版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、摘要随着社会的不断进步,事业单位也在不断改革,不断提高自 身的管理水平。 其中,事业单位的资产管理与会计制度的衔接问题是发展的重点 内容,随着会计制度的更新,在管理上,事业单位也在寻求新的管理 方法,实现资产管理与会计制度的有效衔接。 是一种科学的方法论,有助于为事业单位资产管理与开与会计制 度衔接工作做出科学的指导,从而提高事业单位的管理与发展水平。 本文主要对于方法论的事业单位资产管理与会计制度衔接情况, 进行科学研究与分析。 关键词方法论;事业单位;资产管理;会计制度;衔接前言事业 单位是社会发展的重要组成部分,参与着社会事务的管理,履行着为 人民服务、为社会服务的职能,对社会主义建设起
2、着重要的作用。 随着社会的改革的深化,事业单位在管理上也在不断向前发展, 制度上也在不断创新。 近年来,新会计制度已经开始实施,各个事业单位已经开始执行 新会计制度,这对事业单位资产管理产生了一定的影响, 需要在了解 新会计制度的基础上,对资产管理工作进行改革,以求与会计制度相 适应,实现二者的有效衔接。 方法论的应用,就是为了有效解决二者衔接工作中出现的各种问 题,通过建立具体的衔接体系模型,提高资产管理的水平,加强会计 制度的执行力度,从而推动事业单位的健康发展。 、方法论概述是一种方法论,是解决实际问题与复杂问题的一 种指导方法。 1 其全称是物理、事理、人理方法论。 主要方法论意义是,
3、 在对实际问题进行观察和分析时, 特别是在 对复杂特性的系统问题进行观察分析时, 利用方法论作为指导, 具有 定的独特性, 而且具有中国传统的哲学思辨性质, 是多种方法的综 合统一。 根据问题的实际情况, 能够把多种方法进行条理化、 层次化的处 理,化繁为简,从而定性、定量分析解决实际问题。 基于这种特点,在具体应用方法论过程中,首先,要能够听取各 方意见,把各种知识进行有效综合,扬长避短,筛选有效信息,进行 综合分析。 其次,在解决问题过程中,要全员参与,互相沟通、交流,集思 广益,确定科学、合理的解决方案。 最后,通过方法论指导选用的具体方法,要有一定的可操作性, 能够与实际情况相结合,通
4、具体实践真正的解决问题。 二、以方法论为指导建构事业单位资产管理与会计制度衔接体系 模型方法论认为, 任何非大型的系统性的复杂问题, 一般都包括物理、 事理、人理三个方面,正式由于这三者之间相互联系,进而生发出各 种复杂性的问题,因此,需要正确认识、处理这三者之间的关系,理 清这三者发展的脉络, 保证这三者之间的和谐关系, 才能从根本上解 决问题。 事业单位资产管理与会计制度的衔接问题就是系统性的问题, 当 然也包含了物理、事理、人理这三方面的内容,因此,需要正确处理 这三者之间的关系,使其达到和谐的状态, 才能实现有效衔接的目标。 事业单位资产管理与会计制度衔接, 实际上也是对新制度的理解,
5、 在实际工作中衔接的具有普遍性的特殊问题, 在方法论的指导下, 建 构事业单位资产管理与会计制度衔接体系模型, 从事业单位自身相对 性的物理、事理、 人理三个方面给进行综合分析,从而真正解决衔接 问题,提高事业单位管理水平,促进其进一步发展。 三、事业单位资产管理与会计制度衔接体系模型具体应用分析 对物理方面衔接工作的分析对于事业单位资产管理与会计制度衔接 体系中的物理方面,主要是指事业单位的基础设施管理。 主要从资产管理和财务管理两方面进行分析。 在方法论指导下, 对物理方面的衔接工作, 主要是要能够掌握对 事业单位的资产情况与财务情况, 从实际出发, 完善与之相关基础设 施建设,提高衔接工
6、作的效率。 具体工作如下 1、彻底清查事业单位资产。 要想实现资产与会计制度的有效的衔接, 掌握事业单位真实的资 产状况是前提。 在新会计制度的执行中, 要强化固定资产的计提折旧制度, 这就 需要对资产情况有一个清晰地了解。 因此,要改变以往在清查资产工作中的形式化情况, 要明确清查 人员的职责, 监督部门与监督人员要严格做好监督工作, 对资产清查 工作的每一个环节与流程, 严格监管、控制,对资产原价,折旧类别, 使用状态等相关信息进行彻底清查, 保证资产清查工作的透明性与彻 底性,全面、真实的了解事业单位的资产情况。 2、加强信息网络基础设施建设。 随着信息技术的不断发展, 在事业单位资产管
7、理与会计制度衔接 工作中,要不断引进科学技术手段,提高工作效率。 因此,要在实际工作中强化网络基础设施建设, 提高信息化管理 水平。 这也是资产提高资产信息化管理、 强化会计制度执行力度的重要 技术手段。 在具体工作中,首先,要引进先进的仪器设备,形成网络化管理 系统,强化对相关仪器设备的应用于管理,不断提高技术能力,建立 起完善的办公自动化体系。 其次,资产管理部门与财务部门的数据信息管理中, 建立资源共 享平台,提高数据信息传输、分享、分析的效率。 最后,加强信息网络基础设施建设, 保证数据信息的传送的时效 性和同步性,实现资产管理部门与会计工作部门及其他部门的信息沟 通。 通过应用网络技
8、术, 及时了解事业单位资产的变化情况, 财务管 理制度及信息的变化情况, 从而根据实际情况, 快速的进行管理上的 更新与转换,提高工作效率与工作质量。 二对事理方面衔接工作的分析方法论指导下的事业单位资产管 理与会计制度衔接工作中, 事理方面主要是指, 事业单位规章制度的 管理工作,主要目的是更好地建设和维护事业单位的相关规章制度。 1、完善资产管理制度。 所为无规矩不成方圆, 要想更好地衔接资产管理与会计制度, 要不断强化资产管理, 这就需要完善的与之相配套的管理制度, 提高 资产管理的效率与规范性。 4 首先,要明确资产管理工作中的采购、招标工作,制定相关 的设备、仪器维修具体规定,建立健
9、全固定资产管理机制,使资产管 理工作的每一个细节都有章可循,有理可依。 其次,在此基础上,要根据资产折旧,资损耗,资产清理,资产 报废,设备捐赠等具体工作的内容,规定具体的管理办法,使其与新 会计制度相适应。 最后,在保证具体规章制度可行的基础上, 事业单位要对严格规 定规定规定资产的使用年限, 折旧年限, 提高管理人员的管理能力与 规章制度的执行能力。 2、强化监督部门的监督职能。 规章制度的制定是为了保证工作的规范性, 为了进一步提高相关 规章制度的落实程度, 需要监督部门严格监督, 建立完善的监督管理 体系。 对资产管理制度、 设备管理规范, 管理人员的管理过程进行严格 监督,同时结构评
10、价考核制度,对于不安管理制度进行管理的人员, 要给予一定的惩处。 此外,要对资产使用数据、信息进行审核,根据实际情况,根据 政策制度的变化进行就合理的修正。 综合管理各个方面,进行综合评价,保证评价的客观性、真实性 和全面性。 三对人理方面衔接工作的分析在事业单位资产管理与会计制度 衔接工作中, 人理主要是指人力资源管理工作, 主要是要充分调动人 的工作积极性,提高其工作效率与工作能力。 1、合理聘用工作人员。 在人力资源管理中, 要健全人事聘用制度, 对应聘人员进行全面 考核,分析其工作能力和综合素质,保证聘用工作的公开、公正、公 平,竞聘上岗, 保证任用人员符合岗位实际需要,同时实现聘用的
11、长 期化,有助于资产管理工作的传承与发展。 2、加强人才培训。 事业单位资产管理和财务管理工作都比较复杂, 在加上新会计制 度的实施,涉及到的变化性较大,因此,要提高工作效率,就要对工 作人员进行严格培训。 通过制定完整、科学的培训方案,根据各个岗位职能的不同,对 人才分别进行专业培训,提高其业务能力、专业技能、以及独立解决 问题的能力。 提高工作人员的综合素质, 在资产管理与财务管理中发挥出应有 的作用,推进二者的有效衔接。 综上所述, 事业单位资产管理与会计制度的衔接, 是事业单位管 理工作中的关键部分,在实际工作中,资产管理与财务管理上,都存 在着很多复杂性的影响因素,因此,在实际衔接工
12、作中,还存在着很 多问题。 通过采用方法论作为指导,从物理、事理、人理三个方面,强化 资产管理与会计制度的执行, 进一步推进二者的有效衔接, 这对于事 业单位的进一步发展具有重要意义。 作者徐兵徐磊单位青岛市中心医院青岛市胸科医院财务科参考 文献 1 齐媛事业单位资产管理与会计制度衔接研究基于方法论 新会计 ,2016,1123-252 秦璐浅谈社区卫生服务中心在新旧事业 单位会计制度下有关固定资产衔接问题的 账务处理 企业 导 报 ,2015,1512-133 张健新会计制度下事业单位资产管理的新动向 行政事业资产与财务 ,2014,06131-1324 刘菁新事业单位会计制度 对事业单位会
13、计核算的影响评析 财经界学术版 ,2014,04172-1735 刘艳丽执行新事业单位会计制度时资产负债表的衔接处理 财会月 刊,2013,0954-56 本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (ho
14、spital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从IC
15、U综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重症肺炎通常
16、被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸 美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min; 社区获得性肺炎治 需要创伤性 呼吸频 PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDS
17、A)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP VAF, HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人
18、范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐 CAP患者,部分是HCA P 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患
19、者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,
20、多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少
21、见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军
22、团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特
23、别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血
24、小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 流感嗜血杆菌肺炎 约占 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 4周,PCP相对 PCP的试验室检查异
25、常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴 6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检
26、查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 二零二五年度农业保险代理与服务合同
- 2025年度高端制造装备研发股权投资及市场拓展合同
- 二零二五年度南昌商品房买卖合同2025版标准文本
- 2025年度个人门面出租合同附赠增值服务范本3篇
- 2025年度钢材运输服务合同模板
- 二零二五年度跨境电商进口生鲜食品采购合同范本4篇
- 华为认证智能协作中级 HCIP-Collaboration H11-861考试题库及答案
- 2025年度汽车租赁车辆租赁价格调整合同6篇
- 2025年度模具行业学徒培养用工合同示范4篇
- 2025年度南汇工商行政管理志编纂服务合同4篇
- 农村自建房安全合同协议书
- 《教科版》二年级科学下册全册课件(完整版)
- 杜仲叶药理作用及临床应用研究进展
- 4S店售后服务6S管理新规制度
- 高性能建筑钢材的研发与应用
- 无线广播行业现状分析
- 汉语言沟通发展量表(长表)-词汇及手势(8-16月龄)
- 高速公路相关知识讲座
- 儿科关于抗生素使用的PDCA
- 小学生必备古诗
- 手术室护理实践指南2023年
评论
0/150
提交评论