B族链球菌筛查

1、B族链球菌 筛查 究表明，GBS阳性 孕妇早产合并低出 生体重儿、极低体 重儿的可能性增加 20%-60%。 。 值得注意的是， GBS感染即使治愈 ，也可能遗留长期 病理状态如耳聋、 视力受损、发育障 碍以及脑瘫等 给予青霉素预防 (对于青霉素过敏过敏的病患) 孕35-37周取阴道和直肠拭子做GBS检测 毋须药物预防 产时高危因素：产时发热 38，胎膜早破18小时 进行GBS检测 青霉素G首剂480万单位，后每4小时240320万单位静滴 直至分娩或阿莫西林首剂2g，后每4小时1g静滴直至分娩 患者使用青霉素出现下列症状：过敏反 应；血管性水肿；呼吸困难；荨麻疹 是否对克林霉素和红霉素敏感头

2、孢唑啉首剂2g，后每8小时1g静滴直至分娩 万古霉素每12小时1g静滴直至分娩克林霉素900mg每8小时静滴直至分娩 Todd Hewitt broth + antibiotics（42116） B族链球菌增菌肉汤 法国进口（10个月效期） 用于孕妇阴道肛肠样本中B族链球菌检测时的选择性增菌 培养基中成分有助于含多种微生物标本中链球菌的生长。 培养基中含抗生素（萘啶酸和粘菌素）能抑制标本附属菌群中的 大部分革兰氏阴性菌的生长。 孕妇孕妇：先檫去外阴分泌物，将1根无菌阴道拭子放入阴道下1/3内，旋 转1周采取阴道分泌物，再使用1根棉拭子插入肛门，在肛门括约肌上 2-3cm处轻轻旋转取得直肠分泌物

3、 新生儿新生儿：无菌棉拭子在新生儿鼻腔，咽部旋转1周取分泌物。脑脊液、 血液、痰液亦可 * 新生儿消化胃液在国外临床实验中为有效样本类型 Todd-Hewitt增菌肉 汤（18-24h） 接种到Strepto产色培 养基（避光18-24h） 接种到Strepto产色培 养基（避光18-24h） 如24h无生长 延长至48小时 粉色至红色，圆形&珍珠状菌落 -GBS无生长或蓝色紫色无色不典型菌落-杂菌 孕妇：孕妇：X某某 孕期：孕期：36周周 症状：发烧症状：发烧 标本：阴道拭子标本：阴道拭子/肛拭子肛拭子 检测方法：产色培养基检测方法：产色培养基 检测试剂：检测试剂：chromID Strep

4、toB B族链球菌检测案例（临床标本）族链球菌检测案例（临床标本） 郭健飞市场部生物梅里埃 采集标本采集标本 直接接种直接接种 37有氧，有氧，24小时后小时后 转运培养基，变浑浊转运培养基，变浑浊 阴道标本，无菌生长阴道标本，无菌生长肛门标本，肛门标本，蓝色蓝色细菌细菌 37有氧，有氧，24小时后，没有发现小时后，没有发现浅粉色浅粉色/红色红色，圆形珍珠状，圆形珍珠状 菌落。继续培养菌落。继续培养24小时小时 精选ppt 48小时的生长情况小时的生长情况 l 阴道标本阴性，48小时，没有细菌生长； l 肛门标本阴性，48小时，没有B族链球菌（浅粉/红色，圆形珍珠状） 精选ppt 根据说明，两个标本均根据说明，两个标本均排除排除B族链球菌感染的可能族链球菌感染的可能 强光照射下下出现疑似菌落，为了验证产 色培养基的培养结果，使用Vitek MS （20 Mins）进行快速鉴定 lactobacillus salivarius 唾液乳杆菌 Enterococcus faecalis 粪肠球菌 精选ppt 检验结果的解释检验结果的解释 经过培养后，观察细菌增长情况以及菌落形态：典型的无乳链球菌菌落 呈浅粉色到红色，圆形呈珍珠状。其他无明显特征颜色，可排