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文档简介
1、 n T2WI 脑干及左小脑梗死灶脑干及左小脑梗死灶 Wernicke脑病脑病 nWernicke脑病是维生素B1 缺乏所致的营养 缺乏性疾病。 n凡维生素B1 摄入不足、吸收不良、代谢需 要量增加和利用障碍均可致病。常见原因 为营养不良、长期酗酒、妊娠呕吐、神经 性厌食、急性传染病等 W ernicke 脑病脑病 nW ernicke 脑病发病年龄多为30 岁 70 岁, 男性多于女性。 n典型临床症状常突然发生, 表现为“三联征” n1、精神和意识障碍, n2、小脑共济失调 n3、眼球运动障碍。 n另外, 约有半数患者同时伴有多发性神经痛。 MR I nMR I主要表现是第三、四脑室、中脑
2、导水 管周围对称性的长T1、长T2 异常信号以及 四叠体、乳头体、第四脑室基底部T2 加权 像高信号为主要改变 Leigh 病病 nLeigh 病(Leigh disease) 又称为Leigh 综合征 n (Leigh syndrome, LS) 、亚急性坏死性脑脊髓病。 从丘脑到脑干包括下橄榄核和后柱的多发对称性 的坏死性病变 nLS临床上根据起病年龄分为新生儿型、经典婴儿 型及少年型、成人型 n少年型少见,常在儿童期隐匿起病,逐渐出现轻痉挛 性截瘫、共济失调、运动不耐受、眼震、视觉受 损以及帕金森样表现,身高、体重常低于正常。 Leigh 病病 nLS的血液学检查主要出现血液或脑脊液中
3、乳酸增高,运动试验显示运动后10 min 乳酸 仍不能恢复到正常范围 Leigh 病病 Kuf s 病病 nKuf s 病是神经元腊样质脂褐质沉积症 (NCL)的成人型,为常染色体隐性遗传 nKuf s 病分为A、B 两型2 ,其特点包括 n症状多发生于30 岁以后;A 型表现为癫痫发 作,进行性肌阵挛;B 型主要表现为痴呆及运 动障碍,两型之间可有重叠多无视力损害;非 侵入性的诊断试验有一定的价值,包括尿沉 渣长萜醇水平测试 新生儿缺氧缺血性脑损伤 n双侧基底神经节丘脑部位呈对称性密度增高 流行性出血热脑损害流行性出血热脑损害MR I表现表现1例报告例报告 nMR I影像表现: 2004 -
4、 03 - 17片示双侧小脑齿 状核见条形长T1 长T2 异常信号,双侧丘脑见 中央少量出血之短T1 稍短T2 异常信号,周围 可见低信号环,再外周 见边缘模糊的水肿带 双侧痉挛性脑瘫双侧痉挛性脑瘫 n妊娠40 周,出生体重3260g ,出生后27 天MR 检查显示双侧豆状核后侧和腹侧 丘脑短T1 长T2 信号、中央前后回短T1 信号(黑箭) 双侧痉挛性脑瘫双侧痉挛性脑瘫 n同一病人3 年后随访,四肢痉挛瘫痪,癫痫,神经运动发育落 后,MR 复查显示壳核后部和腹侧丘脑长T1 长T2 信号 儿童病毒性脑炎儿童病毒性脑炎: n双侧丘脑对称性斑片状病灶,T1WI 呈略低或等 信号,T2WI 呈高信号 基底节和丘脑生殖细胞瘤 n右侧基底 节丘脑生殖 细胞瘤。增 强扫描见肿 瘤向对
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