外科考试题(二A)

1、外科学模拟题六及答案A1型题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A神经系统B内分泌系统C下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统D肾E肾素醛固硐系统2血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A不足1B不足2C不足3D不足5E5以上3低钾血症最初表现是A口苦B恶心、呕吐C肌无力D肠麻痹E心电图出现T波降低、变宽、倒置等4下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A非溶血性发热反应B变态反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E酸碱平衡失调5心脏复苏时最常用

2、、效果最好的药物是A利多卡因B碳酸氢钠C肾上腺素D氯化钙E阿托品6下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A颅内压增高B急性胃扩张C麻醉反应D肠梗阻E糖尿病酸中毒7下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8氮芥属于A细胞毒素类药物B激素类药物C生物碱类药物D抗生素类药物E抗代谢类药物9颅内压增高的“三主征”是指A头晕、猝倒、呕吐B头晕、头痛、呕吐C头痛、呕吐、意识障碍D头晕、猝倒、视神经乳头水肿E头痛呕吐、视神经乳

3、头水肿10甲状腺术后最危急的并发症是A甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息11下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A食管管腔狭窄、梗阻B小龛影C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺损E局限性粘膜皱襞增粗和断裂12下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A心包囊肿B皮样囊肿C淋巴源性肿瘤D支气管囊肿E神经源性肿瘤13胃溃疡最好发于A胃底部B胃近贲门处C胃近幽门处D胃大弯E胃小弯14胃癌最常以下列哪种方式发生转移A血行移植B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是15下列哪个选项属于机械性肠梗阻A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C先天性肠

4、道闭锁引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16直肠肛管手术时的常用体位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E以上都不是17肛裂“三联症”是指A疼痛、便秘和出血B肛裂、出血、前哨痔C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大18下列关于肛瘘的描述中正确的是A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘只能自愈19引起上消化道大出血的最常见病因是A出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌20影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A吸烟B寒冷

5、的工作环境C前列腺素失调D遗传基因异常E自身免疫功能紊乱21前列腺增生病人最早出现的症状是A排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E腹股沟疝22下列哪一种骨折属于不稳定骨折A裂缝骨折B螺旋骨折C青枝骨折D嵌插骨折E横骨折23导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A股圆韧带内小四动脉的损伤B股骨干的滋养动脉升支的损伤C旋股外侧动脉的损伤D旋股内侧动脉的损伤E以上都不对24引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A溶血性金黄色葡萄球菌B乙型链球菌C大肠杆菌D产气美膜杆菌E肺炎球菌25骨与关节结核中，发病率最高的是A膝关节结核B髋关节结核C股骨结核D胫骨结核E脊柱结核26外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性

6、缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒27中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A骨质缺损B层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E病灶区呈局限性密度降低区28下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B慢性骨髓炎急性发作C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A1岁以内B1岁时C2周岁左右D3周岁时E6岁以后30肾母细胞瘤的主要临床特点是A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B有血尿、尿频、尿痛C血中肾素活性升高D常早期转移至颅骨

7、和肝E血中促红细胞生成素升高31血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢趾端发黑、干瘪B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C患肢发生坏疽、溃疡D患肢皮肤出现紫斑、潮红E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A胆道梗阻疾病B酒精中毒C暴饮暴食D胰腺外伤E长期服用雌激素33治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C给予有效足量的抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管E手术切开减压，引流胆管34妊娠期急性阑尾炎多发生于A前6个月内B6-7个月间C妊娠7-8个月间D妊娠89月间E以上都不对35对高危人群进行检查以发现

8、和诊断早期肺癌，最常用的方法是A经胸壁穿刺活组织检查B放射性核素扫描检查C胸部X线检查D痰细胞学检查E支气管镜检查36如长期应用速尿易导致A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D低氯性碱中毒E低氯性酸中毒37幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A低钾低氯性碱中毒B低钾高氯性碱中毒C高钾高氯性碱中毒D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性酸中毒38非胃肠道手术病人，术前应禁食A2小时B4小时C8小时D12小时E24小时39丹毒的致病菌为A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C-溶血性链球菌D绿脓杆菌E变形杆菌40下列各项补液的措施中不恰当的是A对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kgB中度出汗的病人，

9、宜增加补液500-1000mlC大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD气管切开的病人，宜增加补液1000mlE以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB心脏病人宜每分钟1mlC小儿每分钟约10滴D对失血性休克，应快速输人所需血量E对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜42输血可能引起的最严重的并发症是A非溶血性发热反应B变态反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E出血倾向43下列哪项对中心静脉压的影响最小A血容量B静脉血管张力C肺动脉楔压D静脉回心血量E右心室排血能

10、力44下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A早期胸部X线一般无明显异常B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C动脉血氧分压多低于8OKPaD气道阻塞引起通气障碍可引起本病E本病最终可导致死亡45下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B术前应练习在床上大、小便C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D术前4小时开始禁止饮水E有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A宜先行烧伤清创术B小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D头部、颈部创面宜用暴露法E全

11、身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B胸骨后甲状腺肿C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者48如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B腺体肿大为弥漫性，两侧对称C年龄多在2040岁之间D容易发生心肌损害E常伴突眼49对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A形成胶肿前，给广谱抗菌药B如感染不重，可允许婴儿吸乳C水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E将含有10

12、0万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50下列哪项不可能是斜迹的特点A多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出，可进阴囊C精索在疝囊前外方D回纳疝块后压住深环疝块不再突出E疝囊颈在腹壁下动脉外侧51关腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C年老体弱者不宜行手术治疗D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52下列选项中哪个不属于早期胃癌A癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D型表浅型胃癌E癌灶深达粘膜下层，并有第二

13、站淋巴结转移53下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A肛瘘属自限性疾病，可以自愈B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B直肠癌很少直接种植在腹膜上C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E癌肿绕肠管一周约需6个月55高钾血症的心电图改变最不可能是AT波高而尖BQT间期延长CQRS增宽DU波ERP间期延长56下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理AH+-Na+ 的交换BHCO3

14、-的重吸收C肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D分泌NH3与H+结合成NH4+排出E尿的酸化而排出H+57下列哪项不是气管插管的并发症A喉头水肿B肺不张C苏醒延迟D心律失常E肺部感染58一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A腰椎穿刺B颅骨X线片C头部CTD头部MRIE头部ECT59颅中窝骨折的临床表现最不可能是A脑脊液鼻漏B嗅神经损伤C脑脊液耳漏D搏动性突眼E从耳朵流出大量血60急性肠梗阻不会出现哪个变化A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B肠壁变薄C肠腔压力升高D肠壁代偿性肥厚E肠壁血运障碍61下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A腹腔脓肿B内、外瘘形成C门静脉炎D细菌性肝脓肿E

15、粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A较易发生休克B胰腺呈弥漫性水肿C部分病人可有轻度黄疸D压痛局限于上腹部E常继发于胆道疾病63关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A三腔管一般放置24小时B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D放置三腔管时间不宜超过35天E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫64门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A冠状静脉B胃后静脉C胃下静脉D胃短静脉E左隔下静脉65下列哪个叙述不是酒精引起

16、急性胰腺炎的原因A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B直接刺激胰腺引起过量分泌C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E对胰腺有直接毒性作用66下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A肢体抬高试验B皮肤测温检查CX线平片D多普勒超声检查E肢体血流图67对患隐睾小儿的处理中错误的是A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C合并斜疝者，同时作疲修补术D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A肾积水B排尿困难C尿路感染D前列腺炎

17、E膀胱结石69关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A腹部巨大包块是本病的主要特点B多于3岁以前发病C也偶发于成年人D常见发热和高血压E常见明显血尿70下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A休克B损伤性骨化C感染D内脏损伤E周围神经损伤71在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A双上肢瘫痪B双下肢瘫痪C四肢瘫痪D节段性瘫痪E截瘫72下列哪一种骨折不属于完全骨折A嵌插骨折B螺旋骨折C裂缝骨折D骨髓分离E粉碎骨折73下面对骨折愈合的影响作用最小的是A年龄B固定情况C血液供应D感染E软组织损伤的程度74下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线显示骨

18、折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D连续观察两周骨折处不变形E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D手部创口术后10-14天拆线E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉77下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A半屈B内收外展C挤压D旋转E. 直立78下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A插管时无菌操作不严格B经常往导管系统加人药物C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D插管后局部伤处理不妥E营养液配制过程在普通治疗室进行79下列哪项不属于开放性伤口A清洁伤口B沾染伤口C感染伤口D刀刃切割伤E高处坠落肝破裂80烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A血pH值、 CO2CP，红细胞压积B中心静脉压C尿量D口渴E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81下列哪一项不属于临界性肿瘤A良性肿瘤位于两个脏器交界处B包膜不完整的纤维瘤C生物学行为介于良恶性之间D切除后易复发E唾液腺混合瘤答案：1D 2B 3C 4A 5C 6