儿科护理学期末复习指导

1、西安广播电视大学护理学专科儿科护理学期末复习指导一、 课程概况儿科护理学是中央广播电视大学护理学专业（专科）的一门选修课。是研究小儿生长与发展、儿童保健、患病儿童的临床护理、对小儿进行整体护理的专科护理课程。它的研究范围是从新生儿至青春期末。本课程的内容主要包括小儿生长发展的概念、规律和影响因素，各年龄阶段的营养与喂养、儿童教育、预防疾病和促进健康、住院儿童护理的新概念、儿科护士的角色与责任、儿科临床常见病的发病机理、以及危重患儿的抢救与监护。重点是医院内和社区中儿童及家庭的整体护理。学生在学习时可通过老师的课堂讲授、小组间的讨论、个案研究和临床实习，来掌握上述知识和技能，帮助小儿及其家庭取得

2、最大程度的身心健康。本课程4学分，课内学时72，开设一学期。先修课：医学基础课、护理学基础。教学要求分三个层次，即了解、熟悉、掌握。考核要求分别对应于三个层面。建议：了解的内容占卷面的5%；熟悉的内容占卷面的10%15%；掌握的内容占卷面的80%85%。教学要求以外的内容仅供学员拓宽知识面时用，不做考核要求。二、教学资源 1本课程的指定主教材为儿科护理学，洪黛玲主编，北京医科大学出版社出版。2本课程的辅助教材为儿科护理学学习指导，洪黛玲主编，北京医科大学出版社出版。 该书是与主教材儿科护理学配套使用的辅导用书。学生可在学习主教材的同时学习辅导教材相应章节，以便更好地抓住重点，理解难点，并通过课

3、后练习和自测，加深理解，巩固大纲要求掌握的基本知识，培养综合分析问题的能力以求融会贯通。3、儿科护理学课程网页。网页内容有教学设计和教学辅导，同学们可利用课后时间到网上进行自学，做练习题，加深对知识的巩固。二、教学的主要内容及要求各章学习目标与任务第一章 绪论掌握：小儿年龄分期 熟悉：儿科护理学的特点及范围了解：儿科护士的素质要求第二章 儿科基础知识掌握：体格发育的常用指标及计算公式，小儿营养与喂养，小儿预防接种程序 熟悉：生长发育的一般规律，小儿营养需要 了解：影响生长发育的因素，小儿预防接种后不良反应及处理，计划免疫的意义，疫苗种类第三章 儿科医疗机构及管理的特点掌握：小儿急诊护理管理，儿

4、科病房预防意外管理 熟悉：小儿急诊部的设备 了解：儿科病房环境管理 第四章 护理程序在小儿科护理中的应用掌握：护理程序的概念及五个步骤 熟悉：与患儿及家属沟通的方法 了解：护理病历 第五章 住院儿童的护理掌握：住院儿童心理社会方面的需要及主要措施 熟悉：儿童对住院的反应 了解：住院儿童的一般护理 第六章 小儿疾病的治疗掌握：脱水的程度和性质，儿科常见疾病的补液原则，代谢性酸中毒 熟悉：小儿药物的选择，液体疗法及护理 了解：呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒的病因及临床表现 第七章 儿科护理技术操作熟悉：尿布皮炎的护理，鼻饲法 了解：喂奶法，股静脉穿刺的注意事项 第八章 儿科常见症状的护理掌握：发热病儿

5、的护理，腹痛的病情观察，高热惊厥的特点，呕吐的护理诊断 熟悉：惊厥的护理，急腹症的特点， 了解：厌食的护理，发热的发病机理 第九章 新生儿及新生儿疾病的护理掌握：新生儿分类，新生儿窒息ABCDE复苏方案，新生儿肺炎的护理，新生儿病理性黄疸的特点，新生儿败血症的临床表现。 熟悉：新生儿常见的几种特殊状态，早产儿的护理，新生儿肺透明膜病的护理，新生儿黄疸的健康教育，新生儿硬肿症的临床表现，新生儿败血症的护理，新生儿颅内出血的临床表现，新生儿破伤风的临床表现及护理， 了解：新生儿颅内出血的护理，新生儿硬肿症的护理，新生儿肺炎的临床表现 第十章 营养性疾病患儿的护理掌握：VitD缺乏的临床表现，Vit

6、D缺乏性手足搐症的护理 熟悉：VitD缺乏的病因 了解：VitA缺乏症的概念 第十一章 消化系统疾病患儿的护理掌握：鹅口疮的临床表现，肠炎病儿的临床表现及护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施。 熟悉：轮状病毒肠炎、大肠杆菌肠炎的临床特点 了解：急性坏死性小肠炎临床表现，肠炎的治疗原则 第十二章 呼吸系统疾病患儿的护理掌握：急性支气管炎的临床表现和特点，小儿哮喘的临床类型及护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，肺炎的临床表现。 熟悉：肺炎的护理措施 了解：支气管哮喘的病因及发病机理 第十三章 循环系统疾病患儿的护理掌握：病毒性心肌炎的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉：心衰的临床表

7、现及应用洋地黄药物时的护理 了解：应用利尿剂的护理，室间隔的临床表现。 第十四章 泌尿系统疾病患儿的护理掌握：原发性肾病综合征的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，急性肾小球肾炎的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉：原发性肾病综合征的临床表现，肾病综合症免疫抑制剂治疗的护理 了解：急性肾小球肾炎的发病机理，急性肾功能衰竭的护理。 第十五章 血液系统疾病患儿的护理掌握：小儿贫血、小板减少性紫癜、白血病的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉：小儿贫血、血小板减少性紫癜、急性白血病的临床表现 了解：白血病的治疗原则 第十六章 神经系统疾病患儿的护理掌握：化脓性脑膜炎的临床特征，

8、癫痫发作时的护理护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，急性多发性神经根炎维持呼吸功能的护理护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施 熟悉：脑性瘫痪的预防，急性多发性神经根炎的临床表现及护理 了解：注意力缺陷多动症的治疗原则 第十七章 结缔组织疾病患儿的护理掌握：过敏性紫癜的临床表现，皮肤黏膜淋巴综合症皮肤的变化 熟悉：，皮肤淋巴结综合症的常见护理诊断 了解：急性风湿热的临床表现 第十八章 内分泌系统疾病患儿的护理掌握：生长激素缺乏症的临床表现，糖尿病胰岛素治疗的注意事项 熟悉：甲状腺功能减低症药物治疗的护理，糖尿病的心理护理和健康教育 了解：糖尿病的饮食管理 第十九章 遗传性疾病患儿的护理掌握

9、：苯丙酮尿症的治疗原则及护理措施熟悉：遗传疾病的遗传形式，了解：遗传性疾病的预防 第二十章 急性传染病患儿的护理掌握：麻疹的临床表现、护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，水痘的临床表现、护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，腮腺炎的临床表现，百日咳的临床特征 熟悉：麻疹的高热护理，猩红热的预防，中毒性细菌性痢疾休克的护理 了解：中毒性细菌性痢疾的临床表现 第二十一章 小儿结核病的护理掌握：结核菌素试验的方法、标准及临床意义 熟悉：结核性脑膜炎脑脊液检查的特征 了解：结核性脑膜炎的临床表现 第二十二章 寄生虫病患儿的护理熟悉：蛔虫病的预防和健康教育 了解：蛲虫病的临床表现 第二十三章 急性

10、中毒教学内容： 掌握：有机磷中毒的临床表现，对诊断中毒有重要意义的体征、治疗原则 熟悉：有机磷中毒的护理，肠原性青紫症的解毒治疗和预防 第二十四章儿科重症监护掌握：颅内高压的护理措施，急性呼吸衰竭的常见护理诊断，使用呼吸机时的护理注意事项，儿科心肺复苏程序，休克的临床表现 熟悉：颅内高压的临床表现，低氧血症和高碳酸血症对机体的影响 了解：呼吸衰竭的诊断 （二）、教学要求本课程应至少安排24学时的面授辅导课。最迟应在学期前一个月内结束。重点较多的章应安排较多的时间进行学习。见习教学的基本内容及学时分配见习内容见习时数（学时）重点掌握1、儿科基础知识2学时掌握生长发育指标的测量、配奶、喂奶法、小儿

11、计划免疫的程序2、新生儿及新生儿疾病3学时掌握蓝光治疗、氧疗、暖箱的使用、早产儿抢救台的使用3、婴儿腹泻2学时腹泻的补液方法4、呼吸系统疾病患儿的护理2学时掌握氧气疗法、体位排痰、5、循环系统疾病患儿的护理3学时掌握心脏听诊方法、先心病的特点及护理6、儿科门诊2学时熟练掌握小儿静脉穿刺术、7、消化系统疾病患儿的护理2学时掌握婴幼儿灌肠法四、教学实施 学生自学文字教材，上网自学、做自测题，学习小组共同学习与讨论，辅导教师辅导与答疑，作业批改与讲评，组织期末总复习，以及期末考试等。五、课程成绩本课程成绩由平时成绩(占20%)和期末考试成绩(占80%)两部分组成。平时成绩包括:平时作业占8%;小组讨

12、论占2%;实习占10%；总成绩按百分制计分,60分为及格. 平时成绩不及格,未参加实验或实验成绩不及格的,不能参加期末考试,也不能取得该课程的学分.六、练习题（单项选择题）BDEDE BDCCE DBADC DAEEB BECAA DDBAD EEAAC EAECBEBCDA ADCDA BCDDA BBAEECDDAA CDAEC DDDAD CCBED BCABC BBADC EBECB BCBAB DCDAA CDAEC 12岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕

13、部X线摄片2生理性体重下降常发生在：A1周内B710天内C 3周内D 3天内E 1月内3形成第一个条件反射的时间为：A 出生后2个月左右B 出生后3个月左右C 出生后1个月左右D 出生后2周左右E 出生后34周4下列哪项是小儿第一个条件反射？A 拥抱反射B 握持反射C 吸吮反射D 觅食反射E 以上都不是5正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A 体重8公斤B 身长74cmC 乳牙4颗D 头围48cmE 能推车走几步6关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？A 前囟最晚闭合的时间是10个月B 后囟最晚闭合的年龄在生后2周C 颅缝一般闭合的年龄为2个月D 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半E 上、下部量

14、相等的年龄为12岁7下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律：A由上到下B由远到近C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂82岁小儿标准体重、身长、头围是：体重（kg） 身长(cm) 头围(cm)A 9 70 40B 10 80 42C 11 85 46D 12 85 48E 14 90 489腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄：A 婴儿期B 学龄期C 幼儿期D 青春期E 学龄前期10小儿机体发育遵循的规律是：A 是一个连续平均的过程 B 年龄越大发育越快 C 婴儿期发育最快 D 各系统发育快慢一致E 机体间不存在个体差异11男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，

15、前囟22cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：A 45个月B 56个月C 78个月D 89个月E 1012个月12男婴，4个月，下列说法哪项不妥？A 啼哭应考虑系看见陌生人所致B 会大笑C 尚未出牙D 骨缝已闭合E 能抬头与挺胸13正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A体重8公斤B身长74cmC乳牙4颗D头围48cmE能推车走几步14男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？A 独走B 弯腰拾东西C 能爬台阶D 能蹲着玩E 能跑15、5个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产

16、，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过A卡介苗B脊髓灰质炎减毒活疫苗C麻疹减毒活疫苗D百白破混合疫苗E乙肝疫苗16 关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的？A生后2-3天B生后2个月C生后5个月D生后8个月E生后11个月17有关计划免疫，下列哪项是错误的A预防接种可提高易感者非特异免疫力B是预防小儿传染病的关键措施C大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D部分小儿接种后有低热E免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗18下列哪种疾病不属于基础免疫的范围A麻疹B白喉C结核病D破伤风E流行性腮腺炎19有关计划免疫，下列哪项正确A易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于

17、主动免疫B给易感者接种特异性抗原属被动免疫C对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施D麻疹的预防目前采用被动免疫E百白破疫苗为混合疫苗20关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B卡介苗在生后2-3个月C百白破混合制剂在3个月以上D麻疹减毒活疫苗在8个月以上E乙脑疫苗在1岁以上21营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水D. 高钾血症 E. 高钠血症22营养不良的最初症状A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增23营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A. 面颊 胸背

18、 腹部 臀部 四肢B. 胸背 腹部 臀部 四肢 面颊C. 腹部 胸背 臀部 四肢 面颊D. 臀部 四肢 面颊 胸背 腹部E. 腹部 胸背 四肢 面颊 臀部24营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位A. 腹部 B. 面部 C. 躯干 D. 小腿 E. 臀部25下列哪项符合度营养不良的诊断标准？A体重低于正常值1525 B. 精神萎靡C 肌肉明显松弛 D 腹部皮下脂肪0.4cm以下E. 身长低于正常26营养不良的浮肿型主要是由下列哪种因素造成？A. 喂养不当 B. 先天不足 C. 疾病影响 D.蛋白质严重缺乏 E.总热量不足27营养不良性水肿最先出现的部位是A. 外阴部 B. 腹部 C. 眼睑 D.

19、 下肢 E. 体腔28营养不良最常见的并发症是A. 维生素缺乏 B. 营养性小细胞性贫血 C. 自发性低血糖D. 感染 E. 电解质紊乱29营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是A. 维生素A缺乏 B. 维生素C缺乏 C. 维生素B缺乏D. 维生素E缺乏 E. 维生素D缺乏30营养不良早期诊断最敏感的指标是A. 前白蛋白 B. 视黄醇结合蛋白 C. 转铁蛋白D. IGF-1 E. 甲状腺素结合前白蛋白31营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要目的是A. 抗炎、抗病毒作用 B. 增强机体抵抗力 C. 帮助消化D. 增强机体糖代谢功能，增进食欲 E. 促进体内蛋白质合成32关于营养不良的

20、病因，下列哪项错误？A. 摄入不足 B. 消化吸收障碍 C. 需要量过多D. 消耗量过大 E. 缺乏锻炼33关于营养不良的病理生理特点，下列哪项是错误的？A肾功能减退尤以肾稀释功能减退明显B免疫功能低下，易患各种感染性疾病C消化液及酶分泌不足，消化吸收功能差D心肌细胞萎缩，收缩力减弱，心搏出量减少E体内组织消耗多于水的消耗，常引起全身总液量相对较多，细胞外液呈低渗性34下列说法哪项不正确？A营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些B营养不良儿饮食选择以乳类为最好C中药有助于营养不良儿的治疗D重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食E营养不良常伴有各种维生素缺乏，应注意补充35关于

21、营养不良的预防，下列哪项是错误的？A大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食B及早纠正消化道先天畸形C定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成D适当安排户外活动，保证睡眠充足E做好预防接种，防治各种传染病和感染性疾病36关于度营养不良的诊断标准，下列哪项是错误的？A. 体重低于正常值2540 B. 身长低于正常C. 皮肤稍苍白、松弛 D. 消瘦明显E. 肌张力基本正常37. 下列说法哪项不正确？A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些B.营养不良儿饮食选择以乳类为最好C.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食D.中药有助于营养不良儿的治疗E.营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充38关于小

22、儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的？A加强运动B选用体积大的食物，以产生饱感C食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物D心理治疗E使用减肥药物39. 营养不良的诊断依据应除外A. 皮下脂肪减少 B. 体重低于正常均值15以上C. 智力低下 D. 有喂养不当史40何谓维生素D缺乏性佝偻病A主要是缺钙 B主要是缺磷C主要是碱性磷酸酶增高D主要缺乏维生素D3E主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻41重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑A. 心力衰竭 B. 低钠血症 C. 低钙血症D. 继发感染 E. 低血糖症425个月小儿，人工喂养，体重4.

23、5Kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，两眼近角膜外测缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断为A度营养不良伴维生素C缺乏B度营养不良伴维生素A缺乏C度营养不良伴维生素B缺乏D度营养不良伴维生素A缺乏E度营养不良伴维生素C缺乏436个月小儿，体重5.5Kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食。体查：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，可能诊断是A. 正常儿 B. 佝偻病 C. 度营养不良D. 度营养不良 E. 度营养不良44患儿1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是A. 静注新福林 B. 静注葡萄糖酸钙 C.

24、静注洛贝林D. 静注高渗葡萄糖 E. 静注甘露醇45、判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状B骨骼体征的改变C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现E血液生化和X线长骨检查46.极低出生体重儿系指A.初生1小时内体重不足500gB.初生1小时内体重不足1000gC.初生1小时内体重不足1250gD.初生1小时内体重不足1500gE.初生1小时内体重不足2000g47.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠A.适宜的环境温度B.棕色脂肪的产热作用C.足够的母乳吸入D.自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少48.新生儿期是指A.从出生到生后30天内B.从出生到生后28天内C.从出生到生后7

25、天内D.从出生到生后42天内E.从出生到生后60天内49.正常新生儿生理性体重下降的时间及程度为A.生后一周内暂时性体重下降1015%B.生后一周内暂时性体重下降9%C.生后12周内暂时性体重下降10%15%D.生后12周内暂时性体重下降9%E.生后710天内暂时性体重下降9%50.小于胎龄儿的定义是A.出生体重小于2500gB.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E. 足月儿但体重小于3000g51.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A.IgMB.IgA C.IgG D.

26、IgD E.IgE52.早产儿的特点有A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.乳腺有结节D 皮肤毳毛少 E 指甲达到指尖53.过期产儿是A 胎龄40周至37周至42周的新生儿D.胎龄37周至40周以上的新生儿54.正常足月儿开奶的时间是A生后半小时 B.生后1小时 C.生后2小时D.生后3小时 E.生后6小时55.早期新生儿的定义是A出生1天内的新生儿B出生3天内的新生儿C出生5天内的新生儿D.出生7天内的新生儿E.出生10天内的新生儿56.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A.血细菌培养B.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查57.在新生儿下列哪种现象为不

27、正常？A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大58.对新生儿处理以下，哪项不正确？A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算B.生后即可哺母乳C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D.生后12天内应注意补钾E.早产儿应补充Vitk59.新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确?A.抽血培养后即开始用抗菌素B.选用有杀菌作用的药物C.开始时宜采用静脉分次给药D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应60.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的A 10天内血钾水平较

28、低B.血清钠偏低C.血清钙偏低D.血磷偏高A.血氯偏高61.新生儿的神经反射，下列哪项不正常A.觅食反射阳性B.拥抱反射阴性C.握持反射阳性D.巴彬斯基征阳性E.腹壁反射阴性62.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B.细胞免疫功能已达成人水平C.血中IgG含量低D.皮肤屏障功能差E.血清补体含量低63.关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.红臀E.假月经64.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?A.生后2-3天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过120

29、mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状65.新生儿的特点下列哪项应除外：A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大B.消化道面积较大，肠壁通透性较高C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热 D.体液免疫功能较完善E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症66. 男婴, 胎龄33周, 生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭, 动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密切?A.肺泡表面活性物质缺乏B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧饱和度过低67. 出生5天新生

30、儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是:A.立即放入37-38的暖箱中B.放入37-38的温水中行温水浴C.放入30-32温箱中发温D.立即放入比其体温高1-2的暖箱中,每小时提高0.5-1E.在一般病室中,自然复温68. 患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是:A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血69. 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻

31、度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为:A.硬脑膜外出血B.硬脑膜下出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室内和脑室管膜下出血E.大脑镰撕裂出血70. 患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是:A. 直视下,气管插管吸引B.口罩或面罩法人工通气C.气管内插管人工呼吸 D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管71. 男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷

32、,双肺可闻及少量湿罗音,最可能的诊断是:A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿败血症D.新生儿皮下坏疽E.新生儿肺透明膜病72. 患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是:A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.新生儿颅内出血73. 生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:A.会阴

33、部B.臀部C.双肩胛区D.小腿外侧E.面颊74. 孕母诉:第一胎孕7月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为颅内出血,经抢救无效死亡,现孕8个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效?A.提高产科技术,避免窒息、产伤B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧D.胎儿娩出后,按20-30ml/kg静推5%碳酸氢钠E.胎儿娩出后,肌注维生素K5mg75. 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是:A.胸部x线检查可见大片状阴影,并有代偿性气

34、肿B.血钾7.1mmol/LC.血钠122mmol/LD.血气分析呈低氧血症E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒76. 男，8天。36周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。体温34，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适宜?A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达36左右B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重80卡，以后逐渐调至正常所需热卡C.补液10葡萄糖及生理盐水6080ml/kg/日，糖盐比为4：1D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日77. 孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘

35、迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪一项不是必需的?A.血糖 B.微量胆红素 C.呼吸、心律、血压监测D.床边头颅B超 E.血钙78. 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行?A.应用强心剂B.胸部X片检查C.做血气分析D.吸氧E.静脉投给抗生素79. 一名36周急产之新生儿,出生时Apgar评分7分,生后24小时出现不安,燥动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?A.宫内窘迫史

36、B.产时窒息史C.新生儿凝血因子不足D.急产史E.新生儿血脑屏障功能差80. 一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能?A.颅内出血 B.胎粪吸入综合征C.后鼻孔闭锁 D.新生儿肺炎E.肺透明膜病参考答案：81. 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：A.性情改变B.低热、纳差、盗汗、消瘦C.头痛、呕吐D.面神经瘫痪E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡82.有关结核的治疗,下列哪一项不正确：A.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎

37、的治疗E.利福平为全杀菌药83.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症：A.脑出血B.脑积水C.继发性癫痫D.脑性瘫痪E.脑神经障碍84. 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是：A.吸收、钙化或硬结形成B.原发病灶扩大、产生空洞C.血性播散D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核85. 10个月女婴， 因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈亢（+），脑脊液潘氏实验+，细胞数200106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是：A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病86. 结核菌

38、素试验的描述正确的是：A.结果阴性可排除结核病B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应D.阳性结果代表患有结核病E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病87. BCG接种的方法正确的是：A.肌肉注射B.皮下注射C.静脉注射D. 皮内注射E.口服88. 结核病的主要传播途径是 ：A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤破损处传播D.胎盘传播E.血性传播89. 原发性肺结核最少见的症状是：A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D. 咳嗽E. 咯血90. 结核菌素试验假阴性应除外：A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性

39、传染病后E.使用激素后91. 下列哪种抗结核药不是杀菌剂：A.INHB.RFPC.PZAD.EMBE.SM92. 婴幼儿接触开放型肺结核病人后做PPD皮试最适当的时间是在接触后：A.1周B. 2周C. 4周D. 8周E. 12周93. 关于结核病正确的是：A.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种B. 婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C. 抗结核药物可有效预防结核病D. 感染麻疹后可使原有结核病恶化E. 结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病94. 关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：A. 阴性结果可排除结核病B. 年龄越小，阳性反应的意义越大C. 机体免疫反应受抑制时，可表现

40、为假阴性D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶95. 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：A. 动眼神经B. 外展神经C. 三叉神经D. 面神经E. 滑车神经96. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于：A. 大脑表面B. 小脑周围C. 脑底部D. 脊髓膜E. 脑室内97. 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是：A. 性情改变B. 头痛、呕吐C. 结核中毒症状D. 嗜睡、双眼凝视E. 感觉过敏98. 结核菌素试验强阳性结果应为：A. 红晕直径15mmB. 硬结直径20mmC. 硬结直径10mmD. 硬结直径12mmE. 红晕直径20mm99. 关于PPD

41、皮试，下列哪项错误：A. 于前臂掌侧中下1/3交界处注射B. 一般注射0.1ml 5个结核菌素单位C. 皮丘直径必须6mmD. 注射后4872小时看结果E. 测量局部红晕直径判断反应强度100. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A. 结核中毒症状B. 结核菌素试验强阳性C. 脑脊液细胞计数和生化检查D. 脑脊液中找到结核菌E. 胸片X线检查101麻疹传染性最强的时期为 A潜伏期 B前驱期 C出疹期 D恢复期 E发热后两周102麻疹的出疹时间，与发热的关系是A发热23日出疹，出疹时仍发热B发热12日出疹，热退疹出C发热34日出疹，出疹期热更高D发热35天出疹，热退疹出E发热56天出疹，出疹时可以

42、发热，也可以体温正常103典型麻疹的出疹顺序是A先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢B先见于四肢，渐出现于躯干、面部C先见于躯干，渐延及四肢、面部D先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部E先见于前胸，后延及面部、四肢104典型麻疹皮疹的特点为A红色粟粒疹，疹间皮肤充血B红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着、脱屑C红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹，皮肤周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹，间有水泡105麻疹前驱期主要诊断依据是A发热35天B有卡他症状C出现koplik斑D可见少数斑丘疹E有麻疹接触史106接触麻疹后多少天注射丙种求蛋白就不能达到完全免役作用A3天B

43、6天C7天D9天E10天以后107易感儿接触麻疹患者后接受被动免疫，隔离期为A2周B3周C4周D48周E8周108关于麻疹血清抗体，下列那项是错误的A接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B随增龄下降或消失C患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E易感儿缺乏这种抗体109初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是A出生时B出生后2个C出生后3个月D出生后8个月E1岁以后110风疹与麻疹的鉴别点最主要的是A充血性斑丘疹B皮疹呈全身性分布C皮疹1天即出齐D全身症状的轻重E白细胞计数的高低111脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现应除外A头痛、呕吐、多汗、全身皮肤潮红B双峰热C肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏D年长儿可见三角架征，吻膝试