常见外伤院外应急处理PPT学习课件

1、常见外伤院外应急处理常见外伤院外应急处理 前言 生命健康三大杀手: 创伤、 肿瘤、 心血管疾病。 创伤的定义 损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和 功能障碍。 致伤因素 机械因素 切割 挤压 物理因素 高温 放射 化学因素 强酸 强碱 生物因素 虫，蛇 烧烫伤的急救知识 踝部扭伤处理 手部外伤的急救 四肢骨折急救法 止血、包扎、固定、搬运 烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识 烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识 热力烧伤: 开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属 化学性质烧伤: 强酸强碱 电烧伤: 触电、雷电击 物理性和放射性烧伤: 激光，核能等 烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识 1. 迅

2、速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服， 或就地滚动。 2. 用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池， 水沟内灭火。 烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识 注意事项： 不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。 被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时， 不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。 剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免 影响创面观察。 烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识 4. 创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或，防止感染。强酸强碱和沥青 烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉 签取去异物并滴

3、0.25%氯霉素眼液。 5. 手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。 化学烧伤化学烧伤 强酸烧伤立即用大量清水； 生石灰烧伤先去净石灰粉粒后， 再用大量清水冲洗，千万不要将沾 有大量石灰粉的伤部直接泡在水中， 以免石灰遇水生热加重伤势。 强碱烧伤用大量清水； 磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗， 除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或 暴露创面，忌用油质敷料或药膏。 踝部扭伤处理踝部扭伤处理 踝部扭伤处理踝部扭伤处理 对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。 并且越早越好。 如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。 踝部扭伤处理：先冷敷后热敷踝部扭伤处理：先冷敷后热敷 冷敷方法：将冷水

4、浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次， 也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次2030分钟。夏季则可用 自来水冲洗，冲洗时间一般在45分钟左右，不宜太长。 热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，510分钟后毛巾 已无热感时进行更换。每天进行12次，每次热敷约30分钟即可。 手部外伤的应急处理手部外伤的应急处理 手部外伤应急处理手部外伤应急处理 钝器伤 特点：皮肤大多不会破，出 现皮下青或血肿 救治：冷毛巾或冷水袋外敷 半小时左右，能防止血肿增 大，减轻疼痛 手部外伤应急处理手部外伤应急处理 切伤 1.如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以 创可贴覆于伤口。 2.若伤口大且出血

5、不止，应先止血，然后立刻赶往医 院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住 手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分 布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使 用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30 分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺 血坏死。 指压法指压法 1. 手指出血以另一只手用力压住受伤手指的两侧。 2. 手、手肘出血以四只手指用力压住上臂内侧隆起的肌肉。要是仍然 出血不止，那是因为没有压住出血的血管，故应重新改变手指的位置，再 做一次。 3. 上臂、腋下出血这种情形必须靠第三者的帮忙，用拇指向下、向内 用力压住锁骨下凹处。 4. 脚、胫部出血这

6、种情形也需要第三者来协助。患者仰躺、脚部微微 垫高，施救者用二只拇指压住患者的股沟、阴部间之血管。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发 生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。家里万一出 现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨 折部位乱动，有可能损伤到神经血管，造成麻痹。但是，骨折 时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然 会压迫血管引起淤血。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 2.固定方法可以用木板附在患肢一侧

7、，在木板和肢体之间垫上棉 花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长 出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固 定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷 等物品代替。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布 压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带， 并在止血带上标明止血的时间。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 注意事项 固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧 影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指(趾)端露出， 以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木

8、、 疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时，说明固定、捆绑过紧。循环不畅， 应立即松开，重新包扎固定。 止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运 一.止血（是外伤急救技术之首） 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8，即 4000-5000ml； 如出血量为总血量的20（8001000ml）时，会出现头晕、 脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状； 如出血量达总血量的40（16002000ml）时，就有生命危险； 外伤出血是最需要急救的危重症之一。 常用的现场止血术方法常用的现场止血术方法 1.指压动脉止血法; 2.直接压迫止血法; 3.加压包扎止血法 ; 是一种目前最常用的止

9、血方法 4.填塞止血法; 5.止血带止血法; 使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合 一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 1.1 指压动脉止血法指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉 压向深部的骨头，阻断血液流通。 不要任何器械、简便、有效的止血方法，但 因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合 进行。 1.2 直接压迫止血法直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血； 方法：用无菌纱布、清洁的毛巾、 衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的 部位以达到止血目的。 压迫约10min。 1.3 加压包扎止血法加压包扎止血法 适用于

10、各种伤口，是一种比较可靠的非手 术止血法。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾 或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍 大。 这是一种目前最常用的止血方法，在没有 无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等 替代。 1.4 填塞止血法填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口； 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可 再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。 1.5 止血带止血法止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止 血时才用此法。 1、橡皮止血带； 2、气性止血带； 3、布制止血带。 使用止血带的注意事项：使用止血带的注意事项： （1）部

11、位：上臂外伤大出血应扎在上臂上13处，前臂或手大出血应扎在上臂下13处， 不能扎在上臂的中13处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎 在股骨中下13交界处。 （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。 （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤 组织。 （4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为12min。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送 往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 1.目的

12、：保护伤口，防止进一步污染,减少感染机 会；减少 出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结 构。 2.种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异 物特点。 4.包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准确、严密； 5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的 疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫 神经。 环行法、回反包扎法、“”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎 法。 环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。 回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。 螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。 双 眼 包 扎。

13、主要目的是防止骨折端移位导致 二次损伤，同时可缓解疼痛。这时候 可用木板、竹竿、树枝固定，固定范 围必须过骨折的两个关节。如无上述 材料，可以用伤者自身进行固定，可 将伤肘与躯干固定，伤侧下肢与健侧 下肢固定。 利用外套利用外套利用安全别针利用安全别针 利用皮带利用皮带 1. 出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥， 以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、 躯体、脚不平移动； 2. 注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善 地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处 上下关节，做超关节固定。 3.

14、 固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、 毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎； 4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理。 主要目的是防止骨折端移位导致二次损伤，同时可缓 解疼痛。这时候可用木板、竹竿、树枝固定，固定范围必须 过骨折的两个关节。如无上述材料，可以用伤者自身进行固 定，可将伤肘与躯干固定，伤侧下肢与健侧下肢固定； 对于没有骨折的也可以采用单人搀扶、双人搬运等方 法。 简易担架 单人徒手搬运-扶行法 单人徒手搬运-背负法 单人徒手搬运下梯法 单人徒手搬运-拖行法 双人-轿扛式搬运法 双人-椅托式搬运法 对于怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，一般三人平移，或者采用门板、 担架等工具转移。防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬； 不论遇到什么样的意外伤害，在急救过 程中都将可能需要上述的急救措施，这虽然 只是一些医学常识，但在关键时候是救护生 命最根本的保障。 谢谢聆听！ 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发 生畸形或活动受限，