疫苗的历史及现状[优制材料]

1、疫苗的前世今生疫苗的前世今生 小组成员小组成员： 主讲人主讲人： 指导老师指导老师： 1相关知识 vBCG（卡介苗） vHepatitis B （乙肝） vPolio（小儿麻 痹糖丸） vDPT（白百破） vMeasles（麻 疹/风疹） 2相关知识 目录 一、疫苗的定义一、疫苗的定义 二、疫苗的分类二、疫苗的分类 三、疫苗的原理三、疫苗的原理 四、疫苗编年史四、疫苗编年史 五、疫苗实战演练五、疫苗实战演练 3相关知识 疫苗的定义疫苗的定义 4相关知识 疫苗的定义：是指为了预防、控制传染病的发生、疫苗的定义：是指为了预防、控制传染病的发生、 流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。流行，

2、用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、 螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。 5相关知识 疫苗的分类疫苗的分类 一类疫苗一类疫苗 二类疫苗二类疫苗 指政府指政府免费免费向公民提供，公民应当依照政府的规向公民提供，公民应当依照政府的规 定受种的疫苗。定受种的疫苗。 指由公民指由公民自费自费并且自愿受种的其他疫苗。并且自愿受种的其他疫苗。 6相关知识 疫苗的原理疫苗的原理 7相关知识 淋巴液 血液 组织液 粘膜表面 致敏 淋巴 细胞 抗 体 致敏阶段 疫疫 苗苗 机体

3、 B细 胞 T细 胞 反应阶段 分化，增殖记忆 细胞 淋巴 母细 胞 浆 细 胞 效应阶段 巨噬细胞巨噬细胞 8相关知识 疫苗编年史疫苗编年史 9相关知识 巴斯德 (Louis Pasteur） 琴纳 （Edward Jenner） 柯赫(Koch) 10相关知识 疫苗实战演练疫苗实战演练 艾滋病简介 艾滋病现状 选择艾滋病疫 苗的原因 11相关知识 12相关知识 艾滋病，即获得性免艾滋病，即获得性免 疫综合征，是人类因疫综合征，是人类因 为感染人类免疫缺陷为感染人类免疫缺陷 病毒（病毒（HIV）后导致）后导致 免疫缺陷，并发生一免疫缺陷，并发生一 些机会性感染和肿瘤，些机会性感染和肿瘤， 严

4、重时可导致死亡的严重时可导致死亡的 综合征。综合征。 13相关知识 14相关知识 世界上至少有193 个国家和地区发现有 HIV感染者死亡 ，全球 累计6 000 余万人感染， 2 000 余万人因此死亡。 艾滋病在非洲是首要死 亡病因 。 15相关知识 v目前没有针对目前没有针对HIV的特效治疗方法，用于治疗的特效治疗方法，用于治疗HIV感染感染 的药物只能控制病毒复制，不能彻底清除病毒。的药物只能控制病毒复制，不能彻底清除病毒。 v抗抗HIV药物价格昂贵，具有较严重的副作用。药物价格昂贵，具有较严重的副作用。 v疫苗是人类攻克传染病的最有效武器。疫苗是人类攻克传染病的最有效武器。 16相关

5、知识 v第一阶段第一阶段 ( 19851990)主要借鉴乙型肝炎成功的经验主要借鉴乙型肝炎成功的经验,以单一以单一 的膜蛋白亚单位疫苗的膜蛋白亚单位疫苗 ( gp120或或 gp160)或合成肽疫苗为主或合成肽疫苗为主,以以 诱导中和抗体预防病毒感染为主要目标诱导中和抗体预防病毒感染为主要目标,忽视了细胞免疫的作忽视了细胞免疫的作 用用 。 v第二阶段第二阶段 ( 19902000) 以以 DNA疫苗和重组病毒载体疫苗为疫苗和重组病毒载体疫苗为 主主, 多使用多使用“初始初始 ( Prime) 加强加强 (Boost) ” 联合免疫策略进联合免疫策略进 行免疫接种。行免疫接种。 v第三阶段第三

6、阶段 (2000至今至今) 注重疫苗诱导的体液和细胞免疫反应注重疫苗诱导的体液和细胞免疫反应 的均衡的均衡, 主要形式包括主要形式包括DNA疫苗、活载体疫苗、多价蛋白疫苗疫苗、活载体疫苗、多价蛋白疫苗 等等,强调各类疫苗联合免疫。强调各类疫苗联合免疫。 总体：艾滋病疫苗研究策略的演化总体：艾滋病疫苗研究策略的演化 17相关知识 1984年年 我们被告知这样一种观点：既然已经发现了我们被告知这样一种观点：既然已经发现了 这种病毒（艾滋病病毒），那对抗它的疫苗一定这种病毒（艾滋病病毒），那对抗它的疫苗一定 就躲藏在角落里。就躲藏在角落里。 18相关知识 1987年年 第一个艾滋病候选疫苗进入临床试

7、验，宣告第一个艾滋病候选疫苗进入临床试验，宣告失败失败。 19相关知识 1988年年 美国基因技术公司用基因工程技术合成病美国基因技术公司用基因工程技术合成病 毒表层宛如拳状的蛋白链来代替。毒表层宛如拳状的蛋白链来代替。GP120 （表面糖蛋白，分子量（表面糖蛋白，分子量120）在黑猩猩身上证）在黑猩猩身上证 明起保护作用，但黑猩猩感染艾滋病本身就不明起保护作用，但黑猩猩感染艾滋病本身就不 发作。发作。 20相关知识 1992年年 GP120进入临床进入临床I期，成功。接着进入临床期，成功。接着进入临床 II期，导致期，导致5名志愿者感染艾滋病，名志愿者感染艾滋病，失败失败。 21相关知识 1

8、993年年 v小儿麻痹疫苗研制者萨尔克博士，提出治疗性小儿麻痹疫苗研制者萨尔克博士，提出治疗性 疫苗，每三个月注射一次，使患者的机能亢奋疫苗，每三个月注射一次，使患者的机能亢奋 而消灭艾滋病毒。而消灭艾滋病毒。 vGP160对小鼠有效，使小鼠对艾滋病毒免疫。对小鼠有效，使小鼠对艾滋病毒免疫。 22相关知识 1999年年 美国一公司与泰国合作对艾滋病疫苗进行美国一公司与泰国合作对艾滋病疫苗进行 3 期临床试验期临床试验, 在在2546 名志愿者中评价名志愿者中评价 BEgp120 疫苗。该试验于疫苗。该试验于2003年年11 月宣告月宣告 失败失败, 2546 名受试者无病情好转。名受试者无病情

9、好转。 23相关知识 2005年年 采用采用DNA 疫苗加上重组病毒载体疫苗联疫苗加上重组病毒载体疫苗联 合免疫的方案最有可能使人体产生对合免疫的方案最有可能使人体产生对HIV 有效有效 的免疫保护效果。的免疫保护效果。 24相关知识 2006年年 我国采用我国采用DNA疫苗加上重组病毒载体疫疫苗加上重组病毒载体疫 苗联合免疫的方案。对苗联合免疫的方案。对49名志愿者注射，进入名志愿者注射，进入 临床临床I期。期。2013年进入临床年进入临床II期第二阶段。期第二阶段。 25相关知识 2007年年 默克公司重启默克公司重启Ad5疫苗（疫苗（ 2001年），年），II期期 临床中期评估表面，疫苗

10、接种者提高了病毒感临床中期评估表面，疫苗接种者提高了病毒感 染的敏感性，即使用疫苗的人更容易感染艾滋染的敏感性，即使用疫苗的人更容易感染艾滋 病毒。以病毒。以失败失败告终。告终。 26相关知识 2010年年 v美国和泰国联合开发试验的新型艾滋病疫苗可美国和泰国联合开发试验的新型艾滋病疫苗可 使人体感染艾滋病病毒风险降低使人体感染艾滋病病毒风险降低31.2%。 v美国美国科学科学期刊最新研究成果，发现两种能期刊最新研究成果，发现两种能 “绑定绑定”并打击并打击90%以上艾滋病病毒变异毒株以上艾滋病病毒变异毒株 的抗体。的抗体。 27相关知识 如HIV- 1 分为几组,组又分为几个亚型。不同亚型

11、的病毒也会发生重组, 产生独特的循环重组型。 HIV 还可潜入感染细胞内, 不表达, 不复制, 不暴露， 通过细胞之间的融合进行传播, 然后随感染的巨噬细 胞逃窜至全身各处, 巧妙地逃脱免疫系统的攻击。 缺乏良好的动物模型。 艾滋病病毒直接攻击血液中的白细胞（调节 体内免疫系统的核心）。 到目前为止还没有完全康复的艾滋病病例， 尚不能确定是否存在抗艾滋病病毒的天然免 疫。 28相关知识 v艾滋病病毒感染的黏膜免疫反应成为抗艾滋 病疫苗研究领域的新方向 v细胞因子作佐剂在体内作用于免疫活性细胞 v治疗性疫苗 29相关知识 如此多的疫苗策略在人类疫苗研制史上是前如此多的疫苗策略在人类疫苗研制史上是前 所未有的。所未有的。AIDS 疫苗的研究对疫苗学的发展起疫苗的研究对疫苗学的发展起 到了巨大的推动