中医执业医师考试中医内科学考试重点50点

1、中医执业医师考试中医内科学考试重点50 点1、感冒的基本病因风邪。2、“风者百病之始也”出自素问?骨空论3、感冒一词出自北宋仁斋直指方4、辛温与辛凉的立论出自丹溪心法5、感冒与风温的鉴别特征前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。6、感冒与咳嗽的病机鉴别感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征有表证则属于感冒。8、咳嗽一词出自内经。9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。出自素问 ?咳论。10、“咳嗽之要 一曰外感， 一曰内伤 ” 出自景岳全书。( 此立论首先提出者明?张介宾 )11、咳嗽是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。12、内伤咳嗽的基本病

2、理因素( 病理产物性病因 ) 痰 ; 火。( 注意与脏腑失调病因相区别。)13、明确哮与喘的鉴别始于医学正传明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。14、“咳而上气， 喉中水鸡声，射干麻黄汤主之” 。出自金匮要略。是论述哮病的内容( 干扰答案常见咳嗽、 咳喘、哮喘 )15、哮喘始见于丹溪心法。提出“哮喘专主于痰”。16、哮病的病机特征宿痰伏肺( 夙根学说 ) ，外邪引动。17、哮与喘的关系哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮与喘的鉴别：( 哮多兼喘 ; 喘未必哮 )( 哮分寒热 ; 喘分虚实。)哮： 病名 ; 声响 ; 阵发 ; 呼吸有声 ;R ; 突然、反复发作喘： 症状 ; 气息

3、; 持久 ; 呼吸困难 ;R ; 陈旧、持续发作 ( 急、慢性、迁延性 )19、哮病的治疗原则发时治标( 祛痰理气 ); 缓时治本 ( 扶正祛邪) 。20、哮病多责之于肺、脾、肾。喘病多责于肺、肾。21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺 ; 痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快 ;虚证：肺肾不足 ; 气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快 ;22、喘病始见于内经。“肺高则上气肩息” 灵枢。上气指喘证症状。23、“实喘者有邪，邪气实也; 虚喘者无邪，元气虚也。”出自景岳全书。24、“在肺为实，在肾为虚。”指喘证病机。出自临证指南医案 ( 清?叶天士 )25、“喘由外感者治

4、肺，由内伤者治肾。”喘证治疗原则。出自类证治裁 ( 清?林佩琴 )26、肺痈始见于金匮要略。27、治疗肺痈的代表方剂苇茎汤?备急千金要方 ( 唐?孙思邈 ) 。提出活血消痈之说。28、肺痨归纳于传染病范畴始见于普济本事方( 宋?许叔微 ) 。提出肺虫说。“肺虫居肺叶之内， 蚀人肺体 ” 。29、肺痨的治疗 *( 原则 ) 滋阴降火。始于元 ?朱丹溪。30、我国现存首部肺痨专著十药神书( 葛可久 )31、杀虫与补虚的治疗肺痨原则始见于 医学正传 。32、肺痨与虚劳的鉴别要点肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。33、肺胀始见于 灵枢 ?胀论“肺胀者，虚满而喘咳。 ”34、痰

5、瘀互结，阻碍肺气肺胀的病机， 始见于丹溪心法 。35、肺胀本虚标实 ; 多与肺、心、脾、肾有关。36、心悸始见于伤寒杂病论。37、心悸与怔忡的鉴别：惊悸：症状轻 ; 有诱因 ; 多实 ; 自行缓解 ; 病位浅 ; 功能性。泻实：镇惊安神。怔忡：症状重 ; 无诱因 ; 多虚 ; 持续发作 ; 病位深 ; 器质性。补虚：扶正安神。38、“邪在心，则病心痛”见于灵枢?五邪指胸痹。39、“真心痛，手足青至节 ”见于灵枢?厥病。40、提出胸痹分虚、实的分证治疗玉机微义?心痛。41、胸痹一词始见于金匮要略。提出本虚标实学说。42、胸痹病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。43、治疗胸痹的原则先标后本; 先去邪后扶正。44、不寐内经称为不得卧、目不瞑。45、胃不和则卧不安出自素问?逆调论。46、明 ?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”47、不寐的病机：实证：心火旺盛。肝郁化火; 痰热扰心 ; 心火旺盛。虚症：阴虚火旺或气血不足。 阴虚火旺 ; 心脾两虚