手术室手术的安全运行课件

1、手术室手术的安手术室手术的安 全运行全运行 前言 手术室是为病人进行手术及抢救的场所,是医院的重要技 术部门。在手术室内,病人无论处于何种麻醉下,都不同程 度失去保护自己的能力。所以,在麻醉手术或抢救过程中, 保证病人安全极为重要。 目录 英文释义 词语背景 异物遗留 手术前 灼伤烫伤 区域医疗 手术器械 接错病人 手术中手术后 手术部位 摔伤压伤标本丢失 交叉感染 手术前 接手术病人时,必须认真核对病人的姓名、年龄、性别、病室、 床号、诊断、手术部位、病历及X线片,到手术室后巡回护士、 麻醉者及术者应再分别校对一遍,特别检查手术部位(在哪一侧, 然后进行麻醉)。举例：小李接病人时认真核对病人

2、病历记载是 “左斜疝”拟行“左斜疝修补术”但在检查手术部位时,却发现 右面也有一包块,问及病人,诉术前晚站立时发现包块,未告之医 生,速与医生联系,再检查,“ 双侧斜疝”行“双侧疝修补术”为病 人减少了再次手术的痛苦及费用。所以手术前有可疑点一定要 先弄明白,检查清楚,再行手术。 手术中 异物遗留 手术开始前,手术护士与巡回护士认真清点台上 的纱布、纱垫器械或缝针、纱球、棉片等数目, 并认真记载,手术中要保持手术野整齐清洁,不可 将纱布、器械及线轴等物随便置留于手术野周 围,随时清洁及清点器械,在关闭胸腹腔、深部组 织前,手术护士及巡回护士共同校对术前清点的 项目,数目一致方可关腹。缝手术切口

3、前再核对 一遍,确保无异物存留,在接台手术时,上台手术完 毕,一定要彻底清扫手术间,更换敷料桶,确保上台 手术无任何东西存留手术间,再接第二台手术,以 防不慎纱布掉落或缝针弹落,而无法确定清点。 手术中 灼伤烫伤 病人在麻醉状态下失去感觉,使用热水袋应特别注 意水温,不可高于50,并需套以布套。在使用电刀 时,先检查电极板是否平整,并使电极板全面与病人 皮肤接触,防止灼伤。 手术中 手术器械 器械性能不良或数量不足可能延误手术时间,或在处 理心脏大血管时松脱或割裂组织而引起大出血,造成 意外,平时要认真检查器械,注意维修和保养,术前要 访视病人,做好充分的器械及用物准备。 手术中 交叉感染 无

4、菌手术间与感染手术间应严格 分开,行感染手术时,要执行隔离 技术一切用物均需灭菌处理,手 术间内物品均用含氯消毒剂擦拭 消毒,地面用含氯消毒液擦拭 手术中 标本丢失 弄错或丢失标本可造成诊断困难或错误,从而引 起治疗上的错误,给病人带来严重的后果,必须严 格防止,较小的标本应用盐水纱布包裹,放进标本 袋内,并用10%甲醛蓉液固定,交由病理科及时病 检,术中及术后要慎防提用纱布把标本遗落 . 手术中 摔伤压伤 应定期检查平车的车轮,抬动病人时要保护病 人头部及肢体,在麻醉诱导及手术结束时,应 有人照应并固定病人,病人送回病房时,应专 人护送,防止发生意外及摔伤,准备体位时,既 要达到手术野显露良好,又不要使肢体及神经 适度牵扯及受压。在容易受压的部位,使用海 棉垫或软枕托垫保护,在侧卧位时,托垫好下 肢,防止腓神经麻痹。乳腺手术时不可将患肢 过度外展(不可大于90)以防臂丛神