2014年中医执业（助理）医师实践技能考试真题模拟与答案解析网友提供

1、第一站辨证论治【1号题】中风-中脏腑-闭证-痰浊瘀闭-涤痰汤【2号题】肺痨气阴两虚保真汤【3号题】心悸 心虚胆怯安神定志丸 与奔豚【4号题】肺痨阴阳两虚补天大造【4号题】河南周口肺痨阴阳两虚，(首先给出了典型的肺痨5个主症：咳嗽，咯血，潮热盗汗，消瘦。然后给了：五更泄泻，阳痿。)与肺萎鉴别，补天大造丸。【5号题】痹証 風寒濕痹 行痹-防風湯【6号题】甘肃 陇南不寐,心脾两虚;与一过性失眠鉴别【7号题】胸痹 心肾阳虚-右归丸合参附汤【8号题】感冒 风寒束表荆防败毒散(人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活;薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗)【8号题】锡林郭勒盟风寒感冒【9号

2、题】闲病心脾两虚 六君子汤合归脾汤 与痉病鉴别【10号题】腹痛湿热壅滞 大承气汤 与胃痛相鉴别【11号题】咳嗽，风热犯肺【12号题】呕吐(痰饮内阻)，与反胃鉴别：患者女，素体偏胖，喜食生冷，平素有胃脘部不舒适，呕吐三个月，前几天又因饮食生冷出现呕吐，先症见呕吐清水痰涎，办头眩心悸【12号题】河南新乡呕吐痰湿阻胃，温中化湿，和胃降逆呕吐与反胃鉴别【13号题】黄疸 阴黄脾虚湿滞 黄芪建中汤【14号题】河南新乡哮证风痰哮证，三子养亲汤哮与喘证鉴别【14号题】哮病 风痰哮证【15号题】泄泻 泄泻食滞胃肠保和丸【15号题】患者22岁未婚因与同学吃自助餐后第二天出现腹痛，泻下2天，粪质稀。现症状：腹痛长鸣

3、，泻下粪便臭如败卵，嗳腐酸臭，不思饮食舌苔厚腻，脉滑。我辨的是泄泻 食滞肠胃证 消食导滞 保和丸与痢疾相鉴别【16号题】便血 脾胃虚寒黄土汤 跟痔疮鉴别【17号题】四川喘证痰热郁肺【18号题】痢疾 湿热痢芍药汤【19号题】感冒 阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草随【20号题】心悸 水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤【21号题】便秘阴虚增液汤与肠结的鉴别【22号题】咳嗽 肺阴亏耗沙参麦冬汤(沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆)【23号题】胸痹 栝蒌薤白半夏汤【24号题】涤痰汤 胁痛龙胆泻肝汤【24号题】胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤与悬饮鉴别【24号题】河北邢台胁痛 肝胆湿热证 龙胆泻肝汤

4、【25号题】哮证(缓解期)肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别【26号题】胃痛 湿热中阻清中汤 与胁痛鉴别(清中二陈连栀寇)【27号题】眩暈 痰濕中阻証-半夏白术天麻湯-化痰祛濕,健脾和胃【28号题】呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别 藿香正气散【28号题】痹证风寒湿痹【29号题】痿证湿热浸淫证加味二妙散【30号题】泄泻 肾阳虚衰四神丸 分别与奔豚、痢疾鉴别【31号题】阳黄，热重于湿【31号题】四川内江黄疸胆腑郁热【32号题】头痛-肝阳上亢【33号题】头痛血虚头痛加味四物汤【34号题】眩晕，气血亏虚归脾汤【35号题】中风 中经络风阳上扰天麻钩藤饮(天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤)【

5、36号题】胁痛 肝络失养一贯煎 与悬饮鉴别【37号题】郁证 肝气郁结柴胡疏肝散 和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮)【38号题】癃闭浊瘀阻塞代抵当丸 与淋症鉴别(代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝)【39号题】淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别 (小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶)【40号题】咳血 肺阴亏虚 百合固金【41号题】痢疾 疫毒痢白头翁汤和芍药汤 与泄泻鉴别 (夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香)【42号题】阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散 与鼓胀鉴别 (桃仁红花地归芎芍，泽泻猪茯桂枝

6、白术)【43号题】喘证 表寒肺热证麻杏甘石汤【43号题】辽宁抚顺喘证 正虚 用参附汤【44号题】崩漏，血淤证，逐瘀止血汤与经间期出血鉴别(逐瘀止血地归芍，丹桃失笑茜姜炭，益鹤草苡三七黄柏)【45号题】水肿，阳水风水相博，越婢加术汤与鼓胀鉴别【45号题】四川哮证，热哮，定喘汤【46号题】痢疾疫毒痢与泄泻的鉴别!(与41一样)【47号题】呕吐 肝气犯胃四七汤【48号题】热淋八正散【49号题】胃痛 瘀血停胃 与胁痛鉴别【49号题】湖南邵阳胃痛瘀血停胃失笑散和丹参饮【50号题】痉证心营热盛清营汤【51号题】梅核气，与虚火喉痹鉴别，半夏厚朴汤【52号题】中风的风痰入络【53号题】癔症【54号题】紫斑气不

7、摄血补气摄血 归脾汤 和丹毒的鉴别【55号题】广东刘某，教师，46岁，平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁。症见口渴多饮前来就诊。舌边尖红，苔黄，脉洪数。中医诊断消渴;上消(肺热津伤)，清热润肺，生津止渴;消渴方。【56号题】消渴 中消 胃熱炽盛証-玉女煎【57号题】水痘 邪炽气营-清胃解毒汤与脓疱疮鉴别(清胃解毒归连栀，丹皮赤芍升翘花)【58号题】发热 气虚发热补中益气汤 与外感发热的鉴别【59号题】腹痛 瘀血内停少腹逐瘀汤(少腹逐瘀赤芍芎，玄胡没药姜茴归，官桂蒲黄五灵脂)【60号题】腰痛，阳虚腰痛右归丸【?号题】广东便秘 阴虚秘 增液汤 ;有人考血证、水肿【?号题】广东深圳痔疮 内痔湿热下注证

8、 脏连丸 与直肠癌相鉴别(王某 42岁 已婚 干部 便血一个月 便血色鲜 量较多 血便不相混 便时肛门内有肿物外脱便后可自行回纳 肛门灼热重坠不适苔黄腻脉弦数肛门指诊于截石位3，7，11点触及光滑块质软无压痛【?号题】急性气管-支气管炎诊断要点;迎稥、次髎的主治;戴无菌手套;肱二头肌肌腱反射的操作及临床意义;呕吐酸腐、嗳气的病史采集;推拿滾法的操作;针灸辅助手法摇针的操作;肾病综合症;辨证论治考的是阴虚咳嗽，第二站 基本操作【4号题】下关、中脘、后溪定位;脉诊布指;踝反射;伤口换药【5号题】河北石家庄头维 神阙 肺俞定位腰部滚法操作演示对光反射电除颤操作(完全没用过)【5号题】广西头维神阙 肺

9、腧 腰背部滚法操作 瞳孔对光反射心肺复苏电除颤操作【7号题】1、天枢百会 地机定位 2、肝脏叩诊3、布鲁经津斯基征 4、无创伤开放气道6号，天枢，承山，孔最.指摩法.肺触觉语颤.屈曲加压棉垫止血【8号题】锡林郭勒盟第一站：8号;风寒感冒;第二站：58号。针灸提插;左下颌淋巴触诊;中脘穴一指禅推法;胸外按压;第三站：20号。胁肋胀痛，走窜不定5天。问现病史及相关主症。下消化道出血概念。合谷命门的主症。水肿肾病综合征双重诊断，【10号题】1、地机 昆仑 风府定位 2、膻中 一指禅推法 3、霍夫曼征操作4、橡皮带止血法【15号题】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山攒竹太溪定位【16号题】1

10、、肺腧、至阴、中脘定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、干手套带法【17号题】河南周口大陵，委中的定位。2，拇指推法。3，左颌下淋巴结的检查方法。4，演示手术区域消毒的全过程。【17】浙江1,大陵,悬钟,委中的定位;2,拇指推法3,左颌下淋巴结炎触诊4,手术消毒【18号题】1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣【19号题】河南新乡翳风，三阴交、中冲定位颈项强直检查方法口对鼻人工呼吸【21号题】1、照海，外关，隔腧定位 2、肺下界移动度叩诊 3、布氏征 4、颈部无损伤怎样开放气道【22号题】湖南邵阳水肿的问诊;神庭足三里的主治;痹症肝肾亏虚，内风湿关节炎;甲亢危象

11、的治疗【28号题】合谷,地机,昆仑, 脉诊。肝浊音界的扣诊。穿隔离衣。【29号题】1、行间、关元、外关定位 2、腹壁静脉曲张检查 3、颈项强直检查4、伤口换药【29号题】至阴，手三里，风池定位;脱隔离衣;脾肿大的测量方法;拿法;【30号题】1、照海、曲池、水沟定位;2、拇指按法操作;3、脾脏触诊;4、有创面伤口换药;【31号题】吉林延边头维太溪关元定位 浮膑试验 开气道 掌按法【32号题】广东东莞第一站：29痿证 湿热浸淫证 加味二妙散第二站: 32天枢、地仓、头维定位;脉诊的选指、布指的正确方法;肱二头肌反射的操作;口对口人工呼吸第三站：26男50岁，下肢萎缩。说主诉及问诊现病史及相关病史;

12、肾俞、四神聪的主治;西医诊断：链球菌感染后急性肾小球肾炎;高血压药物的类别【33号题】条口天枢环跳定位，肘按法的操作，普通伤口换药【35号题】河北邢台通里 中极 内庭定位;一指禅推曲池穴;前胸部的呼吸动度;脊椎损伤的搬运;【36号题】后溪承山神庭定位，肺部听诊，脉诊布指【37号题】福建 吉林延边1.听宫，中极，公孙定位2.演示讲解中脘一指禅推法3.心脏触诊4.心肺复苏里面直流电电击除颤【45号题】四川胃俞，悬钟，诊脉的选指和布指，穿隔离衣【45号题】1、演示刺血拔罐法;2、指揉神门穴;3、胸廓活动度的触诊;4、简易手术洗手法。【46号题】三菱针的操作拇指推法西医肺部听诊，带消毒手套46戴干手套

13、肺部听诊拇指推法 三棱针刺络法【47号题】1、布氏征2、反跳痛 3、手术消毒【48号题】1、中医切脉和布指 2、间接扣诊 3、肝颈静脉返流征的检查4、戴手套【53号题】三棱针点刺;掌按法;肺下界叩诊;穿隔离衣【57号题】孔最 十宣天天枢定位腹壁反射 消毒区【57号题】針刺角度曲池一指禪手術區消毒【58号题】针灸提插;左下颌淋巴触诊;中脘穴一指禅推法;胸外按压【58号题】1、回旋灸2、肱三头肌反射 3、墨菲征 4、穿脱隔离衣【60号题】赤白脓血便问诊公孙，支沟主治上消化道出血的病因【60号题】温和灸气海穴一指禅推脑膜刺激征 有创伤口换药【?号题】河南周口颈椎病的并使采集和问诊。2拔罐后水泡的处理

14、方法。3有关水肿的中医和西医的诊断。4，是一道关于肿瘤的纯西医题，没记住。【?号题】內关，照海，天柱定【?号题】腰突症状胸痹问诊，痰浊闭阻 心绞痛【?号题】电除颤一般步骤 拉塞格征爪切进针法胁痛肝胆湿热证腰阳关，阴陵泉主治肺痨，阴阳两虚【?号题】指切进针法 肘按环跳 胸部电除颤 拉赛格症 大三阳【?号题】毫针捻转法，肾区叩击痛，【?号题】章门 至阴手三里 神门 脾肿大测量 拿法【?号题】橡皮带止血地机，昆仑，风池定位 一指禅操作 霍夫曼征中经络问诊 环跳 天枢主治 心绞痛 胸痹 急性盆腔炎鉴别诊断神庭定位【?号题】腹壁静脉曲张的检查方法 颈椎损伤后气道开放的方法地机，昆仑，风池定位一指禅操作霍

15、夫曼征脑梗死的诊断颈椎损伤后气道开放的方法【?号题】提捏进针法 指按法 外科紧急洗手甲状腺触诊【?号题】气海，丰隆，鱼际定位，肘按环跳，冲击触诊，橡皮带止血带【?号题】三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带【?号题】针灸的摇法，项部的滚法，肱二头肌腱扣诊，带手套【?号题】夹持进针法 掌磨法 量血压橡皮管止血带止血法【?号题】1.行针手法中 刮法的操作2.中指揉中脘穴3.浮髌试验4.紧急手术简易洗手法【?号题】1、心脏听诊部位 2、切脉 3、霍夫曼征 4、包扎止血【?号题】1、毫针的提插 2、凯尼尔征演示 3、测量血压【?号题】中极，地仓，腰阳关的定位。普通换药。浅表淋巴结的触诊

16、顺序。掌根揉法。拔罐后水泡的处理。【?号题】水沟 ，曲池，申脉定位脾脏的触诊伤口换药拇指按法【?号题】把脉定位穿隔离衣定位合谷地机 昆仑定位肝浊音叩诊【?号题】四川1、支沟、阴陵泉、行间定位 2、下肢掌推法 3、肾区叩诊 4、心肺复苏术的胸外按压操作【?号题】1通里，中极，内庭，2一指禅推曲池穴，3触诊肺部呼吸音，4，胸腰椎骨折的搬运方法【?号题】河南孔最肾俞足三里定位中指揉法肺下界移动度的叩诊呼吸气道开放【?号题】四川梁丘、关元、胃俞的定位;掌摩法;畅通气道的方法。第三站 临床答辩【1号题】腰痛的问诊尺泽，照海主治，双重诊断胁痛()与急性乙型肝炎。高血压的分类【2号题】1.医风、中冲、三阴交

17、定位;2.孔最、大陵主治;3.高血压，头痛、肝阳上抗;4.缺血性贫血病因【3号题】风寒感冒，中冲，手三里主治，肝硬化病因。还有个癫痫问诊【9号题】1.胃脘部隐隐作痛1个月，大便色黑以这个为主诉围绕现病史询问;2.血海、大椎的主症;3顽固性咳嗽两个月伴胸闷什么的，外加一堆淤血证候，然后一堆实验室检查，最后有个病理提示鳞状细胞癌，问中医病证和西医诊断;4.肺炎球菌肺炎的并发症【11号题】肺腧神阙主治 风热咳嗽：西医诊断;肺癌组织分型;胸痹问诊;【11号题】河南新乡神阙，肺腧主治心绞痛问诊病历中诊断咳嗽，西医记性支气管炎支气管肺癌组织学分类【12号题】 1.女，喘息气促10加重1天的问诊。2.中医诊

18、断：心悸痰火扰心。西医：心律失常房早。3.肝硬化并发症。【12号题】膈腧，中脘的主治，风湿热表现，肺结核问诊，中风诊断。【13号题】水肿问诊，胃腧、膻中主治，诊断：呕血上消化道出血，糖尿病酮症酸中毒的诊断【14号题】左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊，定喘与大肠俞的主治，中医诊断：胃痛，肝气犯胃，急性胃炎，双胍类降糖药的机制【15号题】男30岁右下腹疼痛2天 问诊昆仑，夹脊主治中医辨证水肿 阴水脾阳虚衰证西医为肾小球肾炎心力衰竭代偿期临床表现【16号题】妊娠60天，阴道少量出血，问诊。申脉十宣主治。哮病，冷哮证，支气管哮喘。肺癌治疗原则【16号题】浙江1,先兆流产问诊;2,悬钟,十宣主治;3,中西医

19、诊断:哮病-发作期,寒哮证,支气管哮喘;4,支气管肺癌的治疗原则.【18号题】1、黄疸问病史 2、太虚、天枢主治 3、高血压危重病治疗 4、尿酮体阳性意义【20号题】胁肋胀痛，走窜不定5天。问现病史及相关主症。下消化道出血概念。合谷命门的主症。水肿肾病综合征双重诊断【21号题】1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别【22号题】1、浮肿 问诊 2、足三里神庭 主治 3、中医辨证痹症 肝肾两虚证 西医 类风湿性关节炎 4、甲状腺危象的治疗【23号题】小便不爽，排尿无力伴腰膝冷痛一个月。问诊;条口，水沟主治;脑梗诊断要点;咳嗽，痰热郁肺，copd急性发作期【23号

20、题】癃闭问诊;条口、水沟主治;双重诊断：咳嗽痰热雍盛支气管扩张伴感染;脑梗死诊断要点【29号题】问病史：女，入睡困难，心烦耳鸣2年，加重1周。鱼际，攒竹主治。诊断：先兆流产。慢性肾衰竭的诊断【29号题】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲、胃俞主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准 4、胸片提示梨形心临床意义【33号题】河北邢台足三里 神庭的主治;浮肿3年，伴腰痛1年问诊;痹症类风湿性关节炎;甲状腺危象的治疗。【35号题】下痢脓血2年的问诊慢性肾盂肾炎中西医诊断支沟、公孙的主治，上消化道出血的常见原因【36号题】1、三阴交，神门主治 2、腹痛，粘液脓血便的临床意义 3、有机磷M样症状。【37号

21、题】1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问诊结核【38号题】1、脑出血要点 2、白细胞升高意义 3、水沟、委中主治作用【38号题】 1、女，36岁，乳房肿块胀痛一年，围绕主诉问现病史;2、后溪、悬钟的主治;3、胁痛-肝络失养，乙肝;4、急性肾小球肾炎的诊断。【40号题】听宫期门主治行经腹痛问诊病历中西医诊断糖尿病 肺结核传染源 传播途径【41号题】不孕问诊抽搐的主穴和神昏的配穴右下肺大叶性肺炎食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施【41号题】河北 石家庄32岁女性结婚四年未受孕描述现病史以及问诊针灸治疗抽搐的主穴 ，兼神昏的配穴病历中医诊断为喘证 西医为肺炎食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施

22、(此题最坑爹，我直接放弃了)【44号题】咳嗽咳痰问诊;虚脱治法和主穴;胃痛(饮食伤胃)急性胃炎;抗甲状腺药物的不良反应【45号题】四川委中穴主治，慢性肺心病的肺和心脏代偿期的临床表现【45号题】河南糖尿病问诊，高热的主要穴位 热入营血时的配穴，溃疡性结肠炎的并发症【46号题】便秘问诊风热哮喘的针灸治疗(治则)中医：痹症，风湿痹阻西医：风湿性关节炎喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别!【47号题】痔疮内痔湿热下注证 脏连丸 与直肠癌相鉴别 ( 王某 42岁已婚 干部 便血一个月 便血色鲜 量较多 血便不相混便时肛门内有肿物外脱便后可自行回纳肛门灼热 重坠不适 苔黄腻脉弦数 肛门指诊于截石位3，7

23、，11点触及光滑块 质软无压痛【46号题】便秘问诊 风热哮喘的针灸治疗(治则)中医：痹症，风湿痹阻西医：风湿性关节炎喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别!【49号题】1、针对“阳事不举办心悸、乏力”问诊;2、风寒阻络型落枕治法、取穴;3、中医西医诊断：咳痰搬血丝，发热，胸胁张彤，易怒，双肺听诊呼吸音醋，X线件双肺片状密度，湿罗音少量;4、高血压药的用药原则;【50号题】1.郁证梅核气的问诊要点2.治疗腰痛主穴及远端配穴3.齿衄，特发性血小板减少性紫癜4.慢性肺源性心脏病急性发病的处理【58号题】女 7岁 发热七天 皮肤疱疹三天，现病史及相关病史的问症。针灸弯针的的处理。患者慢性肾盂肾炎，近来尿量少(400ml),肌酐、尿素氮(多少忘了，看下分期)，近来尿少，神疲，中医病症证型，西医诊断。白细胞中性粒细胞增高(具体多少忘了)的临床含义【59号题】男，頸椎痛 3 天2拔罐起泡處理