的是（ D ） A、产后24h后床边活动 B、产后适当活动可增强血液循环 C、产后适当活动可增强食欲，防止下肢静脉血栓 D、产后4h小便未排出，护士会及时上导尿管 E、指导病人多饮水、多吃蔬菜 15、胎儿经阴道分娩后，对产妇的健康指导不妥的是（ D ） A、产后24h后床边活动 B、产后适当活动可增强血液循环 C、产后适当活动可增强食欲，防止下肢静脉血栓 D、产后4h小便未排出，护士会及时上导尿管 E、指导病人多饮水、多吃蔬菜 16、可能导致胎儿宫内窘迫的因素有（ C ） A、孕妇怀孕41周 B、初产

9、妇分娩总产程为16h C、孕妇长期仰卧位 D、脐带长. . 度为60cm E、妊娠24周时宫底达到脐上1指 17、提示胎儿宫内缺氧的是（ D ） A、孕妇尿雌三醇测定为15 mg/24h B、胎心率142/min C、胎儿头皮血做PH测定7.22 D、胎心监测出现晚期减速 E、孕妇自数胎动12h10次 18、孕妇在第一产程中出现早期减速，其处理的方法是（ B ） A、立即剖宫产 B、无需处理 C、左侧卧位 D、立即吸氧 E、持续仰卧位 19、高危儿不包括（ C ） A、孕龄37周或42周 B、出生体重2600g C、手术产儿 D、产时感染 E、大于孕龄儿 20、某女，20岁，停经60天，阴道流

10、血1天，检查子宫约孕2个月大小，宫口开大1指，目前可能的诊断是（ B ） A、先兆流产 B、难免流产 C、稽留流产 D、感染性流产 E、完全流产 21、输卵管妊娠时出现哪种情况应立即进行手术（ D ） A、一侧附件包块 B、阴道后窟窿穿刺（十） C、阴道出血增多 D、内出血并失血性休克 E、出现腹痛 22、关于早产孕妇的护理要点，不正确的是（ C ） A、指导孕期合理营养 B、避免抬举生物、性生活等 C、定期行肛查以明确宫口扩张情况 D、每日行胎心监护了解胎儿宫内情况 E、分娩前遵医嘱给糖皮质激素促进胎肺成熟 23、妊娠高血压综合征的基本病理变化是（ B ） A、子宫胎盘缺血缺氧 B、全身小动

11、脉痉挛 C、肾小球滤过率降低 D、肾血管通透性增加 E、过度水钠潴留 24、对于重度妊娠高血压综合征的孕妇，首选的治疗措施是（ B ） A、降压治疗 B、解痉治疗 C、镇静治疗 D、利尿治疗 E、扩容治疗 25、判断妊娠糖尿病的依据是（ C ） A、尿糖 B、尿酮体 C、血糖 D、75G葡萄糖耐量试验 E、50G葡萄糖耐量试验 26、在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确（ C ） A、阴道分娩过程中，血糖应不低于5.6mmol/L B、阴道分娩产程应控制在24小时内 C、产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半 D、产后伤口延迟拆线 E、新生. . 儿娩出后30分钟开始定时滴服葡

12、萄糖液 27、孕其需铁（ E ） A、100200mg B、200400mg C、400600mg D、600800mg E、8001000mg 28、属于心脏病产妇临产后处理的项目错误的是（ B ） A、密切观察心率及呼吸变化 B、抗生素于临产后使用，直至产后3天 C、产程进展慢，估计有头盆不称，应行剖宫产术 D、发生产后出血时尽量避免输血 E、不主张孕晚期常规服用洋地黄制剂 29、孕期常规糖筛查的最佳时间为妊娠（ E ） A、2024周 B、2124周 C、2224周 D、2426周 E、2428周 30、某孕妇合并乙肝，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（ B ） A、产时缩短第

13、二产程 B、胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害 C、产前肌内注射维生素K D、产前准备好抢救物品 E、产时密切观察，避免滞产 （二）多项选择题（5分） 1、关于接生要领下列哪些是正确的（ ABCE ） A、严格无菌操作，防止交叉感染 B、保护会阴的同时协助胎头俯屈 C、产妇与接产者紧密配合 D、娩出胎肩时不需要保护会阴 E、让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口 2、新生儿脐部护理的内容包括（ ABC ） A、沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围 B、脐部有分泌物则用乙醇消毒后涂1%甲紫 C、脐带脱落处有红色肉芽组织增生，可用2.5%硝酸银溶液烧灼 D、尿布应盖过脐部，保护脐部 E

14、、新生儿游泳前先断脐 3、下列哪些属于新生儿窒息的处理原则（ ABCE ） A、以预防为主，一旦发生及时抢救 B、动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤 C、胎儿娩出后应做好复苏准备：如人员、药品、器械、氧气等 D、立即将婴儿衣服穿好 E、如果发生了窒息要及时按ABCDE的步骤进行复苏 4、重度子痫前期的并发症有（ ABCDE ） A、胎盘早剥 B、胎儿生长受限 C、肾功能损害 D、弥散性血管内凝血 E、脑出血 5、心脏病孕妇，孕期健康宣教内容包括（ ABCDE ） . . A、避免过劳，每天睡眠10小时以上 B、纠正贫血，预防上呼吸道感染 C、增加营养，妊娠16周起，限制食盐摄入量 D、合理饮食，孕期体重增加不超过10KG E、于预产期前23周住院待产 五、简答题（20分） （1）如何预防新生儿感染？. 房间内应配有洗手设备或放置消毒溶液，以备医护人员或探视者，接触新生儿前洗手或消毒双手用。医