微生物学药学专业螺旋体

1、第一节第一节 螺旋体螺旋体 l 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 l 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对 抗生素等药物敏感等抗生素等药物敏感等 引起疾病的引起疾病的螺旋体螺旋体 螺旋体螺旋体 引起人类疾病引起人类疾病 病原体病原体 密螺旋体属密螺旋体属 梅毒梅毒 苍白密螺旋体苍白苍白密螺旋体苍白 亚种亚种 地方性梅毒地方性梅毒 苍白密螺旋体地苍白密螺旋体地 方亚种方亚种 雅司雅司 苍白密螺旋体极苍白密螺旋体极 细亚种细亚种 品

2、他病品他病 品他密螺旋体品他密螺旋体 疏螺旋体属疏螺旋体属 流行性回归热流行性回归热 回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体 地方性回归热地方性回归热 许多种许多种 莱姆病莱姆病 伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体 ，伽氏疏，伽氏疏 螺旋体，埃氏螺旋体，埃氏 疏螺旋体疏螺旋体 钩端螺旋体属钩端螺旋体属 钩端螺旋体病钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体 苍白密螺旋体苍白密螺旋体 苍白亚种苍白亚种 重要的螺旋体重要的螺旋体 黄疸出血热群钩端螺旋体 一、一、钩端螺旋体钩端螺旋体 l生物学性状生物学性状: : l致病性与免疫性致病性与免疫性: : l微生物学检查法微生物学检查法: : l防治原则防治原则 l螺旋

3、细密、规则，形似细小珍珠排列螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列 的细链。一端或两端呈钩状。运动活的细链。一端或两端呈钩状。运动活 泼泼 , ,常使菌体呈常使菌体呈C C、S S或或8 8字型字型 l革兰染色阴性，不易着染革兰染色阴性，不易着染 染成棕褐色染成棕褐色 1.1.形态与染色形态与染色 （一）生物学性状（一）生物学性状 钩端螺旋体 营养要求复杂，常用营养要求复杂，常用KorthofKorthof培养基。培养基。 适宜生长温度为适宜生长温度为2828-30-30，若，若1111-13-13能生长的为非致病的双曲钩端螺旋体。最能生长的为非致病的双曲钩端螺旋体。最 适适pH7.2-7.6pH7

4、.2-7.6，pH6.5pH6.5死亡，最高能耐死亡，最高能耐pH8.4pH8.4。 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。 需氧或微需氧。需氧或微需氧。 （一）生物学性状（一）生物学性状 2.2.培养培养 3.3.抵抗力抵抗力 弱。弱。 热抵抗力弱，热抵抗力弱，601601minmin即死亡。即死亡。 0.2%0.2%来苏、来苏、1:20001:2000升汞、升汞、1%1%石炭酸经石炭酸经1010-30min-30min被杀灭。被杀灭。 对青霉素敏感。对青霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月。在湿土或水中可存活数月。 （一）生物学性状（一）生物学性状 （一）生物学

5、性（一）生物学性 状状4.4.分类分类 l根据群特异性抗原和型特异性抗原根据群特异性抗原和型特异性抗原, ,将钩端螺旋体属将钩端螺旋体属 进行血清群和血清型的分类。进行血清群和血清型的分类。 l问号状钩端螺旋体至少可分为问号状钩端螺旋体至少可分为2525个血清群、个血清群、273273个血个血 清型，其中有我国学者发现的清型，其中有我国学者发现的3737个血清型。个血清型。 l我国已发现的致病性钩端螺旋体至少有我国已发现的致病性钩端螺旋体至少有1919个血清群、个血清群、 7474个血清型，是发现血清型最多的国家。个血清型，是发现血清型最多的国家。 抗原分类抗原分类 DNADNA分类分类 问号

6、状钩端螺旋体分为问号状钩端螺旋体分为7 7个基因种个基因种 （二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性 致病物质致病物质-类似细菌内毒素与外毒类似细菌内毒素与外毒 素素 l1 1内毒素样物质内毒素样物质( (ELS)ELS)或称脂多糖样物质或称脂多糖样物质( (LLS)LLS) 细胞壁中含有的类似脂多糖物质。引起的病理变化与典型的细胞壁中含有的类似脂多糖物质。引起的病理变化与典型的 内毒素相似，只是活性较低。内毒素相似，只是活性较低。 l2 2溶血素溶血素 波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素，破坏红细胞膜而溶波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素，破坏红细胞膜而溶 血。注射入小羊，可出现贫血、出血、

7、肝肿大、黄疸和血尿。血。注射入小羊，可出现贫血、出血、肝肿大、黄疸和血尿。 溶血素不耐热，溶血素不耐热，5656经经3030分钟失活。对氧稳定，可被胰蛋白分钟失活。对氧稳定，可被胰蛋白 酶破坏。有认为溶血素的本质是鞘磷酶酶破坏。有认为溶血素的本质是鞘磷酶C C。 l3 3细胞毒性因子细胞毒性因子( (CTF) CTF) 患者急性期血浆中存在患者急性期血浆中存在，将之注射小鼠，可出现肌肉痉挛、将之注射小鼠，可出现肌肉痉挛、 呼吸困难而死亡。症状与钩端螺旋体接种至金地鼠临死前的呼吸困难而死亡。症状与钩端螺旋体接种至金地鼠临死前的 症状相同。钩端螺旋体无毒株不产生症状相同。钩端螺旋体无毒株不产生CT

8、FCTF。 l4.4.细胞致病作用细胞致病作用( (CPE)CPE)物质物质 5656经经3030分钟被破坏。注射入家兔，可形成红斑和水肿。分钟被破坏。注射入家兔，可形成红斑和水肿。 所致疾病所致疾病 -一种人畜共患传染病一种人畜共患传染病 主要传染源和储存宿主主要传染源和储存宿主 传播途径传播途径 鼠和猪鼠和猪 人与污染水或土壤接触人与污染水或土壤接触, ,经粘膜或破经粘膜或破 损皮肤进入损皮肤进入; ;经胎盘垂直传播经胎盘垂直传播 临床表现临床表现 进入损伤全身毛细血管内皮细胞进入损伤全身毛细血管内皮细胞 及肝、肾、肺心及中枢神经，及肝、肾、肺心及中枢神经， 可出现休克、可出现休克、DIC

9、DIC、黄疸、出血、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等。心肾功能不全、脑膜炎等。 先形成钩体血症先形成钩体血症 疾病特点疾病特点 起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结 膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 免疫性免疫性 疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主体液免疫为主 四、防治原则四、防治原则 l1.一般措施：一般措施：防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的 管理。保护好水源。避免与疫水、疫土等接管理。保护好水源。避免与疫水、疫土等接 触。触。 l2.特异性预防

10、特异性预防：在常年流行地区，对易感人群：在常年流行地区，对易感人群 和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内 的多价钩端螺旋体疫苗。的多价钩端螺旋体疫苗。 l3.药物治疗药物治疗 二、梅毒螺旋体二、梅毒螺旋体 苍白密螺旋体苍白亚种苍白密螺旋体苍白亚种 （梅毒螺旋体）（梅毒螺旋体） l生物学性状生物学性状: : l致病性与免疫性致病性与免疫性: : l微生物学检查法微生物学检查法: : l防治原则防治原则: : l8-148-14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，个致密而规则的小螺旋，两端尖直， 运动活泼运动活泼 l革兰染色阴性，不易着革兰染色阴性，不易着色色

11、lFontanaFontana镀银染色法镀银染色法染成棕褐色染成棕褐色 1.1.形态与染色形态与染色 （一）生物学性状（一）生物学性状 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢，约在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢，约30h30h才分裂一次才分裂一次 。 含含3%-4%3%-4%氧时生长最宜氧时生长最宜 。 （一）生物学性状（一）生物学性状 2.2.培养培养 3.3.抵抗抵抗 力力 极弱。极弱。 对温度和干燥特别敏感。对温度和干燥特别敏感。41.541.5经经1h1h死亡，在死亡，在 5050时时5min5min死亡；

12、在血液中，死亡；在血液中，44置置3d3d后可死亡。后可死亡。 离体后离体后1-2h1-2h将死亡。将死亡。 对常用化学消毒剂亦敏感，对常用化学消毒剂亦敏感，1%-2%1%-2%石炭酸内数分石炭酸内数分 钟就死亡。钟就死亡。 对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。 （一）生物学性状（一）生物学性状 （二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性 致病物质致病物质 外膜蛋白外膜蛋白-与宿主细胞粘附与宿主细胞粘附 透明质酸酶透明质酸酶-利于扩散利于扩散 宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面-免免 受宿主免疫细胞攻击受宿主免疫细胞攻击 所致疾病所致

13、疾病-梅毒梅毒 传染源：传染源：人是梅毒的唯一传染源人是梅毒的唯一传染源 传播途径传播途径：有先天性和获得性两种：有先天性和获得性两种 获得性获得性 性接触传播性接触传播 先天性先天性 母体母体胎盘胎盘胎儿胎儿 获得性梅毒获得性梅毒 期（初期）梅毒期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小感染性极强，破坏性小 感染后感染后3 3周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器， 一般一般4 48 8周后，常自愈。渗出液中有大量周后，常自愈。渗出液中有大量苍白亚种苍白亚种螺旋体。螺旋体。 期梅毒期梅毒：感染性强，破坏性小：感染性强，破坏性小 发生于硬下疳出现后发生

14、于硬下疳出现后2 28 8周。周。苍白亚种苍白亚种螺旋体血症，全身螺旋体血症，全身 皮肤、粘膜常有梅毒疹（扁平湿疣），全身淋巴结肿大，皮肤、粘膜常有梅毒疹（扁平湿疣），全身淋巴结肿大， 有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。在梅毒疹和淋巴结有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。在梅毒疹和淋巴结 中，存在有大量中，存在有大量苍白亚种苍白亚种螺旋体。螺旋体。 期期( (晚期晚期) )梅毒梅毒：感染性小，破坏性大：感染性小，破坏性大 发生于感染发生于感染2 2年以后，亦可长达年以后，亦可长达10101515年的。病变可波及全年的。病变可波及全 身组织和器官。基本损害为慢性肉芽肿，局部因动脉内膜身组织和器官。

15、基本损害为慢性肉芽肿，局部因动脉内膜 炎所引起的缺血而使组织坏死。炎所引起的缺血而使组织坏死。期梅毒损害也常进展和期梅毒损害也常进展和 消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。若侵害中消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。若侵害中 枢神经系统和心血管，可危及生命。枢神经系统和心血管，可危及生命。 期（初期）梅毒期（初期）梅毒 期梅毒期梅毒 期梅毒期梅毒 期期( (晚期晚期) )梅毒梅毒 先天性梅毒先天性梅毒（胎传梅毒）（胎传梅毒） l多发生于妊娠多发生于妊娠4 4个月之后。个月之后。 l苍白亚种螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并苍白亚种螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并 扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁

16、殖，引起扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖，引起 胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死 胎；胎； l出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间 质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。 免疫性免疫性 感染性免疫感染性免疫 细胞免疫比体液免疫重要细胞免疫比体液免疫重要 四、防治原则四、防治原则 l加强性卫生教育和严格社会管理。加强性卫生教育和严格社会管理。 l梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早 予以彻底治疗予以彻底治疗 三、回归热疏螺旋体三、回归热疏螺旋体 l 回归热是由多种疏

17、螺旋体引起的急性传染病。其临床特点为急起急退的高热，回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。其临床特点为急起急退的高热， 全身肌肉酸痛，全身肌肉酸痛，1 1次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向 l 回归热疏螺旋体引起虱传回归热回归热疏螺旋体引起虱传回归热( (流行性回归热流行性回归热) ) 奋森疏螺旋体奋森疏螺旋体 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部。当机体免疫功能下降，则这两种菌大量与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部。当机体免疫功能下降，则这两种菌大量 繁殖，协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、口腔坏疽等。繁殖，协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、

18、口腔坏疽等。 一、名词解释一、名词解释 二、简答题二、简答题 1.1.试述试述的感染方式、所致疾病及防治原则。的感染方式、所致疾病及防治原则。 2. 2.试述试述的感染方式、所致疾病及防治原则。的感染方式、所致疾病及防治原则。 复习题复习题 l 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 l 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对 抗生素等药物敏感等抗生素等药物敏感等 营养要求复杂，常用营养要求复杂，常用KorthofKorthof培养基。

19、培养基。 适宜生长温度为适宜生长温度为2828-30-30，若，若1111-13-13能生长的为非致病的双曲钩端螺旋体。最能生长的为非致病的双曲钩端螺旋体。最 适适pH7.2-7.6pH7.2-7.6，pH6.5pH6.5死亡，最高能耐死亡，最高能耐pH8.4pH8.4。 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。 需氧或微需氧。需氧或微需氧。 （一）生物学性状（一）生物学性状 2.2.培养培养 3.3.抵抗力抵抗力 弱。弱。 热抵抗力弱，热抵抗力弱，601601minmin即死亡。即死亡。 0.2%0.2%来苏、来苏、1:20001:2000升汞、升汞、1%1%石炭酸经石炭酸经1010-30min-30min被杀灭。被杀灭。 对青霉素敏感。对青霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月。在湿土或水中可存活数月。 （一）生物学性状（一）生物学性状 所致疾病所致疾病 -一种人畜共患传染病一种人畜共患传染病 主要传染源和储存宿主主要传染源和储存