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文档简介
1、企业会计信息系统研发及运用综述、研究意义会计信息系统是专门用于会计核算工作的电子计算机应用软件。中小企业非商品化专用型会计信息系统是指由企业根据自身会 计核算的需要自行开发或委托其他单位开发, 具备相对独立完成会计 数据输入、处理和输出功能模块供本企业使用的会计信息系统。中小企业自行开发并使用专用型会计信息系统, 可降低会计信息 化成本,可满足本企业个性化的需求,可保证会计数据、用户及客户 数据等核心信息的安全。本文选择及做为开发平台, 中小企业里只需要有计算机技术较好 的会计人员,就可以自行开发符合本企业会计业务流程的专用型会计 信息系统,也具有以下重要意义适合中小企业自身的特点 ; 升级会
2、计 学专业课程在会计中的应用现用教材的内容 ; 中小企业自行开发 能适合本企业应用的会计信息系统来加速实现会计信息化。二、国内外研究现状分析国外相关研究文献有美, 200 年阐 述了会计软件的基本概念和框架 ;美阿代尔 2007 年介绍了部分函数 和各种工具,并对财务函数的应用进行了详细讲解。国内相关研究文献有熊高英 2008 年运用进行对工资子系统里的 计算机个人所得税进行了详细的设计 ; 朱伟民 2007 年介绍了相关的 财务模型 ;魏东玲等 2008 年介绍了基于的财务管理信息化 ; 吴志超2009年介绍了工资子系统的设计 ;张建 2007年介绍了的优越性 ;赵宏宇 2008 年仅分析了
3、基于开发系统的可行性。以上是近年来国内外部分研究基于平台开发会计软件的科研资料。从这些研究现状看仅是对此技术的可行性进行了分析,还没有发现全面介绍开发中小企业的专用型会计信息系统的过程, 也查不到重 要子系统的开发代码, 到目前为止, 还无中小企业从真正意义上实现 基于平台对专用型会计信息系统的研究开发和应用。三、会计信息系统开发设计及关键技术会计信息系统实施环境开 发环境,本文考虑到大多数的开发工具特点和用户的使用习惯情况, 选择目前市场占主导地位的及以上的操作系统, 保证系统的兼容性和 稳定性能。开发软件平台为 -2003 或者 2003 以上版本。网络连接服务器与客户端选择协议作为网络协
4、议, 通过光缆连接 并由接口与信息源实现通信功能 ; 开发技术,系统界面人机交互界面 是系统的窗口,本文将采用 2007 作为开发平台,该工具开发的界面 具有友好、动态性强及交互性好等特点。采用作为应用层的开发技术, 保证系统的执行效率、 系统性能稳 定性、网络通信及分布应用等方面的需求。为实现与数据层的连接及控制, 可通过编译控件和选择 来完成。为了容纳复杂的海量数据, 为了不再依赖数据库链路, 组件在内 部采用来描述数据 ; 系统安全设计,本系统采用四道安全防线设计 是利用的单元格、 工作表和工作簿自带的保护功能, 有效进行权限设 置、密码设置和只读保护功能 ; 二是利用语言进行编程和设计
5、登陆密 码和工具栏等隐藏设置 ; 三是利用服务管理软件的安全功能,设置应用程序目录或文件夹属性的安全性,包括地址和域名的限制设置 ; 四 是利用提供的身份验证机制,综合、两种方式,有效阻止非法用户 的访问和入侵。会计信息系统开发主要内容包括账务总账子系统、 工资核算子系 统、固定资产核算子系统、 报表核算子系统、材料采购与供应子系统、 销售与货款结算子系统、 存货子系统、成本管理子系统和资金管理 子系统等九个子系统的开发设计。中小企业可以根据自己的业务需求, 有选择的应用以上的子系统。其中,账务总账子系统的开发设计是重点,即会计凭证处理、会 计账簿登记、财务报表编制、期末结账和管理维护等五大模
6、块,具体 包括登录密码保护界面、主界面、凭证信息录入、凭证信息汇总表、 现金流量表、科目汇总表、明细分类账、年度科目汇总表、 总分类账、 资产负债表、利润表、系统管理等工作表的表单设计、窗体设计、模 块应用、程序设计和大量函数、公式的应用。功能模块设计包括凭证数据处理模块、 会计帐簿处理模块、 财务 数据报表模块、期末与结账模块。管理维护工具模块包括界面及窗体设计包括录界面、 主界面、凭 证信息录入、年度科目汇总和三大财务报表。核心子系统账务处理总账子系统数据流程图如下图整个系统开 发过程中, 关键技术有登录密码保护软件运行后只显示登陆界面, 其 他工作表和的可操作信息栏目全部隐藏, 以保证系
7、统的安全性和隐蔽 性;操作员权限设置操作员的权限, 合理分工 ;年末结帐完成某一个会计年度终了时当年的财务数据的清除,并转让下一会计年度的操作 会计信息备份用于账务处理子系统一个会计期间所记录经济业务数 据信息的备份工作。恢复初始设置将系统所有记录的数据信息恢复到初始设置的状 态; 登录密码保护、操作员权限、年末结帐、会计信息备份和恢复初 始设置等关键问题都需要大量编程去完成和实现。会计信息其他子系统包括工资核算子系统、 固定资产核算子系统、 报表核算子系统、采购与应付子系统、销售与应收子系统、存货子系 统、资金管理子系统, 它们与账务总账处理子系统之间的关系如下图 所示中小企业开发一套基于及
8、平台且投入成本低廉和符合中小企业 个性化业务流程的专用型会计信息系统是非常有必要的, 通过该会计 信息系统所提供及时、 有效的会计核算信息来帮助管理人员对企业的 生产经营进行科学有效地管理、 预测和决策, 让中小企业全面快速地 实现会计信息化。本文的创新点有一是在操作上具有可行性、 实用性,可以独立满 足中小企业特别是小型企业实现会计电算化的要求, 使得中小企业资 产、负债、所有者权益、收入、费用和利润六要素经济业务的记账、 算账、报账,依仗会计信息系统的功能模块,全部由计算机处理。专用型会计信息系统的应用, 可大大提高会计核算工作效率, 减 轻会计人员的工作强度 ; 二是可以将中小企业孤立的
9、单项经济业务的 会计核算, 通过计算机形成完整的会计核算系统, 使得信息技术在中 小企业的会计工作中拓展应用,会计信息的实时性得以充分体现。专用会计信息系统成为企业管理系统的核心工具, 极大地满足管 理者从综合信息开始, 追踪找到自己需要的原始信息, 提高中小企业 管理者的管理效率 ; 三是可纳入并升级开发类课程 在会计中的应用 现教材的内容。学生通过理论课的学习和实验课的操作, 可独立完成中小企业专 用型会计信息系统的开发、应用和日常维护工作,能让学生全面地、 系统地掌握会计软件的开发流程和进一步熟悉会计业务流程。四、总结中小企业专用型会计信息系统是由企业根据自身会计业 务流程的需要自行开发
10、的, 具备相对独立完成会计数据输入、 处理和 输出功能模块的专供本企业使用的信息系统。企业的会计信息化和企业管理信息化是否成功多半取决于会计 信息系统的处理功能和使用者的素质, 其中会计信息系统的处理功能 是最重要的原因之一。本文开发设计的专用型会计信息系统符合中小企业的特点, 中小 企业选择性的开发相关的子系统, 全面实现企业会计信息化, 能够满 足本企业个性化的需求, 也能保证会计数据、 用户及客户数据等核心 机密信息的安全。选择及做为开发平台, 中小企业里只需要有计算机技术较好的会 计人员,就可以自行开发出符合本企业业务流程的非商品化专用型会 计信息系统,整个解决方案在经济上、操作上和技
11、术上都是可行的。本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎(hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内
12、获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简
13、要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征
14、列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合
15、指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP
16、患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占
17、 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段
18、的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克
19、雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌
20、50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病
21、和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳
22、嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少, CD4淋巴 细胞减
23、少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标
24、本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的10要求
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