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文档简介

1、执业医师考试辅导课超声诊断 考试大纲要求 超声基础 四种疾病的超声影像特点 看图练习 内容提要 考试大纲要求 牢记大纲要求的四种疾病。 肝硬化 急性胆囊炎 胆囊结石 肾结石 超声基础 回声： （1）强回声：含气的肺、骨髂、 结石、钙化。 （2）等回声：肝、脾实质。 （3）低回声：皮下脂肪。 （4）无回声：胆汁、胸腹水、尿 液。 声影：超声波在遇到 强反射面或声衰很大 的组织时，其后方出 现超声不能达到的暗 区。 肝胆 肾脏 肝硬化的超声影像特点 （1）外形：轻度无变化， 中重度两叶比例失调，晚期 全肝萎缩和腹水。 （2）表面：高低不平，呈 细粒状、锯齿状、结节状。 （3）实质：回声增粗、增 强

2、，呈粗点状、短线状、网 状或结节状，反映了肝纤维 化程度。 （4）脉管系统：门静脉、 肝静脉、肝动脉、肝管。 （5）间接征像：脾肿大、 腹水、门脉高压时侧支循 环。 肝硬化的超声影像 急性胆囊炎的超声影像特点 （1）大小：胆囊肿大 （2）壁：毛糙，弥漫性增 厚，呈“双边影”。黏膜水 肿、出血、炎症浸润所致。 壁动脉血流减少。 （3）腔：胆汁内可见稀疏 或密集的点状低弱回声，即 胆囊积脓。部分患者胆汁无 异常。多伴有结石或颈部结 石嵌顿。 （4）超声莫菲氏征阳性。 急性胆囊炎的超声影像 胆囊结石的超声影像特点 （1）典型表现：胆囊腔内 形态各异的强回声团，后伴 声影，圆形、椭圆形，半圆 形或新月

3、形等，随体位改变 而移动。 （2）非典型表现： 充满型结石：腔内无胆汁， 正常胆囊影像消失。WES征， 即胆囊壁、结石、声影“三 合征”。 泥沙样结石：结石颗粒细小， 堆积后壁，后方声影不典型。 颈部结石：结石强回声不典 型，局部声影，胆囊肿大。 壁内结石：壁内强回声，不 随体位改变而移动。 胆囊结石的超声影像 胆囊结石的超声影像 肾结石的超声影像特点 典型表现：肾脏集合系统内 强回声团，后伴声影。 伴肾积水者，还可有肾盂 肾盏扩张，表现为无回声 暗区。 肾结石的超声影像 看图练习 看图练习 看图练习 看图练习 看图练习 看图练习 看图练习 看图练习 看图练习 THANK YOU 肾脏 急性胆囊炎的超声影像特点 （1）大小：胆囊肿大 （2）壁：毛糙，弥漫性增 厚，呈“双边影”。黏膜水 肿、出血、炎症浸润所致。 壁动脉血流减少。 （3）腔：胆汁内可见稀疏 或密集的点状低弱回声，即 胆囊积脓。部分患者胆汁无 异常。多伴有结石

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