医疗机构环境物表清洁与消毒[行业一类]

1、院感科院感科 原爱丽原爱丽 1优选专业 2优选专业 3优选专业 临床怎么做？临床怎么做？ 院感怎么做？院感怎么做？ 4优选专业 5优选专业 6优选专业 7优选专业 8优选专业 9优选专业 10优选专业 11优选专业 12优选专业 13优选专业 14优选专业 15优选专业 16优选专业 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧 乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭 菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间 进行灭菌的方法。进行灭菌的方法。

2、 灭菌灭菌 水平水平 高水平高水平 消毒消毒 含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达 到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以 合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。 中水平中水平 消毒消毒 碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯 己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、 酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的

3、浓度和酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。有效的作用时间进行消毒的方法。 低水平低水平 消毒消毒 通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方 法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双 胍类消毒剂（氯已定）等。胍类消毒剂（氯已定）等。 17优选专业 18优选专业 高度危险物品高度危险物品灭菌水平灭菌水平 中度危险物品中度危险物品中水平以上消毒中水平以上消毒 低度危险物品低度危险物品 低水平消毒或做清洁处理，低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，遇有病原微生物污染时， 针对所

4、污染病原微生物的针对所污染病原微生物的 种类选择有效的消毒方法种类选择有效的消毒方法 19优选专业 20优选专业 21优选专业 22优选专业 23优选专业 24优选专业 25优选专业 26优选专业 27优选专业 28优选专业 29优选专业 30优选专业 感染高发部感染高发部 门地面和物门地面和物 体表面的清体表面的清 洁与消毒洁与消毒 感高发部门感高发部门如手术部、产房、导管室、如手术部、产房、导管室、 洁净病房、器官移植病房、洁净病房、器官移植病房、ICUICU、新生儿、新生儿 室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口 腔科、检验科、急诊等病房与部门的地腔科、检验

5、科、急诊等病房与部门的地 面与物体表面，应保持清洁、干燥、面与物体表面，应保持清洁、干燥、每每 天进行消毒天进行消毒，遇明显污染随时去污、清，遇明显污染随时去污、清 洁与消毒洁与消毒 其他部门地其他部门地 面和物体表面和物体表 面的清洁与面的清洁与 消毒消毒 其他部门地面或表面无明显污染时，采其他部门地面或表面无明显污染时，采 用湿式清洁，定期进行消毒。当受到明用湿式清洁，定期进行消毒。当受到明 显污染时，先用吸湿材料去除可见的污显污染时，先用吸湿材料去除可见的污 染物，然后在清洁和消毒染物，然后在清洁和消毒 31优选专业 方法方法 用清水或清洁剂 布巾进行表面清 洁 拖布分区使用， 拖布使用

6、水和拖 布应注意更换和 清洗 拖把头和抹布等拖把头和抹布等 清洁用具应及时清洁用具应及时 清洁与消毒清洁与消毒 清洁抹布 一般清洁一般清洁 有血液等其他潜在的 感染性物质溅溢时， 方法：戴手套方法：戴手套用纸用纸 巾清除污染物（吸湿巾清除污染物（吸湿 材料）清除迹材料）清除迹 1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂 拖布擦拭污染地面作拖布擦拭污染地面作 用用3030分钟分钟用 500mg/L含氯消毒剂 浸泡浸泡拖布 结核、烈性传染病病 原菌污染时，用 10002000mg/L含氯 消毒剂作用30分钟 污染物品表面污染物品表面 多重耐药菌 及其他感染 患者专用物 品，每周消 毒，不

7、能专 用物品每天 消毒 方法：用 1000mg/L含 氯消毒剂擦 拭 感染患者 32优选专业 33优选专业 34优选专业 35优选专业 36优选专业 37优选专业 38优选专业 39优选专业 6、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附 的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒 40优选专业 41优选专业 42优选专业 43优选专业 44优选专业 45优选专业 46优选专业 47优选专业 48优选专业 风险评估风险评估：医疗机构

8、开展内部建筑修缮与装饰时，应有医院感染控制人员参与的 综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施， 指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。 49优选专业 50优选专业 51优选专业 52优选专业 53优选专业 审核标准 54优选专业 55优选专业 56优选专业 消毒液：配置好需检测有效浓度后使用。化 学检测每天一次，生物检测每季度一次 灭菌剂：配置好需检测有效浓度后使用。化 学检测每周一次，生物检测每月一次 紫外线灯照射强度检测：每年两次 57优选专业 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时 的温度、压力和时间等灭菌参数 化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测 生物检测法： 每周监测一次 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合 格后，方可发放 58优选专业 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并分析原因 进行整改，直至监测结果符合要求 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化 学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进 行整改，直至检测结果符合要求 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格 以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析 不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后 方可使用 59优选专业 积极加强与领导、上级部门及院内各部门的沟通， 领导的支持是做好院感管理的