静脉输液的操作流程及评分标准(参考模板)_第1页
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文档简介

1、传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!静脉输液的操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程操作方法 评估 告知 准备 选静脉 挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡评估:评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响,询问过敏史备好输液架,调好高度,一般为60-80告知输液,解释治疗目的,取得患者配合询问是否需要上厕所等特殊需要护士:着装整洁、洗手、戴口罩环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面用物:治疗车:治疗盘、输液器、药液(按医嘱准备的已配好的药液)、安尔碘、棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。检查用物:检查棉签(开

2、包时需注明开包日期及时间)、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期查对:执行单和药物(核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致)。常规消毒瓶口,插入输液器推车到床旁,再次作自我介绍,查对(第1次)执行单、患者、床头卡,EDA扫描腕带及液体条码。放下床栏,协助患者取舒适的卧位一看二扎三摸:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放以治疗巾,扎止血带,以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳再次查对液体,挂上输液瓶打开调节器排气(不能浪费药液)关闭调节器,将软管挂于分叉处常规消毒皮肤(直径5),待干撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗巾上备用于穿刺部位上端8-10处扎止血带,再次消毒穿刺部位皮肤,嘱患者

3、握拳使局部血管充盈再次查对患者信息(第2次)及液体再次排气,检查无气泡后,关闭调节器,取下护针帽左手绷紧穿刺部位下端皮肤,右手持头皮针针柄,针头斜面朝上与皮肤呈1530角穿刺见回血后将针头放平再前行少许一手固定输液针柄,一手松止血带,松调节器,嘱患者松拳观察液体滴入是否流畅1 / 4传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼,一条带棉片的贴膜固定穿刺处,一条贴膜将头皮针胶管S型固定,必要时用胶带加固,做到牢固、美观取出治疗巾及止血带,放入治疗车下层调滴速 再查对整理观察洗手,根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速再次查对

4、患者信息(第3次)及液体,EDA扫描工号。在输液执行单上签名,签时间整理床单元,拉起床栏,交待注意事项询问患者感受及需求,指导呼叫器的使用,致谢观察液体滴入是否顺畅按规范处理用物洗手记录传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!(2) 评分标准(静脉输液)所在科室 考核时间 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者4着装不规范 -2未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 环境1不符合无菌操作台面 -1评估3未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各-1用物3少一件、摆放乱 各-1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出 各-1操作步骤解释6未查

5、对患者、腕带 、床头卡 各-1未询问需要、取得配合,未协助患者取舒适体位 各-1未调整输液架 -1选静脉4选血管不当,未使用一巾一带 各-2插管挂液2操作不规范 -2排气6一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各-2消毒皮肤6消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧 各-2查对进针22未再查对 -3未告知患者液体名称及作用 -3未再排气、检查气泡 -3进针手法不正确 -4一次穿刺不成功 -5未做到“三松、一看” -4固定2固定方法不牢固、美观 -2调滴速再查对5调速不当 -2未查对 -3记录4未记录签名 -2观察4有异常情况未发现 -2未询问患者感受,指导呼叫器使用 各-1整理6未整理床单位,未协助患者取舒适体位、未拉起床栏 各-1 污物乱放、遗留用物在病房,未分类放置 各-1 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2整体计划态度沟通4态度不认真,沟通技巧欠佳(未致谢等) 各-2 整体计划操作时间10分钟10整体操作不流畅 -2处理问题不灵活、颠倒程序

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