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文档简介

1、听胎心音技术操作流程听胎心音技术操作流程 高晓明高晓明 准确测量胎心音，了解胎准确测量胎心音，了解胎 心音是否正常，了解胎儿在心音是否正常，了解胎儿在 子宫内情况，为正确处理产子宫内情况，为正确处理产 程提供依据。程提供依据。 操作流程操作流程 ?核对核对评估评估告知告知准备准备实施实施观察观察 与记录与记录 ?核对：核对：孕妇床号、姓名孕妇床号、姓名 评评估估 孕妇孕周大小、孕妇孕周大小、 胎方位、胎动、胎方位、胎动、 自理能力、合自理能力、合 作程度、耐受作程度、耐受 力、腹部皮肤力、腹部皮肤 情况、膀胱充情况、膀胱充 盈情况盈情况 要点说明：要点说明： 1、听取该孕妇胎心音，先行腹部、听

2、取该孕妇胎心音，先行腹部 四步触诊法了解胎儿大小、胎方四步触诊法了解胎儿大小、胎方 位、胎先露位、胎先露 2、确定胎心音的时机：新入院时、确定胎心音的时机：新入院时、 交班前接班时，潜伏期每隔交班前接班时，潜伏期每隔12 小时听一次，进入活跃期后每隔小时听一次，进入活跃期后每隔 1530min听一次，第二产程每听一次，第二产程每 510min听一次。在宫缩间歇听一次。在宫缩间歇 期听胎心音。期听胎心音。 1 1、产妇、产妇/ /家属了解听胎心音的机器所家属了解听胎心音的机器所 发出胎心音的特征发出胎心音的特征 2 2、正常胎心音的频率范围、正常胎心音的频率范围 3 3、孕妇配合的方法、孕妇配合

3、的方法 4 4、嘱孕妇排空膀胱、嘱孕妇排空膀胱 1 1、功能正常的多普勒胎心仪、配偶剂、功能正常的多普勒胎心仪、配偶剂 2 2、检查床、手表、检查床、手表 3 3、小棉枝、小棉枝 4 4、卫生纸、卫生纸 实实 施施 1 1、摆体位：取仰卧位双腿伸直，协助孕、摆体位：取仰卧位双腿伸直，协助孕 妇解松裤带，暴露脐部妇解松裤带，暴露脐部 ?2 2、在腹壁听诊部位涂上适量偶合剂、在腹壁听诊部位涂上适量偶合剂 ?3 3、用多普勒胎心仪听诊胎心音，数、用多普勒胎心仪听诊胎心音，数1min1min ?4 4、用卫生纸擦干净偶合剂、用卫生纸擦干净偶合剂 ?5 5、告知孕妇、整理用物、告知孕妇、整理用物 ?6 6、洗手、记录、签名、洗手、记录、签名 ? 要点说明要点说明 1 1、保持环境安静、保持环境安静 2 2、听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉、听胎心音时，需与子宫杂音、腹主动脉 音，胎动音及脐带杂音相鉴别音，胎动音及脐带杂音相鉴别 3 3、若孕妇的胎心音少于、若孕妇的胎心音少于120120次次/min/min或者大或者大 于于160160次次/min/min，应当立即触诊孕妇脉搏作，应当立即触诊孕妇脉搏作 对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位， 进行胎心监护，通知医生进行胎心监护，通知医生 4 4、保护孕妇隐私、

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