眩晕病临床路径

1、、眩晕病（脑血管供血不足）中医临床路径路径说明：本路径适合于以“眩晕” 为主症，西医诊断为脑血管供血不足的患者。 一、头痛病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断 :第一诊断为眩晕病（TCD编 码： BNG07。0） 西医诊断：第一诊断为脑血管供血不足 （ICD-10编 码：。（二）诊断依据：参照诊疗方案（三）治疗方案的选择及依据：参照诊疗方案（四）临床路径标准住院日 7 天（五）进入路径标准1第一诊断必须符合 眩晕病 （TCD编 码：BNG07和0）脑血管供血不足 （ICD-10编 码：。2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以

2、进入本路径。3.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。（六）入院检查项目：1必需的检查项目（1）血常规 +血型、尿常规、大便常规 +潜血。（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。（3）凝血功能检查。（4）心电图。（5）经颅多普勒超声（ TCD）（6）头颅影像学检查（ CT）2.可选择的检查项目： 根据病情需要而定，头颅 MRI、颈椎DR片、胸部DR片、腹部B超、颈动脉 B超）等。（七）治疗方法：1辨证选择口服中药汤剂或中成药、静脉滴注中药注射液。 2中医特色治疗：根据病情需要选择。（ 1）穴位注射治疗， （2）穴位贴敷治疗， （3）中药盐包外敷治疗（ 4）耳穴压豆（ 5

3、）针灸 治疗（ 6）中医推拿治疗（ 7）耳穴压豆八）出院标准1眩晕症状明显改善，基本痊愈。 2病情稳定，没有需要住院治疗的并发症。（九） 变异及原因分析1病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重， 需要 特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。二、眩晕病中医临床路径标准住院表单 适用对象：中医第一诊断为眩晕病 （TCD编 码： BNG07，0）西医第一诊断为脑血管供血不 足 （ICD-10编 码：。患者姓名：性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月

4、 日 标准住院日 7 天 实际住 院天日期入院第 1 天诊疗工作1、病史采集 2、体格检查 3、完成头颅 CT 检查 4、初步诊断 5、完成入 院记录及首次病程记录 6、跟病人或家属做好病情书面告知医嘱长期医嘱 :1、常规眩晕病 I 级护理；2、西医基础治疗：、营养脑神经治疗、调控血压、血糖、血脂治疗 3、痰浊上蒙型选择活血化瘀中药注射剂一种（血塞通、疏血通、灯盏花素、 丹参注射液等）及口服通脉丹 4# tid（专科制剂） 4、风阳上扰型选择天麻注射液中医方药辨证论治1、痰浊上蒙型温胆汤加减2、风阳上扰型天麻钩藤饮加减3、髓海空虚型a、偏阴虚 左归丸加减b、 偏阳虚 右归丸加减临时医嘱 :一、

5、入院急查：1 头颅 CT 2 血常规 +血型 3 随机 血糖 4 电解质 5凝血功能 6 心肌 酶 6 肾功能 7ECG 二、对症支持治疗护理工作1 、执行医嘱 2 、入院宣教变异记录无 有，具体原因：1.2.护士签名医师签名日期入院第 2 天诊疗工作1、 主治医师查房与诊疗评估 2、完成上级医师查房记录 3、完善入院常规检 查：（颈动脉彩超 、TCD、胸部 X 线检查 、腹部 B超、肝功、血糖、血脂、 尿常规 、大便常规 +潜血）重点医嘱长期医嘱:1、常规眩晕病 I 级护理；2、西医基础治疗：、营养脑神经治疗、调控血压、血糖、血脂治疗3、痰浊上蒙型选择活血化瘀中药注射剂一种（血塞通、疏血通、

6、灯盏花素、丹参注射液等）及口服通脉丹 4# tid（专科制剂）4、风阳上扰型选择天麻注射液中医方药辨证论治1、痰浊上蒙型温胆汤加减2、风阳上扰型天麻钩藤饮加减3、髓海空虚型a、偏阴虚 左归丸加减b、 偏阳虚 右归丸加减二、中医特色治疗：1 穴位注射治疗 2 穴位贴敷治疗3中药盐包外敷治疗临时医嘱 : 一、对症治疗护理工作1、执行医嘱 2、康复养生指导变异记录无 有，具体原因：1.2.护士签名医师签名日期（住院第 3 天）诊疗工作1、 副主任医师查房指导诊疗工作及评估病情预后 2、分析检查结果 3、完成 副主任医师查房记录重点医嘱长期医嘱:1、常规眩晕病 I 级护理；2、西医基础治疗：、营养脑神

7、经治疗、调控血压、血糖、血脂治疗3、痰浊上蒙型选择活血化瘀中药注射剂一种（血塞通、疏血通、灯盏花素、 丹参注射液等）及口服通脉丹 4# tid（专科制剂）4、风阳上扰型选择天麻注射液中医方药辨证论治1、痰浊上蒙型温胆汤加减2、风阳上扰型天麻钩藤饮加减3、髓海空虚型a、偏阴虚 左归丸加减b、 偏阳虚 右归丸加减二、中医特色治疗：1 穴位注射治疗 2 穴位贴敷治疗3中药盐包外敷治疗临时医嘱 :一、对症治疗二、必要时复查异常的检查护理工作1、执行医嘱2、康复养生指导变异记录无 有，具体原因：1.2.护士签名医师签名日期（住院第 4-6 天）诊疗工作评估病情，若病情稳定，改为 II 级护理重点医嘱长期

8、医嘱:1、常规眩晕病 II 级护理；2、西医基础治疗：、营养脑神经治疗、调控血压、血糖、血脂治疗 3、痰浊上蒙型选择活血化瘀中药注射剂一种（血塞通、疏血通、灯盏花素、 丹参注射液等）及口服通脉丹 4# tid（专科制剂）4、风阳上扰型选择天麻注射液中医方药辨证论治1、痰浊上蒙型温胆汤加减2、风阳上扰型天麻钩藤饮加减3、髓海空虚型a、偏阴虚 左归丸加减b、 偏阳虚 右归丸加减二、中医特色治疗：1 穴位注射治疗 2 穴位贴敷治疗 3中药盐包外敷治疗 若头晕无明显减轻，可选择针灸治疗 中医推拿治疗 耳穴压 豆临时医嘱 :一、对症治疗护理工作1、执行医嘱2、康复养生指导变异记录无 有，具体原因：1.2.护士签名医师签名日期出院 年月日诊疗工作