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文档简介

1、各类消毒剂的安全使用 新型 冠状 病毒 来势 汹汹,但是 它依 然可 防可控 。采 取有 效的 措施预 防,戴 口罩、勤洗 手,给自 己居 住、生 活的环 境消 消毒,都是 非常 行之 有效 的方 法。 冠状 病毒 是一 类具 有包膜 的 RNA 病毒 ,当包 膜被 消毒 剂破 坏后, RNA 也 非常容 易被降解,从而使 病毒失活。由于有这个 包膜 ,冠状病 毒对 化学 消毒 剂敏 感,75% 酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过 氧乙 酸和 紫外 线均 可灭活 病毒 。 针对 近期 公众 对消 毒剂使 用需 求的 急剧 上升,今天 ,我 们将 为大家 介绍 各类 化学 消毒 剂的使 用方

2、 法及 注意 事项。 关于化学消毒剂 化学 消毒 剂是 指用 于杀灭 传播 媒介 上病 原微生 物,使其 达到 无害化 要求 的制 剂,它 不同 于抗 生素,它在 防病 中的 主要 作用 是将 病 原微 生物 消灭 于人 体之 外,切 断传 染病 的传 播途 径,达 到控 制传 染病 的目的 。常 用的消毒剂产品按照成分可分为 9 种:含氯 消毒剂、过氧化物类 消毒剂、 醛类消毒剂、醇 类消毒 剂、含 碘消毒剂、酚 类消毒剂、环 氧乙烷 、双 胍 类消毒剂和季铵盐类消毒剂。 消毒剂本身是具有一定危险性的化学品,必须严格按照说明选用。 消毒 剂不 是浓 度越 高越好,过度 使用 会带 来其 他风

3、 险。如 过氧 乙酸 是一 种强 氧化 剂,可 以轻 易地 将微 生物 杀灭,常用 于衣 物、地 面、墙壁、房 屋空 间等 的消 毒,但使用 浓度 过高 时可 刺激、损害皮 肤黏 膜,腐蚀 物品 。 同时 ,长 期大量 使用 同一 种消毒剂、灭菌剂,会使微生物产 生抗 药性 , 灭菌 效果 大大 降低。为避 免致 病菌 产生 耐药性,可以 轮换 使用 不同 消毒 剂。部 分消 毒剂 一定 程度 可以 在功 能上 相互替 代,但 各类 消毒 剂消 毒原 理不 同,使用 和禁 忌事项 也各 不相 同,必 须慎 重选 用,才能 做 到安 全消 毒、 有效 消毒 、绿 色消毒 。 常见化学消毒剂 及其

4、安全使用注意事项 1 醇类消毒剂 常见 的醇 类消 毒剂 是 乙醇 和异 丙醇 。95% 的酒 精能 将细 菌表 面 包膜 的蛋 白质 迅速 凝固 ,并 形成一 层保 护膜 ,阻 止酒精 进入 细菌 体内 ,因而 不能 将细 菌彻 底杀 死。如 果酒 精浓 度低 于 70% ,虽可 进入 细菌体 内,但 不能 将其 体内 的蛋白 质凝 固, 同样 也不能 将细 菌彻 底杀 死。只 有 70%-75% 的酒 精即 能顺 利地 进 入到 细菌 体内 ,又 能有效 地将 细菌 体内 的 蛋白 质凝 固,因而 可彻 底杀 死细菌 。因此, WHO 推荐 含量 70%-75% 的乙 醇作 为 手消 毒剂

5、 。酒 精不 适宜用 于大 面积 消毒 。 安全使用注意事项 酒精 是易 燃易 挥发 的液体,当空 气中 的酒 精含 量达 到 19% ,温度等 于或 大于 13以上 时, 遇到 火星 就会 闪燃 ,使用时切记远离火种。 使用前 彻底 清除 周围 易燃 及可燃 物, 使用 时不 得接触 明火 或靠 近明 火。 使用 后必 须将 容器 上盖封 闭,严 禁敞 开放 置。使 用过 的毛 巾等 布料 清洁 工具 ,在 使用 完后 应用大 量清 水清 洗后 密闭存 放, 或放 通风 处晾干 。 家中 需要 酒精 消毒 时,可 购买 小瓶 装酒 精( 500毫升 )使 用。家 中不 要囤 积酒 精。酒精

6、容器必 须有 可靠 的密 封,严 禁使 用无 盖的 容器。存放 时远 离火 种、 热源 ,温度 不宜 超过 30,防 止阳 光直 射。 酒精 着火 灭火简 易方 法。 湿布盖火,断氧是最靠谱扑灭 酒精起火方法。 在实际操作中 ,有条件时 ,最好事 先将覆盖物浸湿。最好使用覆盖面较 大的 湿布,灭火 时不 能有 快速 拍打 动作。一旦 被烧 伤,第 一要 紧的 事情 , 当然 是灭 火。伤者 正确的 应对 措施 应当 包括以 下几 点:第一,立即脱去 衣 物 。 衣物沾 上酒 精 ,已 经成 为燃 烧物 ,以最 快速 度去 除衣 物 ,脱 离热 源,可以 最大限度的减轻 损伤和后果。第二,避免高

7、声喊叫。在头面部 已经被火焰包 围的情况下,喊叫会引 起严重呼吸道烧伤。而呼吸道烧伤, 是烧伤患者三 大死亡原因之一 。第三,设法灭火。应当就 地打滚压 灭火 焰或 至少 压制 火势 , 减轻 损伤 。 2 84 消毒液 84 消毒 液属 于含氯消毒剂,是以次氯酸钠(NaClO )为主要有效 成分 的消毒液,适用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消毒。 NaClO 具有强氧化性,可 作漂白剂,能够将具有 还原性的物质氧化,使 其变性 ,因而能够起 到消毒的作用 。84 消毒剂有致敏作用,具有腐蚀 性, 可致 人体灼 伤, 该品 放出的游离氯有可能引起中毒。该 物品 不燃 。 安全使用注意

8、事项 84 消毒 液有一定的刺激性与腐蚀性,必须稀释 以后才能使用 (按照说 明书 ), 使用 时应 戴 手套 ,避 免接 触皮 肤 。 84 消毒液 的漂白作用与 腐蚀性较强,可腐蚀金属,对织物 有漂白作用 必须用于衣物的消毒时浓度要低,浸泡 的时间不要 太长。 84 消毒 液是一种含氯消毒剂,而氯是一种挥发 性的气体,因 此盛消毒 液的容器必须加盖盖好,否则会很 快失 效, 达不到消毒 的效 果, 宜现 用现 配, 一次 性使 用 ,勿 用 50以 上热 水稀 释。 不要 把 84 消毒液 与其他 洗涤 剂或 消毒 液混合 使用 ,因 为这 样会加 大空 气中 氯气 的浓 度而 引 起氯

9、气中 毒。 尤 其是洁厕灵( 一般都 含有盐 酸 )与 84 消毒液千 万不能一起使用,否则 会引起化 学反 应,产生有毒气体 (氯 气),轻者可能引起咳嗽、胸闷等 ,重者 可能出现呼吸困难 ,甚至死亡。 因此 ,清洁 马桶 时,应 将这 两种 物品 分开 使用。可 以先 用洁 厕灵 刷一 遍,用 水冲 干净 后 ,再用稀 释后 的 84 消毒液 冲一遍 。 3 过氧乙酸 过氧 乙酸 属高 效过 氧 化物 类消 毒剂 ,过 氧乙酸 的气 体和 溶液 都 具有 很强 的杀 菌能 力,能 杀灭 细菌 繁殖 体、分 枝杆 菌、细 菌芽 胞、真 菌 、藻类 及 病毒 ,也 可以 破坏 细菌毒 素,其杀

10、 菌作 用 比过 氧化 氢强 ,杀 芽胞作 用迅 速。过 氧乙 酸又 名过 醋酸 ,无色 透明 液体 ,易挥 发,有刺 激性 气味 ,为 强氧 化剂,具有 强腐 蚀性,有漂 白作 用,性质 不稳 定,易 分解 。过氧 乙 酸水 解产 物为 醋酸 和 过氧 化氢 。因 此,过 氧乙 酸为 混合 水溶 液,除 含主 要成 分过 氧乙 酸, 另 含过 氧化 氢、 醋酸 、 硫酸 等。 过氧 乙酸 可通 过浸 泡 、喷 洒、喷 雾、擦 拭的方 式对 物品 进行 消毒。市售 过氧 乙酸 为加 有稳 定 剂的 过氧 乙酸 水溶 液,浓度 一般 为 20% ,消毒 前稀 释至 使用 浓度。另一 种剂 型为

11、二元 包装 型 :将加 有催 化剂 硫酸 的冰 醋装 于一 瓶,将过 氧化 氢装于 另一 瓶,两瓶 配套出 售。临用 前,将 两瓶 液体 混匀 ,静 置 2h 以上 ,即 可产 生预 定浓 度的过 氧乙 酸。 安全使用注意事项 确保 使用 浓度 。因过氧乙 酸溶 液不 稳定 ,应贮 存于 通风阴凉 处,或随时 使用 随时 配制,用前 先测 定有 效含 量;用蒸馏 水或 去离 子水 配制稀 释液, 稀释 常温 下保 存不 宜超过两天 。 不可 用于 地面 消毒 。过氧 乙酸 对大 理石 和水磨 石等 材料 地面 有 明显 损坏 作用 ,切 忌用 其水 溶液擦拭地 面。 过氧 乙酸 对金 属有 腐

12、蚀性,配制 消毒 液的 容器 最好 用塑 料制 品,配制 过 氧乙 酸时 忌与 碱或 有机物混合 ,以免产 生剧烈 分解 ,甚至发 生爆炸 。金 属器 材与 天然 纺织 品经浸泡消 毒后 ,应 尽快用 清水 将药 物冲 洗干净 。 高浓 度药 液具 有强 腐蚀性、刺激 性,使用 时谨 防溅 到眼内,皮 肤上。如 不慎 溅到 应立 即用 水冲洗 。 在这 里需 要提 到的 是,空气 消毒 在呼 吸道 传染 病控 制中效果 有限,在 确 诊病 例或 疑似 病例 转走后 的终 末消毒时 有意义 ,建议由 专业 的卫生 人员 在无人状态下使用过氧乙酸或者过氧化氢处置或移动式紫外线消毒处 理。空气 消毒

13、 不能 阻挡病 人随 时排 出的 病毒飞 沫传 给近 距离 接 触的 易感 人群 ,所 以个 人防 护也很 重要 。 4 双胍类和季铵盐类消毒剂 双胍 类和 季铵 盐类 消毒剂都属 于阳 离子 表面活 性剂 ,这类化 合物可 以改 变细 菌细 胞膜 的通 透性,使 菌体 胞浆 物质 外渗,阻碍 其代 谢而 起到 杀灭 作用 。双胍类 是一 类低效 消毒 药物 ,对细菌的 繁殖 体杀菌作 用强大 ,但 不能 杀灭 细菌 的芽孢、分 枝杆 菌和 病毒 。用于 皮肤 和黏 膜消 毒,也 可用 于物 体表 面消 毒。 常 用的 有氯 己定 (洗 必 泰) 、皮 可洗 定。 双胍 类和 季铵 盐类 消

14、毒剂 常与 其他 消毒 剂复配 以提 高其 杀菌 效果和 杀 菌速 度,将 其溶 于乙 醇中 增强 杀菌 效果,用于 医院 里非 关键 物 品与 手部 皮肤 的消 毒。如氯己 定-醇消 毒药 物是 一种常 用的 皮肤、黏膜 消毒 药物 , 因具 有杀 菌范 围广、合成 简单、毒性 小、成本 低、性 能稳 定、加热 不易 分解 、使 用方 便等 特 点, 现得 到广 泛的 应用。 5 含碘消毒剂 含碘 消毒 剂包 括碘 酊 和聚 伏酮 碘等 。碘 酊 工艺 简单 ,易于制 作,是 早期 主要 的消 毒剂 ,但 由于其 刺激 性与 腐蚀 性,已 逐渐 被稳 定性 好、刺 激性 小的碘伏替代。碘伏是

15、碘与表面活性剂的不稳定络合物,当其与细胞、 细菌 接触 时可 以释 放 游离 的碘 元素,游离 的碘 能迅 速穿 透细 胞 壁,依 靠 元素 碘的 沉淀 作用 和 卤化 作用 ,与 蛋白 质氨基 酸上 的羟 基、氨 基、烃基 结合 导致 蛋白 质变 性 沉淀 ,发 生卤 化, 从而失 去生 物活 性。 碘酊 的常 用浓 度为 2% ,聚伏 酮碘 的使 用浓度 为 0.3%0.5% ,它们 可卤 化病 原体 蛋白 并导 致 其死 亡。含 碘消 毒剂 可杀 灭细 菌的 繁殖 体 、真菌 和 部分 病毒 ,多 用于 皮肤与 黏膜 的消 毒,医 院常 用于 手部 皮肤 的消毒 ,但 是与 含醇 的消

16、毒剂 一 样, 它无 法杀 死病 菌或者 细菌 芽孢 。 醛类消毒剂 醛类消毒剂主 要包括甲醛和戊二醛等。此类消 毒剂为一种活泼的烷化剂, 可作 用于 病原 体蛋 白 质中 的氨 基、羧基 、羟基 和巯 基,从而 破 坏蛋 白质 分子 并导 致其 死亡 。 甲醛 和戊 二醛可 杀灭 各种 病原体,由于它们对人体皮肤与黏 膜有 刺激 、 固化作用并可使人致敏,所以 不可用于空气、食具 的消毒。制 药企业常 采用甲醛熏蒸 法来进行洁净区的环境消 毒。因其 对人体有致癌作用,易 造成皮肤上皮 细胞死亡而导致麻痹死亡,近年 来,有些企 业已采用过氧 化氢 蒸汽 (VHP) 消毒法 来代 替甲 醛熏 蒸

17、 法。 7 酚类消毒剂 酚类 消毒 剂已 有 100 年的 历史 ,曾经是 医院 主要 消毒 剂之 一 ,为预防 和 控制 疾病 的传 播起 过 重要 作用。酚类 化合 物是 芳烃 的含 羟基 衍 生物,在 高浓度下,酚类可裂解并穿透细胞壁,使 菌体蛋白凝集沉淀,快速 杀灭 细胞;在低浓 度下,可使细菌 的酶系 统失去 活性,导 致细胞死亡 。 酚类消毒剂是 酸类化合物,呈弱酸性,一 般都具有特殊的芳 香气味,在 环境中易被氧 化,因此在使用过程中应注意避免与碱性物质接触。其 代 表产品有苯酚 、煤酚皂溶液、 六氯酚 、对氯 间二甲苯 酚等。常用 的煤 酚皂又名 来苏尔,其主要成分为甲基苯酚。卤化 苯酚可增 强苯酚的杀菌 作用,例如三 氯羟基二苯醚作为防腐剂已广泛用于临床 消毒、防腐。 环氧乙烷 环氧乙烷又名 氧化乙烯,属于高 效消毒剂 ,对金 属不腐蚀,无残留气味 , 可杀灭细菌(及 其内 孢子)、霉菌 及真 菌。它的 穿透 力强,常 将其用于 皮革、塑料、医疗器械、医疗 用品 包装 后进行 消毒或灭 菌,而 且对大多 数物品无损害 。如用于精 密仪器、贵重 物品的消毒 ,尤其因 为对纸 张

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