7A版2018年上半年北京高级主治医师内科模拟试题

1、MeiWei81- 优质实用版文档】2017 年上半年北京高级主治医师 （内科 ）模拟试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、有关 MODY 哪项正确 A：成年发病的青年型糖尿病 B：免疫性胰岛损伤 C：热带发病较高 D：线粒体基因突变所致糖尿病 E：发病年龄较小，少发酮症2、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 A积极扩容治疗B纠正酸中毒 C及时治疗 DIC D大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E积极用脱水剂预防脑疝3、患者女性，26 岁，叩诊心界向左下移位， 心尖区可闻及收缩期柔和、 吹风样、 时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

2、A冠心病 B扩张型心肌病 C二尖瓣脱垂综合征D贫血性心脏病 E高血压心脏病4、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A过敏性紫癜 B药物性紫癜 C机械性紫癜D血小板无力症 E血友病5、患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然 后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为A下肢深静脉血栓形成 B隐股静脉瓣膜功能不全 C交通支瓣膜功能不全D原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 E单纯性大隐静脉曲张6、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是 A：强的松B：苯妥英钠 C：氯硝安定 D：鲁米那E：丙戊酸钠7、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A：遗传MeiWei81- 优质实用版文档】MeiW

3、ei81- 优质实用版文档】B：内分泌因素C：性别D：脑炎E：脑部受伤8、影响神经 -肌肉传递能力的抗生素类药物是A：磺胺类B：青霉素类C：头孢菌素类D：氨基糖苷类E：大环内酯类9、急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A咳嗽、咳痰消失 B体温正常 C病灶消失有纤维条索影 D脓腔液平消失 E肺部体征消失10、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是A：抽搐B：头痛，颈强C：阿-罗瞳孔D：痴呆E：瘫痪11、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A营养不良 B祛痰药使用不当 C脓液引流不畅D支持疗法不得力 E没有长期卧床休息12、初乳中含量最多的抗体是（）。A分泌型 IgABIgGCIgMDIgEEIg

4、D13、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是 A：富含不饱和脂肪的食物B：富含长链脂肪酸的食物C：富含铁离子的食物D：富含维生素 E 的食物E：富含维生素 A 的食物14、女性患者， 51 岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下哪种 原因所致A. 左、右心室增大B. 左、右心房增大C. 左心房、左心室增大D. 左心房、肺动脉段扩大E. 左心房、右心室增大15、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A：伴甲状腺功能低下 B：是非炎症和非肿瘤原因造成的MeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】C：是甲状腺炎症造成的D：伴甲状腺功能亢进E：甲状腺无结节，压痛明显

5、16、下列各项是器质性心脏病的体征，但应除外哪一项？A抬举性心尖搏动B心前区触及震颤C心尖部听到舒张期杂音D心尖部听到 3/6 级收缩期杂音E胸骨左缘 2 肋间听到连续性杂音17、重症再障最理想的治疗方法为A：雄激素B：免疫抑制剂C： HLA 相合的异基因骨髓移植D：糖皮质激素E：中医中药18、有关甲亢的病因目前公认的是A：与心理因素有关B：与环境有关C：与肌体受伤有关D：与自身免疫有关E：与社会因素有关19、一 70 岁女性，有高血压病史多年， 2 天前进早餐时发现右手无力，拿不住 筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不垒瘫， 下肢肌力 3 级，上肢肌力 2 级，

6、Babinski 征右侧阳性，血压 2112kPa(160 90mmHg)。最可能的诊断是A：脑出血B：高血压脑病C：脑栓塞D：短暂脑缺血发作E：脑血栓形成20、下列呼吸音以外的附加音只见于病理情况，但除外A小水泡音B中水泡音C大水泡音D捻发音E哮鸣音21、下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A过敏原皮试明性BIgE 正常C多发于老年D间歇性发作E嗜酸粒细胞正常22、男性， 18岁。2 周前有咳嗽、流清水鼻涕史。 1 周前双下肢乏力， 3 天来双 下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力MeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】双上肢度，

7、双下肢度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引 出。为明确诊断，最重要的辅助检查是A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B：脊柱 G 线摄片C：肌电图及神经传导速度测定D：颈椎 CTE：颈椎 MRI23、ATD 治疗时外周血白细胞 (WBC) 减少的停药指征是A：WBC 低于 4乘以十的九次方 /L 或中性粒细胞低于 5乘以十的九次方 /L B：WBC 低于 5 乘以十的九次方 /L 或中性粒细胞低于 5 乘以十的九次方 /L C：WBC 低于 2乘以十的九次方 /L 或中性粒细胞低于 5乘以十的九次方 L D：WBC 低于 3乘以十的九次方 /L 或中性粒细胞低于 5乘以十的九次方

8、L E：WBC 低于 5乘以十的九次方 /L 或中性粒细胞低于 0乘以十的九次方 /L24、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是 A：补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量 B：女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗 C：肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外 D：甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服 E：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮质 激素等25、男性， 24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难 15 小时。排尿无 障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压 力和化验均正常。肌酶

9、正常。应考虑以下哪种疾病A：急性脊髓炎 B：多发性肌炎 C：格林一巴利综合征 D：周期性麻痹 E：脊髓灰质炎 二、多项选择题(共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5分)1、对人体生长和发育有影响的激素有A：生长激素B：性激素 C：甲状腺激素 D：肾上腺素 E：垂体后叶素2、异位 ACTH 综合征分哪两型 A：第二型主要为骨癌 B：第二型主要为肺、胰、肠类癌，还有嗜铬细胞瘤， C：第一型主要为胸腺癌D：第一型主要为嗜铬细胞瘤 E：第一型主要为燕麦细胞肺癌3、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列

10、各项中不恰当的是 A应用敏感抗生素 B应用祛痰、镇咳药物 C应用支气管扩张剂MeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】D雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射4、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A肝、骨和肾 B肠、骨和肾 C肠、骨和肝 D肠、肝和肾 E胃、骨和肾5、二陈丸主治 A风寒咳嗽 B风热咳嗽 C痰湿咳嗽 D痰浊阻肺，胃失和降咳嗽呕逆 E以上均不是6、可用于虚性便秘，尤适于脾虚及脾肾两虚型便秘的非处方中成药是 A麻仁丸B便秘通C通乐颗粒D清宁丸E以上均不是7、下列哪些是溶血性黄疸的临床表现 A：尿中尿胆原和胆红素增加 B：可以出现急性肾功能衰竭 C：血清胆红素升

11、高，以非结合胆红素为主 D：粪便颜色加深E：黄疸多呈浅柠檬黄色8、糖尿病酮症酸中毒的治疗包括A：输液，补水 B：处理诱发因素C：纠正酸碱平衡失调D：胰岛素治疗E：防止并发症9、下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D. 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒10、癫痫必须同时具备的特点是A：大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放 B：大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放 C：一过性和发作性的脑功能障碍D

12、：出现持续的脑功能障碍 E：神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍11、有关呆小症的描述正确的是MeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】A：表现为发育迟滞B：表现为智力低下C：指散发性甲减D：指发生在胎儿或新生儿期的甲减E：指地方性甲减12、甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是A：甲亢患者也应食用含碘食盐 B：过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性C：减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一D：甲亢患者应当食用无碘食盐E：碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用13、糖尿病的临床表现包括A：皮肤及外阴瘙痒B：口渴C：脂肪分解增多D：反应性低血糖E：体重下降14、对重

13、型肝炎的判断下列哪项最重要AALT 500U LB总胆红素 171umolLCPTA40D电解质紊乱EWBC15 乘以十的九次方 L15、一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下： 外观无色透明， 压力 160mmH2O，压颈 (Queckenstedt) 试验上升下降迅速，蛋白质含量 O75gL，糖 5MMol L，白细胞数 4106 L，氯化物 120mmolL ，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于A：正常B：蛋白一细胞分离现象C：脊髓压迫D：化脓性改变E：中毒性改变16、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为A：入睡前幻觉B：猝然跌倒C：睡眠

14、瘫痪D：可以唤醒E：不可抑制的睡眠17、心肌中含量最多的 CK 同工酶是ACK-MMBCK-MBCCK-BBDCK-MiMiEAKMeiWei81- 优质实用版文档】MeiWei81- 优质实用版文档】18、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 AWBC 4109/L，中性粒细胞 1.5109/LBWBC 3 109/L，中性粒细胞 1.5109/LC WBC2109/L，中性粒细胞 1.0109/LDWBC 3.5109/L，中性粒细胞 1.0109/LEWBC 2.5109/L，中性粒细胞 1.5109/L19、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A眩晕B眼球运动障碍C吞咽困难D失语E交

15、叉性瘫痪20、Addison 病由自身免疫机制引起者可合并有A：不育症B：恶性贫血C：糖尿病D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：Graves病21、关于狼疮带试验的叙述不正确的是A用间接免疫荧光法B取腕上方伸侧的正常皮肤C取红斑皮损部位的皮肤D真皮与表皮交界处可见 IgG 沉积带E真皮与表皮交界处可见 IgM 沉积带22、患者女性， 28 岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱， 饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前 2 周有感冒病史，病后 12 天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力 12 级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊 断是A：糖尿病周围神经病B：周期性瘫痪C：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D：脊髓压迫症E：癔症性瘫痪