中医学概论-方剂学：11平肝息风方

1、第十一节第十一节 平肝息风方平肝息风方 概概 述述 凡以平肝息风药为主，具有平肝潜阳、息风止痉作用，治凡以平肝息风药为主，具有平肝潜阳、息风止痉作用，治 疗肝阳上亢、肝风内动病证的方剂，称为平肝息风方。疗肝阳上亢、肝风内动病证的方剂，称为平肝息风方。 外风证外风证 头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节 屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。 内风证内风证 眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言蹇涩，半身眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言蹇涩，半身 不遂，甚或突然昏倒，不省人事等不遂，甚或突然昏倒，不省

2、人事等 镇肝熄风汤 医学衷中参西录 镇肝熄风芍天冬，镇肝熄风芍天冬， 玄参龟板赭茵从，玄参龟板赭茵从， 龙牡麦芽膝草楝，龙牡麦芽膝草楝， 肝阳上亢能奏功。肝阳上亢能奏功。 类类 中中 风风 先兆期先兆期头目眩晕头目眩晕，目胀耳鸣，目胀耳鸣，脑部热脑部热 痛痛，心烦，心烦，面色如醉面色如醉，常噫气，舌绛，常噫气，舌绛， 脉弦长有力脉弦长有力 发作期发作期肢体渐觉不利，口角渐形歪斜肢体渐觉不利，口角渐形歪斜 后遗期后遗期半身不遂，口眼歪斜，面赤，半身不遂，口眼歪斜，面赤， 舌红，脉弦。舌红，脉弦。 肝肾阴虚肝肾阴虚 肝阳上亢肝阳上亢 气血逆乱气血逆乱 镇肝熄风汤 主治主治 怀牛膝怀牛膝 代赭石代赭

3、石 生龙骨、生牡蛎、白芍、龟板生龙骨、生牡蛎、白芍、龟板 天冬、玄参天冬、玄参 茵陈、川楝、生麦芽茵陈、川楝、生麦芽 甘草甘草 滋阴潜阳滋阴潜阳 镇肝熄风镇肝熄风 君 臣 佐 使 引血下行、补益肝肾 镇肝降逆 益阴潜阳 镇肝熄风 滋阴清热 清泄肝热、疏肝理气 调和诸药、和胃安中 镇肝熄风汤 方解 高血压高血压 是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引 起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 按照世界卫生组织按照世界卫生组织(Who)(Who)建议使用的血压标准是：凡正常建议使用的血

4、压标准是：凡正常 成人收缩压应小于或等于成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于，舒张压小于 或等于或等于90mmHg(12kPa)90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-141-159mmHg(18.9- 21.2kPa)21.2kPa)之间，舒张压在之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间之间 ，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至 少有连续两次舒张压的平均

5、值在少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)90mmHg(12.0kPa)或以上或以上 才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需 随访观察。随访观察。 类类 别别 收收 缩缩 压压 （mmHg mmHg ） 舒舒 张张 压压 （mmHg mmHg ） 理想血压理想血压1201208080 正常血压正常血压12012012912980808484 高血压高血压1401409090 1 1级高血压级高血压 （“轻度轻度”） 140 140 15915990 90 9999 2 2级高血压级高血压 （“中度中度”） 160 160 179179100 100 109109 3 3级高血压级高血压 （“重度重度”） 180180110110 天麻钩藤饮 中医内科杂病证治新义 天麻钩藤石决明，天麻钩藤石决明， 杜仲牛膝桑寄生，杜仲牛膝桑寄生， 栀子黄芩益母草，栀子黄芩益母草， 茯神夜交安神宁。茯神夜交安神宁。 肝风上扰肝风上扰 肝阳偏亢肝阳偏亢 风阳上扰风阳上扰 头痛、眩晕头痛、眩晕 肝火扰心肝火扰心 心神不安，心神不安，失眠失眠多梦多梦 口苦面红口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数，舌红苔黄，脉弦或数 主治主治 补益肝肾 清热活血 平肝熄风 天麻、钩藤天麻、钩藤 平肝熄风 石决明石决明 平肝降逆，潜阳