中医外科小结(本人花了不少心血整理的哦!)

1、疮疡 西医病名 特点 好发部位 类型 暑疖 疖 色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势局 限，范围多在36cm,易肿、易脓、易 溃、易敛。 好发于夏秋季节。 “疖无大小，脓出就好” 头面部 疖 蝼蛄疖 头皮穿凿 性脓肿 色红灼热，多个相连，未溃破者如曲蟮 拱头，已溃破者如为蝼蛄串穴之状。 曲蟮：蚯蚓。蝼蛄：土狗 头部 疖（多个） 有头疖 疮形肿势虽小，但脚根坚硬，肿块红肿， 突起根浅，中心有一脓头，溃破脓少而 坚硬不消，愈后常复发，此处未愈，他 处又生。 头部 疖 无头疖 疮形较大，如梅如李，二五枚相连，溃 破脓出而其口不敛，日久头皮窜空，状 如蝼蛄串穴。 头部 疖 疖病 疖病 此愈彼起，日久不愈。

2、 项后、背部、臀 部 颜面部 疔疮 颜面部 疖、痈 粟粒状脓头，或痒或麻，随之红肿热痛， 坚硬根深，如疔之状， 颜面 疔 手足部 疔疮 手足部急 性化脓性 感染 手部发病多于足部，治疗不当，容易损 筋伤骨、影响手的功能 手足部 疔 蛇眼疔 指（趾）甲一侧边缘的端出，红肿疼痛， 胬肉突出 指甲旁 疔 蛇头疔 手指末节呈蛇头状肿胀，疼痛剧烈而呈 搏动性 指头顶端 疔 蛇腹疔 患指红肿，呈圆柱状，皮肤色红光亮， 关节轻度屈曲，不能伸展 指中节肿如鱼肚 疔 托盘疔 手掌肿胀高突，失去正常的凹陷，形如 托盘之状，手背肿势通畅更为明显，甚 至延及手背，疼痛剧烈。 手掌中心 疔 足底疔 足底部疼痛，不能着地

3、，按之坚硬，35 天有搏动性疼痛，修去老皮，可见脓点。 重者疼痛剧烈。（可伴全身症状。） 足掌中心 疔 红丝疔 急性淋巴 管炎 手足部皮肤破损，红肿热痛在先，继而 在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条或 多条，迅速向躯干方向走窜，上肢克停 于肘部或腋部，下肢可停于腿胯间，或 向上蔓延。 手足部 疔 烂疔 气性坏疽 起病急骤 局部焮红肿胀疼痛，皮色暗红，然后稍 黑，或有白斑，迅速腐烂，范围甚大， 疮形略带凹陷如匙面，溃后流出脓水， 质稀溥如水，右发生走黄，可危及生命。 足部 肿胀、水疱（臭气） 疫疔 皮肤炭疽 初起如虫叮水疱，很快干枯坏夕匕如脐凹， 形成暗红色或黑色坏死，全身症状明显， 重者可发生走

4、黄。 因接触疫畜染毒。 头面、颈项、手、 臂（暴露部位） 斑丘疹、水疱 痈 皮肤浅表 脓肿、急 性化脓淋 巴结炎 局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮 色不变），结块范围多在69cm，发病迅 速，易肿、易脓、易溃、易敛。 或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一 般不会损筋伤骨，也不会造成陷证 颈、腋、脐、胯 腹、腘窝（委中） 肿块 颈痈 颈部化脓 性淋巴结 炎 颈部肿胀，疼痛，灼热，边界清楚，中 心有白色脓头。 （多伴有全身症状） 颈部 肿块 腋痈 腋下急性 化脓性淋 巴结炎 腋下暴肿热痛，皮色不红，溃后容易脓 袋。 （伴恶寒发热，上肢活动受限。） 腋下 肿块 脐痈 易收口： 脐炎 难收敛： 脐肠管

5、异 常继发感 染 初起脐部微肿，渐大如瓜，浓稠无臭则 易敛，脓水臭秽则成漏 脐部 肿块 胯腹痈 腹股沟浅 部急性淋 巴节炎 结块肿痛，步行困难 跨服部 肿块 委中毒 腘窝部急 性化脓性 淋巴结炎 腘窝部木硬疼痛，皮色不红，小腿屈伸 不利，愈后可有短期屈伸困难 腘窝 肿块 有头疽 痈 初期皮肤上即有粟粒状弄头，焮热红 肿，易向深部及周围扩散，脓头相继增 多，溃烂之后，状如莲蓬蜂窝，其范围 常超过9cm，甚至大逾30cm。 以中老年人及消渴病者多见，易出现 内陷证。 皮肤厚韧处，如 项后、背部 肿块 发 疖、痈并 发蜂窝组 织炎、急 性蜂窝组 织炎 在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片， 灼热疼痛，红

6、肿以中心为明显，而四周 较淡，边缘不清，有的35天皮肤湿烂， 随即变成色褐腐溃，或中软而不溃 （伴有明显的全身症状。） 一候成形：局部红肿结块，中央有白头， 作痒作痛。继则肿块渐大，色红焮热， 上有多个脓头，疼痛更甚，伴恶寒发热， 头痛，食欲不振 二候成脓：肿块进一步增大，从中心开 喉结、臀部、手 背部 漫肿 始化脓溃烂，状如蜂窝，常超过10cm, 伴壮热，口渴，便秘，溲赤。 三候脱腐：脓液畅泄，坏死皮肉逐渐脱 落，红肿热痛逐渐减轻，全身症状也渐 减。 四候生新：腐脱落，脓液减少，新肉生 长，逐渐愈合。 锁喉痈 口底部蜂 窝组织炎 发病来势暴急 喉结部红肿，根脚散漫，坚硬灼热疼痛， 肿势散漫，

7、范围较大。 可并发喉风、重舌等险证 喉结 漫肿 臀痈 臀部蜂窝 组织炎 臀部一侧红肿热痛，患肢步行困难，红 肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘 不清，红肿逐渐扩大而又有硬结，范围 大，部位深，来势急，易腐溃，收口慢。 臀部 红肿较大 手发背 手背部皮 下疏松结 缔组织的 化脓性炎 症 手背漫肿，红肿疼痛，中央溃烂，手心 不肿。 日久可损筋伤骨 手背部 漫肿 足发背 足背部皮 下疏松结 缔组织的 化脓性炎 症 足背漫肿，高肿色红，灼热疼痛，足心 不肿 足背部 漫肿 附骨疽 急、慢性 化脓性骨 髓炎 多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨， 推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓， 收口较难，可成窦道，损伤

8、筋骨 四肢骨干（胫骨） 肿块 环跳疽 化脓性髋 关节炎 髋部漫肿疼痛，影响关节伸屈活动，溃 后脓出黄稠，因以损骨，难以收敛，容 易造成残废。 （好发于儿童，全身症状严重） 髋部 肿块 丹毒 急性网状 淋巴管炎 起病突然，恶寒发热。 局部皮肤突然变赤，色如涂丹脂染，焮 热肿胀，迅速扩大，边缘清楚，微隆起， 用手指轻压，红色即可消退，起手红色 恢复，发无定处，数日内可逐渐痊愈 小腿、头面部（发 无定处） 红斑、脱屑（水疱、 化脓） 类丹毒 中指破损后可出现皮肤发红，来势慢， 范围小，症状轻 无明显全身症状 手部 流注 脓血症、 肌肉深部 脓肿和髂 窝脓肿 初起漫肿疼痛，皮色如常，按之微热， 可触及

9、肿块，好发于四肢、躯干肌肉丰 厚的深处，常此处未愈他处又起。 （伴有全身症状） 四肢近端、腰部、 髂窝部 深部脓肿 发颐 急性化脓 一般单侧发病。 颐颔 肿胀 性腮腺炎 颐颔之间肿胀疼痛，张口不便，口腔内 腮腺管口处红肿，挤压腮腺有脓性分泌 物。 （全身症状明显，病情严重者可出现邪 毒内陷。） 瘰疬 颈部淋巴 结核 好发于儿童及青年，多生颈项及耳后， 病程缓慢 初期：结核如豆，皮色不变，较光滑， 可活动，不痛不热 中期：结节融合成块，不规则，活动度 差，伴压痛，脓成时皮色暗红，有波动 感，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，往 往此愈彼溃，形成窦道。 颈项、耳前、耳 后的一侧或两侧 （重者：颌下、 锁

10、骨上、腋下） 结块 失荣 恶性肿瘤 口腔、鼻咽部等恶性肿瘤转移至今不， 肿块坚硬如石，推之不移，溃破之后， 创面如石榴状，血水浸淫。 （伴身体逐渐消瘦） 颈部 肿块 流痰 骨与关节 结核 起病缓慢。 初起皮色不变，化脓亦迟，关节钝痛、 肿胀、畸形、功能障碍，脓汁清稀夹败 絮样物，溃后不易收口，易成窦道。 轻者损筋伤骨，致残，重者危及生命。 骨、关节 窦道 病理性盲 管 管道由深部组织通向体表，只有一个外 口，与内脏不相连通。 臁疮 小腿慢性 溃疡 好发于长期站立工作，并伴有静脉曲张 者，以中老年人多见。 好发于小腿下三分之一处，髁骨上9cm 左右的内外侧，内侧发病多于外侧。 溃疡发生前患部长期

11、皮肤瘀斑，瘙痒， 皮肤增厚，溃疡发生后经久不愈，或愈 合后因损伤而复发。 小腿 瘀斑、脱屑、粗糙、 色素沉着、苔藓样 变、结痂、渗出、 溃破、糜烂、渗出 褥疮 多见于半身不遂，下肢瘫痪，久卧病床， 或者长时间昏迷的患者。 好发于尾骶部、髋部、足跟部、背脊部。 轻者护理治疗即可痊愈，重者溃烂，经 久不愈。 初起受压部位皮肤出现暗红，逐渐趋紫 暗，迅速变成黑色坏死皮肤，疼痛或不 同，继而形成溃疡面。 受压部位 溃疡 + -4-H 走黄 毒血症、 败血症、 脓血症 疮顶忽然陷黑无脓，肿势软慢，护场消 失，迅速向四周扩散，皮色暗红不鲜。 （伴七恶证，感染性休克，出现神志昏 迷） 疔疮 疮顶下陷 内陷

12、毒血症、 败血症、 脓血症 疮顶突然下陷，或者突然脓少而薄，或 红活疮面变成光白板亮，不知痛痒。 （伴阴虚火旺或正虚邪盛或阴阳两竭的 全身危候） 其他疮疡（有头 疽） 疮顶下陷 破伤风 破伤风 苦笑面容，牙关禁闭 （肌肉强直性痉挛和阵发性收缩） 全身 痄腮：腮部色白濡肿，酸胀少痛，不会化脓，常双侧发病，有传染性 腋疽：初起肿块推之可动，疼痛不甚，约需 3个月化脓，溃后脓水稀薄夹有败絮样物质，收口较慢。 肿块较腋痈大，病程长。 别名 暑疖 蝼蛄疖 有头疖、无头疖 疖病 发际疖、坐板疖 颜面部疔疮 虎须疔、眉心疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔、承浆疔 手足部疔疮 蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔、涌泉疖 红丝疔 烂疔 疫疔 鱼脐疔 痈 颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒 有头疽 脑疽、对口疽、落口疽