中医辨病辩证

1、薁胃痛聿又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。莇西医中：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等羄症型及症机：芁1、寒邪客胃寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。膀2、饮食伤胃饮食积滞，阻塞胃气。蒆3、肝气犯胃肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。莃4、湿热中阻湿热蕴结，胃气痞阻。肁5、淤血停胃化瘀通络，脉络壅滞。膂6、胃阴亏耗胃阴亏耗，胃失濡养。袈7、脾胃虚寒脾虚畏寒，失与温养。螃鉴别：螂 1、胁痛是以胁部疼痛为主，可伴发热寒战，泛酸，嗳气等。罿 2、腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症。羆 蒆腹痛薂是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症的病症。肀西医中：肠易激综合症、胃肠痉挛

2、、肠梗阻、肠粘连、胰腺炎、泌尿结石等。荿症型及症机：袆1、寒邪内阻寒邪凝滞，中阳被遏，脉络壅阻。芃2、湿热壅滞湿热内结，气机壅滞，腑气不通。袈3、饮食积滞食滞内停，运化失司，胃肠不和。蒇 4、肝郁气阻肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。莅 5、饮食积滞饮食积滞，气机阻滞，脉络不通。羃 6、中虚脏寒中央不振，气血不足，失与温养。衿鉴别：薆 1、胃痛 是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，常伴恶心、嗳气等。螄 2、痢疾之腹痛伴有里急后重，下痢赤白脓血。螃 3、积聚之腹痛以腹中包块为特征等。羀痢疾羈是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻为主症。好发于夏秋季。 膄西医中：细菌性痢疾、细菌性食物中毒等。蒄

3、症机：邪蕴肠腑，气机壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。螈鉴别：肆痢疾：大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。薃泄泻：大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣， 少有里急后重感。芄泄泻 蝿 以大便次数增多，粪质稀溏薄或完谷不化，甚至泄出如水样为主症的病症。葿 西医中：急性肠炎、吸收不良综合症等芆 症机：脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。螀 症型：脾胃虚弱 寒湿内盛 肝气乘脾袁 鉴别：薇痢疾：大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。螆泄泻：大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急

4、后重感。蒁胁痛蚈 是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。蚅 西医中：急慢性肝炎、胆囊炎、胆系结石、肋间神经痛等。膅症型及症机：膁1、肝郁气滞 肝失条达，气机郁滞，络脉失和。蝿2、肝胆湿热 湿热蕴结，肝胆实疏，络脉失和。肈3、瘀血阻络 瘀血停滞，肝络痹阻。薅4、肝络失养 肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。羁鉴别： 螁悬饮：可见胁肋疼痛，但其表现为饮流胁下，胸胁胀痛，持续不己，伴见咳嗽、咯痰，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩诊浊音。膆眩晕羄 眩是指眼花或眼前发黑， 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。 二者常同时并见， 故统称为“眩晕” 。蚂 西医中：高血压病、低血压、脑动脉硬化、等。薈 病机：

5、阴虚易肝风内动，血虚则脑失所养，精亏则髓海不足，均可导致眩晕。蕿 症型： 1、肝阳上亢蒃 2、肾精不足蒂 3、气血亏虚气血亏虚，清阳不展，脑失所养。虿 4、痰湿中阻痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。蚇 5、 淤血阻窍淤血阻络，气血不畅，脑失所养。膇鉴别： 1、中风：以卒然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语为特征。2、厥证：以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒。蚁淋证螅是指以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。薆西医中：急、慢性尿路感染、泌尿道结核、尿路结石、急、慢性前列腺炎等。羃病因：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。蒈症型：1、热淋湿热蕴结下焦，膀胱气化

6、失司。蒅鉴别：2、石淋3、血淋4、气淋5、膏淋6、劳淋1、癃闭2、尿血湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。气机郁结，膀胱气化不利。湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。无疼痛之感。故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。3、六种淋证：热淋：起病多急骤，小便赤热，灼痛，伴发热，腰痛拒按；蚈忍；石淋：小便排出砂石，或排尿突然中断，尿道痛，腰腹绞痛难气淋：小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽；血淋：溺血而痛；膏淋：小便浑浊如米水或滑腻如膏脂；螇发。劳淋：小便不甚赤涩，溺痛，但淋沥不己，时作时止

7、，遇劳即芄癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的病证。蒀 西医中：前列腺增生症、尿潴留、等。袅 病机：膀胱气化功能失调。蚃 症型：膀胱湿热 肝郁气滞 灼瘀阻塞莁 鉴别：淋证：每日排尿量正常。有尿痛。薁消渴芈是以多饮、多食、多尿、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的疾病。 莆西医中：糖尿病膁病机：主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。 芈症型：肾阴亏虚阴阳两虚 气阴亏虚莆鉴别： 1、口渴症：不伴多食、多尿、尿甜，瘦削等。袆2、瘿病：有眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。袂痹证莀是指肢体麻木，疼痛，酸楚，或关节屈升不利，僵硬，肿大，变形为症状的疾病。 蚈西医中：风湿性关节炎、痛风、增生性骨关节炎等 芅病机：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。薂症型：风湿热痹痰瘀痹阻 风寒湿痹蒁鉴别：痿证：为肢体力弱，无疼痛症状。而痹证以关节疼痛为主。袇腰痛蚄是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起的腰痛。 莂西医中：腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。艿病机：筋脉痹阻，腰府失养。腿病型： 1