各种皮试液配制方法(青霉素类及头孢类药物皮试液)_第1页
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文档简介

1、各种皮试液配制方法0.5g 的 瓶内注入2ml 生理盐水, 则每 1ml 含 250mg;0.75g 的 瓶内注入3ml 生理盐水, 则每 1ml 含 250mg;1g 的 瓶内注入 4ml 生理盐水,则每 1ml 含 250mg;1.2g 的 瓶内注入 4.8ml生理盐水,则每 1ml 含 250mg1.25g 的 瓶内注入 5ml 生理盐水,则每 1ml 含 250mg1.5g 的 瓶内注入 6ml 生理盐水,则每 1ml 含 250mg;2g 的 瓶内注入 8ml 生理盐水,则每 1ml 含 250mg; 2.25g 的 瓶内注入 9ml 生理盐水,则每 1ml 含 250mg; 2.5

2、g 的 瓶内注入 10ml 生理盐水,则每 1ml 含 250mg; 3g 的 瓶内注入 12ml 生理盐水,则每 1ml 含 250mg;取上液 0.2ml ,加生理盐水至取上液 0.1ml ,加生理盐水至取上液 0.1ml ,加生理盐水至1ml ,则 1ml 内含 50mg;1ml ,则 1ml 内含 5mg;1ml ,则 1ml 内含 500g ,即配成皮试液。1、青霉素 80 万 U/ 瓶:80 万青霉素加生理盐水溶解至4ml ;( 20 万 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2 万 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2 千 U/ml )

3、取上液 0.25ml+ 生理盐水至1ml;( 500U/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即50U)曾使用青霉素, 停药 3 天( TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药. 病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。 B、让病人了解注射目的,懂得观察期间2、氨苄西林 1g/ 瓶、氯唑西林1g/ 瓶、氨苄西林钠氯不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有唑西林钠 1g/ 瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/ 瓶:异常随时告知医护人员。皮试结果判断标准:以上所需药物加生理盐水溶解至4m

4、l;( 250mg/ml )阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25mg/ml )觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )大于 1cm,周围有伪足伴局部痒感; 严重时可有头取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml )晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。如对皮取上液 0.1ml 作皮试(即0.05mg)试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml ,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/ 瓶可用药。以上所需药物加生理盐水

5、溶解至8ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即0.05mg)4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即

6、0.05mg)1 / 45、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml )取上液 0.1ml作皮试(即0.05mg)6、美洛西林0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25mg/ml )取上液 0.1

7、ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml )取上液 0.1ml作皮试(即0.05mg)7、长效西林(苄星青霉素)120 万 U/ 瓶:长效西林 +生理盐水 5.8ml溶解;( 20 万 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 2 万 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 2 千 U/ml )取上液 0.25ml+ 生理盐水至1ml;( 500U/ml )取上液 0.1ml作皮试(即50U/0.1ml )8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;取 0.125ml+ 生理盐水至

8、 1ml ;取上液 0.1ml 作皮试(即 0.25mg)9、先锋铋 1g/ 瓶、头孢替唑 1g/ 瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25 mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml )(500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml)10、头孢拉定 0.5g/瓶、头孢呋辛钠 0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/ 瓶、头孢唑林钠0.5g/ 瓶:以上所需药物加生理盐水溶解

9、至2ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25 mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml;( 0.5mg/ml )(500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml)11、头孢曲松 1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 25 mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;( 2.5mg/ml )2 / 4取上液 0.2ml+ 生理盐水至1m

10、l;( 0.5mg/ml )(500ug/ml)皮试时取0.1ml (即 50ug/0.1ml )12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;( 250mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 25 mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml )(500ug/ml)皮试时取0.1ml (即 50ug/0.1ml )13、破伤风抗毒素(TAT) 1500 U/ 支:取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 150U/ml )取上液 0.1ml 作皮试;(

11、即15U)20 分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于 1.5cm ,红晕范围直径超过 4cm,有时出现伪足或有痒感,脱敏疗法方法:第一次:取 TAT0.1ml+ 生理盐水至 1ml 肌肉注射;第二次:取 TAT0.2ml+ 生理盐水至 1ml 肌肉注射;第三次:取 TAT0.3ml+ 生理盐水至 1ml 肌肉注射;第四次:取余液 +生理盐水至 1ml 肌肉注射。每隔 20 分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。1

12、4、细胞色素C15mg/支 /2ml :取细胞色素C 0.1ml+ 生理盐水至1ml ;( 0.75mg/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即0.07mg)局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素1g(100 万 U/ 瓶):链霉素 100 万 U+生理盐水至3.5ml (共 4ml)( 25 万 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 2.5 万 U/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 2500 万 U/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即2500U)链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性

13、症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射16、糜蛋白酶4000U/ 瓶 ( 肌注者需皮试)糜蛋白酶4000U/ 瓶 +生理盐水5ml 溶解;( 800U/ml )取上液 0.5ml+ 生理盐水至1ml;( 40U/ml )取上液 0.1ml 作皮试(即4U)17、 B1 注射液 10mg/瓶 /2ml取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml )取上液 0.1ml 作皮试( 0.05mg/ml )3 / 418、结核菌素50U/ 支 /ml取上液 0.1ml作皮试 (5U/ ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果阴性:皮肤硬

14、结小于5mm阳性:皮肤硬结5-10mm( +)皮肤硬结 10-15mm(+)皮肤硬结 15-20mm(+)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A、取 60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml 加生理盐水至1ml 缓慢静脉注射。B、专用 30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。密切观察 15分钟。如病人有恶心、 呕吐、手足麻木感和 (或) 出现荨麻疹者即为阳性反应。20、鲑鱼降钙素注射液50 单位( 10g/ 支)观察 15 分钟看结果。1、 1ml 注射器取0.2ml 原液用生理盐水稀释至1ml ;2、取上液 0.1ml(即 1 单位)皮下注射。过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml ,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml 。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。4、

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